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出現(xiàn)胃穿孔嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間:2021-05-1299541次收聽

語音內(nèi)容:

胃穿孔是非常嚴(yán)重的消化道疾病,它最主要的原因包括第一個胃潰瘍穿孔,第二個胃癌穿孔,其他的包括一些機(jī)械手術(shù)等相關(guān)的原因引起的穿孔。一旦出現(xiàn)胃穿孔,如果不能夠得到及時的整治,有可能會出現(xiàn)腹膜炎,彌漫性的腹膜炎,還會出現(xiàn)感染性、中毒性的休克,甚至還會引起患者的死亡。
所以醫(yī)生一旦診斷考慮胃穿孔是非常嚴(yán)重的外科的急腹癥,需要立刻收入院立刻進(jìn)行相關(guān)的檢查或者手術(shù)的治療。治療可能就需要把穿孔的創(chuàng)面給縫起來,可以通過腹腔鏡或者外科開大刀。但如果是胃癌引起的胃穿孔可能就更麻煩了。

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急性胃出血的原因,考慮和各種致病因素的刺激,導(dǎo)致胃黏膜以及血管損傷有關(guān)?;颊呷绻嬖谖秆祝詽兊仍l(fā)疾病時,胃酸以及幽門螺旋桿菌感染對于胃黏膜的刺激可以直接使得胃黏膜損傷引發(fā)胃出血表現(xiàn)。尤其當(dāng)潰瘍病進(jìn)一步發(fā)展時,可以使得血管壁損傷引發(fā)急性胃出血。當(dāng)患者存在十二指腸癌、胃癌等惡性疾病時,癌細(xì)胞對于胃黏膜以及血管的刺激,同樣也可以引發(fā)急性胃出血,尤其當(dāng)癌癥病灶自發(fā)性破裂時,胃出血癥狀可能會較為明顯。另外肝硬化患者容易合并門靜脈高壓,門靜脈壓力長期升高可以導(dǎo)致食管以及胃底靜脈曲張。當(dāng)食管和胃底靜脈內(nèi)壓力突然升高時,可以使得靜脈血管破裂引發(fā)胃出血。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病,最常見的部位是十二指腸球部,包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療,胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ),穿孔補(bǔ)好后過段時間再復(fù)查,腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理,否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎,術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù),做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān),穿孔縫補(bǔ)好后,再把幽門螺桿菌根治了,十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),醫(yī)療條件特別差的地方,可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕,在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔,胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里,可以進(jìn)行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,而潰瘍最常見的原因,一個是內(nèi)部因素,就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療,很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療,根治幽門螺桿菌,潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣,抽煙、喝大酒這種情況要注意避免,否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物,止疼藥、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下,還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后,當(dāng)時不能進(jìn)食。腹部手術(shù),外科大夫最關(guān)心的就是排氣,排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了,說明這個手術(shù)很成功,沒有再往外漏東西,而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功,排氣恢復(fù)了,可以恢復(fù)飲食,一般先喝一些流食,如果沒問題,可以進(jìn)行半流食,然后軟食,最后恢復(fù)到普食,但基本上來講,有胃病的人盡量還是吃軟食,除了這個以外,抽煙、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特別硬特別粗纖維的食物,一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃,避免它再發(fā)生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎,吸收,最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸,腸腔里有大量的細(xì)菌,還有食物殘渣,細(xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔,對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激,產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎,最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔,主要涉及兩方面因素:一個是胃酸,胃酸作為一種強(qiáng)酸,進(jìn)到柔嫩的腹腔里面,對腹膜是一個強(qiáng)刺激,產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,另外一個,胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里,引發(fā)感染性,化學(xué)性炎加上感染性炎,會導(dǎo)致感染,導(dǎo)致大量的漿液滲出,如果不能及時手術(shù)清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔手術(shù)后出血怎么辦
患者在做了胃穿孔這種手術(shù)發(fā)生了出血這種情況,建議不要擅自處理,最好先到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查,找到了導(dǎo)致出血的病因,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥治療,就可以有效緩解出血所帶來的不良癥狀了。倘若無效,就需要再做手術(shù)治療了。
輕微胃穿孔的癥狀
胃穿孔是急腹癥里面的一種,出現(xiàn)以后好好治療非常重要,否則就會引發(fā)一些更加嚴(yán)重的問題出現(xiàn),輕微胃穿孔會出現(xiàn)腹部疼痛癥狀,會有不同程度的休克表現(xiàn),還會出現(xiàn)惡心想吐的癥狀,每一個患者都應(yīng)該根據(jù)自身實際情況,使用正確的方式積極治療。
胃穿孔便秘怎么辦
胃穿孔便秘這種情況是在做完手術(shù)之后沒有完全恢復(fù)都導(dǎo)致的一種情況,同樣也是由于在生活中沒有多注意飲食習(xí)慣所引起的,出現(xiàn)這種情況可以注意飲食的習(xí)慣,另外就是需要注意個人的運(yùn)動要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動一下,不要太劇烈。在做完手術(shù)后的三個月要去醫(yī)院復(fù)查。
怎么區(qū)分胃穿孔和急性胃腸炎
胃穿孔是非常嚴(yán)重的一種疾病,急性胃腸炎也會讓患者的身體變得非常痛苦,想要區(qū)分胃穿孔和急性胃腸炎,那么就可以從病因上面來區(qū)分,然后通過癥狀區(qū)分,痛苦的程度不同來區(qū)分以及治療長短來區(qū)分。
怎樣預(yù)防胃穿孔
胃穿孔是一種比較麻煩的不良癥狀,對于患者的健康影響很大。想要預(yù)防胃穿孔的出現(xiàn),首先需要控制好疾病,其次還要避免慎用藥物。此外,還要注意,不要吃那些會讓胃部受到刺激的食物。最后,還要注意做好胃部的保暖工作。