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坎地沙坦是一種降壓藥，這個降壓藥物屬于血管緊張素二受體拮抗劑，簡單來講，就屬于ARB類的降壓藥，或者是也可以稱為沙坦類的降壓藥，因此來說最主要的作用就是降壓，在臨床上，因為沙坦類的藥物會發(fā)現(xiàn)除了降壓之外，還有很多的靶器官保護(hù)作用，比如說可以保護(hù)心，腦，腎這些重要的靶器官，在臨床上的適應(yīng)癥是非常廣泛的，這個適應(yīng)癥當(dāng)然是講說這些病人都是要合并有高血壓的，什么樣的一些高血壓患者比較適合這個坎地沙坦的應(yīng)用。第一個就是青年高血壓患者，這些患者當(dāng)中，這個腎素血管緊張素的系統(tǒng)，是ras系統(tǒng)，是激活的，所以這個坎地沙坦，他主要是抑制ras系統(tǒng)的，這樣的一個降壓藥物是非常適合。另外具有糖尿病，冠心病或者是心衰，心肌肥厚，房顫的病人，如果合并高血壓首選藥物當(dāng)中，也是選擇沙坦類的藥物，坎地沙坦就可以作為這個其中的一種來進(jìn)行選用，會發(fā)現(xiàn)坎地沙坦也具有降低尿蛋白的作用，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚或者是說可以剪，可以也是一個房顫的一個上游治療的用藥，當(dāng)然這個藥物這個也有應(yīng)用的禁忌癥，比如說病人他有雙側(cè)的深動脈的狹窄，腎功能的嚴(yán)重的下降，比如說血肌酐的水平大于了3毫克每分升，或者是伴有高鉀血癥，血鉀大于5.5毫摩爾每升，或者是妊娠的患者，都不適合選擇這個坎地沙坦這一類的藥物。另外，這個坎地沙坦這個不良反應(yīng)，大部分來說可能并不會體現(xiàn)，但是偶爾一部分的病人，也會出現(xiàn)一些，關(guān)節(jié)的疼痛或者是關(guān)節(jié)這個功能不良的一些情況，如果出現(xiàn)了這個情況，而且又沒有別的原因引發(fā)，就考慮可能跟這個藥物相關(guān)，必要的時候也可以調(diào)整減壓藥物的這個選擇。

阿托伐他丁鈣片副作用也是屬于他汀類的副作用。阿托伐他汀鈣是在他汀類當(dāng)中最常用的他汀之一，也是強(qiáng)效降脂他汀之一，這個藥物的特點(diǎn)，因為降脂比較強(qiáng)，所以可能引發(fā)的這種不良反應(yīng)相較于其他他汀來說的概率略為升高，比如說主要的不良反應(yīng)。第一個就是肝酶的升高，這個肝酶的升高主要表現(xiàn)在兩個方面，一個是谷草轉(zhuǎn)氨酶，一個是谷丙轉(zhuǎn)氨酶部分的病人，可能還會伴有這個JJT就是轉(zhuǎn)肽酶的升高，因此，在用藥早期的時候，一般來說在用藥的第二個月或第三個月的時候要復(fù)查血生化，看看肝酶是否升高，之后如果沒有升高，可以每半年查一次，這個肝酶，也是著重需要關(guān)注的一個指標(biāo)。第二個方面，就是對肌肉的影響，因為阿托伐他汀之后，一部分的病人會出現(xiàn)肌肉的癥狀，有的是表現(xiàn)為肌無力，有的是表現(xiàn)為肌痛，更嚴(yán)重的會表現(xiàn)為橫紋肌的溶解，出現(xiàn)了這個肌酸激酶尿，所以就剛才句話出來的是的是，還有就是對于肌肉的影響，一部分的病人可能會表現(xiàn)為肌無力，一部分病人會表現(xiàn)為肌痛，還有嚴(yán)重會發(fā)生橫紋肌的溶解，當(dāng)然在生化的檢查當(dāng)中著重要關(guān)注ck的這個指標(biāo)就是肌酸激酶，當(dāng)肌酸激酶升高超過五倍以上，就需要剛才在一塊瞬間第二個方面的不良影響就是對肌肉的影響。首先，有的病人會表現(xiàn)為肌無力，有的是表現(xiàn)為肌痛，比較嚴(yán)重的是表現(xiàn)為橫紋肌的溶解，在后期的生化的檢查當(dāng)中，如果肌酸激酶，ck這個指標(biāo)升高，尤其是超過五倍以上，就要考慮跟他汀是有關(guān)系的，需要進(jìn)行停用。當(dāng)然除了上述肝酶損傷和肌酸激酶升高的這種不良反應(yīng)之外，有一些病人還會表現(xiàn)為腹部不適，皮疹或者疲乏或者有的病人還會出現(xiàn)夢魘，因為在臨床上確實也會看到應(yīng)用阿特巴他汀鈣之后，有一部分病人說夜間睡眠不好了，有可能確實跟這個藥物有關(guān)系。但是大部分的病人應(yīng)用阿托伐他汀鈣之后，這個反應(yīng)還是非常少的，也就說不良反應(yīng)很少，耐受性很好。如果是并沒有這些不良反應(yīng)，對于一些高危的病人，就需要長期終生服藥。

曲馬多是一個阿片類的受體，阿片類的一個中樞鎮(zhèn)痛的藥物，但是對阿片類的受體親和力比較弱，所以是一種中樞鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛藥主要分為兩大類，中樞鎮(zhèn)痛藥和外周鎮(zhèn)痛藥，所謂中樞鎮(zhèn)痛藥主要是對頭部的神經(jīng)、神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行麻痹達(dá)到止痛的作用，而外周的作用主要是對外周皮膚，或者各個器官的疼痛感受神經(jīng)觸體，末梢的神經(jīng)進(jìn)行麻痹達(dá)到止痛的作用，這是止痛藥的分類。同時從止痛藥的作用方式來分，分兩大類，一種是阿片類，一種甾體類，而曲馬多是阿片類，阿片類主要是包括曲馬多、嗎啡、杜冷丁這一類，也就叫阿片類，缺點(diǎn)是有一定的成癮性，所以使用要嚴(yán)格受到醫(yī)生，或者醫(yī)院藥師的監(jiān)管，因為有非常成癮性的作用。而另外一類叫甾體類，平常在家里有時候使用的解熱鎮(zhèn)痛片這一類的藥物，這類藥物相對比較安全，是OTC藥物，從藥店上可以買得到，效力可能比較弱一些，而曲馬多阿片類的，實際上對中等的，或者嚴(yán)重程度的疼痛是有作用的，但是正是因為是阿片類的，有一定成癮性所以引起廣泛重視，如果長期的口服曲馬多也有可能在短期內(nèi)上癮，所以總結(jié)說一下曲馬多是中樞類的阿片類止疼藥，長期使用可能會有成癮性。

阿昔洛韋是抗皰疹病毒感染，引起病毒感染性疾病的一個口服藥。阿昔洛韋的作用，主要就是抗皰疹病毒。舉例子，比如單純皰疹，人們所說上火了，在嘴上、鼻子鼻孔周圍出現(xiàn)群集的水泡，這個就是病毒感染了。還有的人就是得了帶狀皰疹，得了帶狀皰疹和水痘以后，這也是皰疹病毒感染。還有的人得了生殖器的皰疹，生殖器皰疹也是單純皰疹病毒感染所引起的。所以阿昔洛韋的作用，是針對皰疹病毒感染所引起的皮膚疾病，一是單純皰疹病毒，二是水痘帶狀皰疹病毒，這個病毒感染所引起的疾病。阿昔洛韋通過它的作用機(jī)理，有抑制病毒復(fù)制的這個作用，一般使用7-10天，像帶狀皰疹，阿昔洛韋用7-10天，還有口唇的單純皰疹也是這樣，用7-10天，它的作用就是抑制病毒的繁殖，所以有抗皰疹病毒的作用。阿昔洛韋的作用與功效就是這樣，抗皰疹病毒一般使用7-10天。

日曬斑可以及時的外涂藥膏，比如外涂日曬防治膏進(jìn)行治療。如果曬斑比較明顯，可以外涂氫醌霜進(jìn)行治療。通?？梢圆捎眉す庵委?，激光治療方面也可以有多種選擇，比如可以采用皮秒激光治療，也可以采用調(diào)Q激光或者是脈沖激光等進(jìn)行治療。有的日曬斑即使不治療，隨著時間的推移，大多會自動消退。因為這種是曬斑，很多都是由于紫外線灼傷而導(dǎo)致一種炎癥性的反應(yīng)。等待這些炎癥反應(yīng)逐漸消退以后，這些日曬斑也會逐漸的慢慢消退?；颊叱霈F(xiàn)這種色斑如果長期不消退，這是由于個體差異導(dǎo)致，也可以采用物理辦法進(jìn)行治療。防止由于治療之后而形成的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致色素斑的加重現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)這種日曬斑還需要進(jìn)行中藥調(diào)理治療，當(dāng)然這種中藥調(diào)理主要是日曬斑長期不消退，所以才這樣進(jìn)行調(diào)理。可以根據(jù)具體的情況，口服活血化瘀類的藥物進(jìn)行治療。如果患者口服湯藥不方便，也可以口服中成藥進(jìn)行治療，比如口服大黃蟄蟲丸等進(jìn)行治療?；颊叱霈F(xiàn)日曬斑也要注意防曬。