腦疝不動手術(shù)存活時間
發(fā)布時間：2021-07-0975578次收聽
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腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應(yīng)該及時果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進行手術(shù)。如果錯失手術(shù)治療的時機，則可能發(fā)生嚴(yán)重的危及生命的后果。
對于小腦幕切跡疝而言，如果原發(fā)病是一個急性的病變，患者的情況可能在數(shù)小時之內(nèi)就足以危及生命，而對于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)可能會危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停，而沒有手術(shù)治療的機會。
總體來說，腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，患者和家屬則應(yīng)該當(dāng)機立斷，決定進一步治療的方案。最好能夠遵循醫(yī)生的建議，及時地進行手術(shù)治療，否則在反復(fù)猶豫不決的情況下，最終決定手術(shù)的時候，可能已經(jīng)失去了手術(shù)的機會，對患者的生命和神經(jīng)功能恢復(fù)都會有嚴(yán)重的影響。
對于小腦幕切跡疝而言，如果原發(fā)病是一個急性的病變，患者的情況可能在數(shù)小時之內(nèi)就足以危及生命，而對于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)可能會危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停，而沒有手術(shù)治療的機會。
總體來說，腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，患者和家屬則應(yīng)該當(dāng)機立斷，決定進一步治療的方案。最好能夠遵循醫(yī)生的建議，及時地進行手術(shù)治療，否則在反復(fù)猶豫不決的情況下，最終決定手術(shù)的時候，可能已經(jīng)失去了手術(shù)的機會，對患者的生命和神經(jīng)功能恢復(fù)都會有嚴(yán)重的影響。
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腦疝多久會死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時進行手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常會壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進行搶救。最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位。如果能夠及時處理占位性病變，患者也很有希望恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。
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腦疝最好能恢復(fù)成什么樣
恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病和救治的時間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時進行手術(shù)治療，清除血腫，可恢復(fù)到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對于顱內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)出血引起的腦疝患者，其恢復(fù)效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時進行手術(shù)治療，有希望恢復(fù)意識狀況的。由于出血和顱內(nèi)腫瘤的影響，患者可能會遺留一定程度的偏癱或者其他神經(jīng)功能障礙，難以生活自理。對于一些更加嚴(yán)重的腦疝，有時來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝病人有可能恢復(fù)嗎
腦疝病人是否能夠恢復(fù)，取決于腦疝的類型、救治的時機以及原發(fā)病的治療情況。大腦鐮下疝，是最容易恢復(fù)的一類腦疝，將病變切除之后，腦組織能夠得到復(fù)位，患者的功能也能夠得到有效恢復(fù)。小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復(fù)的。枕骨大孔疝是比較嚴(yán)重的一類腦疝，在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復(fù)，甚至沒有手術(shù)治療的機會。臨床中重在預(yù)防，危重的患者，需要短時間內(nèi)，多次進行神經(jīng)影像學(xué)檢查，評估患者的神經(jīng)功能和顱內(nèi)壓增高的情況。
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腦疝病人痛苦嗎
腦疝的患者是臨床上比較危重的一類情況，大部分腦疝的患者在腦疝發(fā)生之后都不會有明顯的意識、感覺和知覺，特別是小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的狀態(tài)，對周圍的環(huán)境、人物不能感知，甚至對疼痛刺激都沒有反應(yīng)，這個時候患者對自身的痛苦也不會有所感知。而對于大腦鐮下疝的患者，只是因為一側(cè)的病變，使大腦組織通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種情況患者保留有一定的認(rèn)知功能，和對周圍環(huán)境的感知能力，這類患者在整個過程中會感受到一定的痛苦。所以腦疝需要根據(jù)患者的具體情況，來進行分析。
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腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對輕微的一類腦疝。如果能夠及時治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號。在及時發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小腦扁桃體下疝畸形常見嗎
小腦扁桃體下疝畸形常見。小腦扁桃體下疝畸形是先天性發(fā)育性異常引起的疾病，是由于后顱窩和后腦組織發(fā)生的畸形。普通人群的發(fā)病幾率在0.9%，普通小孩發(fā)病幾率在0.6%，患病年齡是在一歲到60歲左右，65歲出現(xiàn)此類疾病的人群比較罕見，而且臨床醫(yī)學(xué)上證明女性的發(fā)病幾率稍比男性還要多。小腦扁桃體下陷畸形多數(shù)是由于在胚胎發(fā)育的過程中，后顱窩中線結(jié)構(gòu)生長發(fā)育異常，可能會在大聲咳嗽、打噴嚏、大笑的過程中誘發(fā)出現(xiàn)。發(fā)育比較緩慢，一旦發(fā)病癥狀就比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)腦干功能障礙。
小腦扁桃體下疝畸形一定要手術(shù)嗎
小腦扁桃體下疝畸形不一定要進行手術(shù)，取決于此類疾病是否引起明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形，身體沒有出現(xiàn)任何的不適癥狀，無需特殊治療，按時服用藥物，同時應(yīng)定期到醫(yī)院做復(fù)查，觀察到病變的實際情況。如果出現(xiàn)明顯的癥狀，例如頸部疼痛、頭暈、頭痛、肌無力、行走困難、肌肉萎縮等臨床癥狀，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取手術(shù)的方式進行治療，手術(shù)可采取后顱窩減壓或者是硬膜減張修補手術(shù)。手術(shù)治療之后，還要按時到醫(yī)院做復(fù)查，根據(jù)檢查的結(jié)果做后續(xù)的治療方案。
腦疝有哪些后遺癥
腦疝是顱內(nèi)出血或其他占位病變擠壓大腦、壓迫腦干引起的疾病。常見的后遺癥有肢體、思維等功能異常。另外還會出現(xiàn)水腫、便秘等。
腦疝能治好嗎
腦疝大多是由顱內(nèi)占位性病變、腦內(nèi)血腫、梗阻性腦積水等因素導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，即使有效治療后，一般愈后較差，會有后遺癥發(fā)生。
腦疝會復(fù)發(fā)嗎
腦疝是腦出血后的一種嚴(yán)重現(xiàn)象,若外傷所致一般是不會復(fù)發(fā)；如果因顱內(nèi)壓增高引起，有復(fù)發(fā)的可能。
腦疝的好發(fā)人群有哪些
腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的腦組織、腦脊液等移動，擠壓周圍組織、血管，出現(xiàn)腦功能損傷的一種臨床癥狀。腦疝好發(fā)人群有酗酒者、頭部外傷患者、先天性顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異?；颊叩取＞唧w分析如下：
什么是腦疝
腦疝是神經(jīng)外科常常遇到的一種危重急癥，在很短的時間內(nèi)危及患者的生命，需要謹(jǐn)慎及時進行救治。我們的顱腔是由大腦鐮、小腦幕，分為幕上左右以及幕下三個腔室，幕上和幕下通過小腦幕切跡相交通。幕下與椎管通過枕骨大孔相交通，兩側(cè)的大腦半球是由大腦鐮下的間隙相交通。顱腦損傷包括顱腦腫瘤，它的病變部位首先會出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，由于顱腔是密閉的，壓力由高處向低處傳遞，但是大腦鐮、小腦幕阻止的壓力自由傳導(dǎo)，一部分腦組織會向這些交通孔道移行，突出形成腦疝。小腦幕切跡和枕骨大孔中有中腦和延髓，人體腦干是人體最重要的腦組織，腦疝將其壓住，往往會發(fā)生嚴(yán)重的腦干損傷，所以腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的必然結(jié)局，是一種嚴(yán)重的危象。常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝兩種。小腦幕切跡疝是在原有的顱內(nèi)壓增高的癥狀上，會有頭痛加劇，意識障礙加深，很快會出現(xiàn)昏迷，患側(cè)的瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，隨之會出現(xiàn)雙側(cè)的瞳孔散大。再一個是對側(cè)肢體運動障礙，慢慢的會出現(xiàn)四肢挺直，頭頸過伸、角弓反張的去大腦強直狀態(tài)，生命體征紊亂。凡有顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)頭痛加重，是由清楚轉(zhuǎn)為嗜睡、瞳孔散大、側(cè)肢體活動減少等等，都需要考慮到腦疝，需要緊急處理。枕骨大孔疝是一般是由小腦挫裂傷引起，以及小腦部位的腫瘤引起的。它的臨床表現(xiàn)主要為患者突然由輕型轉(zhuǎn)為昏迷、呼吸慢，而且不規(guī)律。瞳孔也是先雙側(cè)道通紅，先縮小后散，對光反射消失，短時間內(nèi)會出現(xiàn)呼吸停止。
什么是顱骨修補
顱骨修補其實是一個非常簡單的手術(shù)方式，它主要是適用于之前做過去骨瓣減壓的患者，或者是顱骨已受過外傷，有大面積缺損的患者，用一些鈦板或者是鈦網(wǎng)，將原來沒有顱骨的腦子進行覆蓋，達到保護的目的。它的目的主要有兩點。第一點，原來腦子受到顱骨的保護，是一個相對密封的器官，一些輕微的外傷或者是打擊，不足以造成腦子內(nèi)部的損傷。當(dāng)這地方?jīng)]有骨瓣的時候，一些輕微的外傷就會導(dǎo)致腦子里邊受到損傷，包括腦出血，或者是腦挫裂傷等等一些改變，會導(dǎo)致頭痛，肢體麻木無力，語言功能障礙，甚至癲癇的可能性。第二點，從壓力上來講，原本顱腦能維持恒定的壓力，當(dāng)表面只是皮膚而沒有骨瓣的時候，這個壓力是波動的，有的時候翻個身都會出現(xiàn)壓力的改變，在這種情況下也是需要進行顱骨修補，維持正常的壓力，要不腦組織會隨著壓力的波動過大，會產(chǎn)生相應(yīng)的頭暈、頭痛等等一些癥狀。手術(shù)的過程其實很簡單，就是沿著原切口切進去，也不打開硬膜，也不會進入腦組織，只是在表面進行一個分離，安上骨瓣，然后用這釘子或者是螺絲給擰緊，然后縫合，一般三甲醫(yī)院都可以進行這個手術(shù)方式。
顱骨修補的材料都是什么
顱骨修補手術(shù)，是一種非常常見的手術(shù)方式。目前來講，因為各種原因，它的材料也很多。第一點，自體顱骨瓣的修復(fù)，任何原因需進行開顱手術(shù)，在切取顱骨瓣后，不能立即原位回植，可經(jīng)自體皮下埋置保存留用。自體顱骨一般情況下并發(fā)癥比較少，修復(fù)外形是滿意的，但是需要再次手術(shù)增加病人痛苦，并且存在顱骨吸收變小甚至壞死，或者修復(fù)之后松動固定不穩(wěn)的缺點。所以在臨床上很少使用自體顱骨。我們一般情況下還是用一些金屬修復(fù)的材料，目前最常用的就是鈦網(wǎng)板，有的也用鈦網(wǎng)，也有的用鈦板。隨著人們生活水平的提高，人們不僅要通過顱骨修補達到解剖和生理的復(fù)原，對于外貌的美觀要求也越來越高。所以說在術(shù)前，醫(yī)生會根據(jù)整體的缺損狀態(tài)進行評估，也就是三維重建。發(fā)回到廠商里邊去特制，也就是個人定制一個鈦合金的鈦板，在患者的頭上進行一些修復(fù)工作，這樣更加符合患者的個體的需求，最后用螺絲釘固定，基本上就是這么一個過程。
