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急性心肌梗死怎樣治療

發(fā)布時(shí)間:2021-01-15106943次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

一旦確診為急性心梗,就要轉(zhuǎn)入心臟監(jiān)護(hù)室或者是急診監(jiān)護(hù)室給予監(jiān)護(hù)。
第二個(gè)是針對(duì)于解除疼痛,可以用嗎啡、杜冷丁等。第二個(gè)可以運(yùn)用靜脈的硝酸之類(lèi)的藥物。第三個(gè)是給予β受體阻滯劑。另外是抗血小板的治療,通常給予雙聯(lián)抗血小板治療。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。第四個(gè)方面就是抗凝治療。
在抗血小板治療同時(shí),也會(huì)一周之內(nèi)也可能會(huì)加用抗凝治療,低分子肝素,其中最主要的治療是再灌注性的治療。再灌注性的治療包括溶栓或者是急診介入治療。而對(duì)于有急診介入條件的醫(yī)院,是要盡早進(jìn)行介入手術(shù)。門(mén)球囊的時(shí)間最好是小于九十分鐘。這樣可以快速打通閉塞的冠狀動(dòng)脈,挽救瀕死的心肌,減少心肌梗死的范圍。
介入治療之后,也應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防發(fā)生急性心梗、心源性的休克或者是惡性心律失常的出現(xiàn)。要完善藥物治療,家用他汀類(lèi)的降脂藥物等等。

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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥,是一種微創(chuàng)手術(shù),可以起到減輕癥狀的作用,但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,進(jìn)行全麻。第三步:劃線(xiàn),確定手術(shù)切口。第四步:切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線(xiàn)監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步:在球囊內(nèi)加壓注入顯影液,使球囊擴(kuò)張。第六步:取出導(dǎo)管,縫合切口,再次消毒即可。建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食,不食辛辣刺激的食物,多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死跟喝酒有關(guān)嗎
急性心肌梗死跟喝酒的關(guān)系并不是非常確切或者是直接。急性心肌梗死發(fā)生的誘因或者前驅(qū)癥狀比較多。誘因會(huì)出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)、急性失血、出血或者是感染、主動(dòng)脈瓣的狹窄,心動(dòng)過(guò)速等引起心肌耗氧增加的因素,都可能是急性心梗的誘因。但跟喝酒的關(guān)系不直接,往往因?yàn)楹染飘?dāng)時(shí)會(huì)引起血壓的下降,大量的喝酒可能下降之后會(huì)引起冠脈的供血不足,但引起冠脈內(nèi)斑塊的破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較少。但喝酒跟患冠心病的發(fā)生有一定相關(guān)性。那飲酒量比較大的話(huà),長(zhǎng)期會(huì)引起導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,會(huì)引起冠心病的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-01-15

102670次收聽(tīng)

急性心肌梗死為什么用嗎啡
應(yīng)用嗎啡是為了緩解急性心梗引起的胸疼,嗎啡屬于阿片類(lèi)受體的激動(dòng)劑,有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,可以緩解急性心梗的胸疼,可以明顯改善患者的焦慮的情緒,減輕患者交感神經(jīng)興奮過(guò)度或者是瀕死感。在急性心肌梗死的患者合并急性左心衰竭的時(shí)候,嗎啡除上述的癥狀之外,還有擴(kuò)張外周血管的作用,可以減輕心臟的前后復(fù)合,改善急性心衰患者的臨床癥狀。應(yīng)用嗎啡時(shí)要注意注射的劑量,一般來(lái)說(shuō)可以開(kāi)始小劑量注射,觀(guān)察患者血壓和呼吸的情況,注意低血壓和呼吸抑制不良反應(yīng)的發(fā)生??梢晕宓绞昼娭貜?fù)使用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-01-15

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急性心肌梗死怎么急救
急性心急性心肌梗死的急救包括以下幾個(gè)方面?;颊咴诩抑谐霈F(xiàn)持續(xù)不能緩解的胸痛并且伴有大汗,或者是患者本來(lái)以往都有冠心病的病史,可在家里含服硝酸甘油,同時(shí)可以口服三粒阿司匹林腦快速的送到醫(yī)院急診室做心電圖,查心肌酶譜,明確是否有急性心梗。一旦診斷為急性心肌梗死,要聯(lián)系心臟的導(dǎo)管室,進(jìn)行早期冠脈的開(kāi)通。把病人送到有監(jiān)護(hù)條件,一般心臟監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。最主要的是盡早打通梗死的冠脈,進(jìn)行急診的介入治療。可以達(dá)到快速的解除梗阻冠脈病變的情況。使心肌得到再灌注,盡量減少心肌梗死面積,也會(huì)減少患者因心肌梗死所帶來(lái)并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-01-15

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急性心肌梗死有哪些癥狀
急性心肌梗死是由于在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂,形成冠脈的血栓造成了冠脈的血管的閉塞,引起的心肌缺血壞死的疾病。所以急性心梗最主要的癥狀是胸痛,胸痛一般多發(fā)于心前區(qū)或者胸骨后,疼痛持續(xù)而且劇烈,患者會(huì)有一種瀕死的感覺(jué),胸痛的持續(xù)時(shí)間多超過(guò)三十分鐘。其次如果患者合并有心功能不全常有胸悶、憋氣、氣促以及呼吸困難的表現(xiàn)。如果合并有心力失常,有心慌心悸的感覺(jué)。如果出現(xiàn)了心源性休克,會(huì)出現(xiàn)血壓下降,面色蒼白、四肢厥冷、出冷汗等癥狀
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-01-15

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急性心肌梗死哪里發(fā)病率高
急性心肌梗死是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,由于不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂,繼而引起管腔內(nèi)血栓形成,從而引起管腔的閉塞,導(dǎo)致了急性心肌梗塞。所以有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人,尤其是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病史的人,發(fā)生急性心梗的發(fā)病率是比較高的。其次猝死斑塊發(fā)生破裂并導(dǎo)致血栓形成的一些疾病,比方說(shuō)休克、脫水、出血、外科手術(shù),或者是嚴(yán)重的心律失常,這可以導(dǎo)致心排出量的下降,冠狀動(dòng)脈灌注減少,這樣也會(huì)導(dǎo)致斑塊兒容易發(fā)生破裂,誘發(fā)急性心梗。還有就是飽餐,尤其是進(jìn)食大量的高脂飲食,導(dǎo)致血液粘稠度的增高。還有就是重體力勞動(dòng),情緒極度的緊張,用力排便、血壓升高,都會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重,心肌的耗氧量增加,從而導(dǎo)致冠脈供血的明顯減小,這些都會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)病率升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2021-01-15

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中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死,氣虛血瘀型可用益氣活血藥物,痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物,寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物,正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右,另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制,日常運(yùn)動(dòng),結(jié)合個(gè)人病情選擇藥物治療。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類(lèi)的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診,因?yàn)檫@種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時(shí)候,胸腔內(nèi)壓力大,導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無(wú)法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí),心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個(gè)控制好,第四個(gè)的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥,可以讓病人立即平臥位,確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血壓低,說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥,平臥位首先讓腦供血足夠,然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療,再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院,緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成,導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧,心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除,同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后,需要注意:第一,對(duì)于支架的保養(yǎng),以及整體的康復(fù),都要特別的注重,一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療,不能擅自的停藥。第二,要做到規(guī)律的生活方式。第三,定期門(mén)診隨診,完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查,監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
老年人急性心梗怎么辦
心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病,突發(fā)心梗時(shí)如果救助不及時(shí),可能會(huì)有生命危險(xiǎn),而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候都是在醫(yī)院外,對(duì)于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時(shí)候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識(shí),如:病發(fā)時(shí)按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時(shí)服用藥物送醫(yī)治療。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上,伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少,使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征,屬冠心病的一種嚴(yán)重類(lèi)型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化,常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。