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異常子宮出血簡(jiǎn)稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。
排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。
對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來明確一下子宮內(nèi)膜的情況。
二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。
三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。
四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對(duì)來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。
五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。
六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。
七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。
八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。
九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。