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梅毒抗體陽(yáng)性，不一定是很?chē)?yán)重的一個(gè)表現(xiàn)。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染梅毒螺旋體之后，一方面是產(chǎn)生各種臨床癥狀，另一方面免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體，檢查到了梅毒的抗體，一般可以推斷或者是感染了梅毒，但是抗體具體也分為特異性的抗體和非特異性的抗體。一般說(shuō)的梅毒抗體陽(yáng)性，通常指特異性抗體，特異性抗體，雖然是梅毒感染特有的，其疾病都沒(méi)有，所以可以作為梅毒的確診試驗(yàn)，但是也有缺點(diǎn)，因?yàn)殛?yáng)性的結(jié)果和梅毒的病情、活動(dòng)度，傳染性、嚴(yán)重性，并沒(méi)有什么直接的相關(guān)性，所以查出了梅毒抗體陽(yáng)性。但這一條并不能判斷患者目前處在梅毒的什么階段嚴(yán)不嚴(yán)重，應(yīng)該檢測(cè)另外一類(lèi)梅毒的抗體，也就是非特性梅毒抗體，如果非特異性的梅毒抗體處于一種高滴度，就表明患者病情比較活動(dòng)可能傳染性比較強(qiáng)嚴(yán)重，就需要進(jìn)行積極規(guī)范的去霉治療，而且治療之后還要定期的復(fù)查患者梅毒的非特異性的抗體，只有抗體的滴度下降了，轉(zhuǎn)陰了，才認(rèn)為梅毒治愈了，所以單憑梅毒的抗體陽(yáng)性，是不能判定患者病情是嚴(yán)重還是不嚴(yán)重的。

梅毒特異性抗體陽(yáng)性，還不能判斷傳染不傳染，必須要結(jié)合另外一種非特異性抗體來(lái)綜合判斷。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)螺旋體，會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，一種是特異性梅毒抗體，另外一種是非特異性梅毒抗體，其中特異性梅毒抗體，是梅毒感染特有的，正常人和其他疾病都不可能引起抗體，所以主要是把當(dāng)做一種確診實(shí)驗(yàn)，也就是如果查出了梅毒特異性抗體陽(yáng)性，基本上就確定患者是感染過(guò)梅毒，但是抗體產(chǎn)生之后，往往就是長(zhǎng)期存在，和病情的活動(dòng)度，傳染性關(guān)系不大，就算梅毒治愈了，沒(méi)有傳染性，那抗體也可能還是長(zhǎng)期陽(yáng)性。所以就要通過(guò)梅毒另外一種抗體，也就是梅毒非特異性抗體來(lái)判斷患者活動(dòng)度、傳染性，非特異性抗體，可以用滴度定量表示，而且抗體滴度高低，與梅毒病情、活動(dòng)度和傳染性大致是成一個(gè)正比例的關(guān)系。所以，如果說(shuō)查到梅毒的非特異性抗體滴度很高，比如像1:16，1:32等，那時(shí)候傳染性就很強(qiáng)，如果是經(jīng)過(guò)治療之后，非特異性抗體滴度下降，最后轉(zhuǎn)陰了，那時(shí)候即使特異性抗體仍然是陽(yáng)性的，患者也沒(méi)有傳染性。

梅毒是由梅毒螺旋體造成的性傳播疾病，引起的系統(tǒng)性的、慢性的，甚至全身性的損害。梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病，它的傳播途徑包括性傳播途徑最常見(jiàn)，第二個(gè)血液傳播，第三個(gè)母嬰傳播。所以這三個(gè)途徑就是引起梅毒的原因，對(duì)于常見(jiàn)的大部分人群都是來(lái)自于性傳播的問(wèn)題。血液傳播在我這么多年的臨床中，通過(guò)輸血得梅毒確實(shí)有，但是非常少見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在血液這個(gè)途徑篩查梅毒都非常嚴(yán)格，輸血這樣的環(huán)境不太容易得梅毒了，但是母嬰傳播梅毒目前這個(gè)事還是比較常見(jiàn)的。母嬰傳播是指母親有梅毒，從懷孕到生產(chǎn)到生下孩子階段感染的梅毒。梅毒它是影響兩代的，所以在母嬰傳播的問(wèn)題上一定要嚴(yán)格注意。當(dāng)今這個(gè)時(shí)代目前母嬰傳播梅毒的情況，發(fā)病的形勢(shì)是不容忽略的，我們搞這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人都很憂(yōu)慮的。今年有位二十一歲的女孩，得的竟然是先天梅毒，這孩子來(lái)了都特別抑郁，因?yàn)閺男』颊呔椭雷约旱妹范?，發(fā)現(xiàn)的比較晚，在八歲九歲才發(fā)現(xiàn)梅毒，治療又不是很及時(shí)，以至于現(xiàn)在遺留的是先天性白內(nèi)障，高度近視一千多度，牙齒也有改變，所以經(jīng)常不敢說(shuō)話(huà)，孩子從性格上都很抑郁。因?yàn)榛颊吣赣H當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)梅毒，把患者生下來(lái)感染梅毒，又沒(méi)得到及時(shí)治療。所以像梅毒傳染途徑上一定要注意母嬰傳播的問(wèn)題，提醒育齡的男女都是一樣的，孕檢一定要查查有沒(méi)有梅毒，無(wú)論男性女性都查一下，當(dāng)然女性查梅毒更重要了。當(dāng)然在女性整個(gè)孕期期間都要避免感染梅毒。曾經(jīng)有個(gè)孕婦就是這樣的，早期孕檢的時(shí)候還沒(méi)有梅毒，等到孕中期的時(shí)候，得了典型的二期梅毒。當(dāng)時(shí)到婦產(chǎn)科查的時(shí)候說(shuō)怎么過(guò)敏了呢，婦產(chǎn)科覺(jué)得過(guò)敏又不疼不癢，說(shuō)開(kāi)個(gè)會(huì)診。我來(lái)看的時(shí)候一看就是典型的梅毒疹，后來(lái)我說(shuō)你這是梅毒疹，她說(shuō)不對(duì)啊，我孕檢完沒(méi)有問(wèn)題，后來(lái)我說(shuō)你趕緊查查你愛(ài)人吧，她愛(ài)人站在旁邊不出聲，我說(shuō)你趕緊查完再說(shuō)，后來(lái)她愛(ài)人是梅毒。其實(shí)孕中期又把這孕婦感染起梅毒，最后由于對(duì)母親及時(shí)阻斷，沒(méi)讓孩子感染。所以梅毒的經(jīng)典的三個(gè)途徑，就是性傳播途徑、母嬰傳播途徑和血液傳播，避免了上述三個(gè)途徑，得梅毒的機(jī)會(huì)就不會(huì)有。當(dāng)然有些人說(shuō)經(jīng)過(guò)一些污染的物品得梅毒，確實(shí)也有，非常少見(jiàn)。曾經(jīng)有兩個(gè)小姐妹來(lái)就診，一個(gè)三歲一個(gè)六歲，得了梅毒了，但是其父母和老人，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都沒(méi)有梅毒，到現(xiàn)在也難以得知孩子是怎么得的。因此密切接觸了一些物品，還是有可能讓人患上梅毒的，但是多半的時(shí)候常見(jiàn)的還是一些性傳播途徑來(lái)的梅毒。

在臨床上梅毒檢測(cè)抗體一般主要是檢查RPR和TPPA，前者是非梅毒螺旋體抗體，后者是梅毒螺旋體特異型抗體。如果兩者檢查都是屬于陽(yáng)性，那么患者就能確認(rèn)為梅毒。但是如果只是一種陽(yáng)性，就不能確認(rèn)為梅毒，比如RPR是陽(yáng)性，那么TPPA是陰性，這時(shí)候只能說(shuō)是懷疑患者在感染梅毒，因?yàn)檫€有其他的可能性。另外如果是TPPA陽(yáng)性，但是RPR是陰性，這時(shí)候只能說(shuō)是患者已經(jīng)感染過(guò)梅毒，但是是否是以前感染還是現(xiàn)在感染還不好說(shuō)的。如果是以前感染，也有可能患者現(xiàn)在已經(jīng)治愈或者已經(jīng)自愈了，當(dāng)然也有可能是現(xiàn)在正在感染為度，所以如果要綜合判斷，兩者都要檢查。只有兩者都是陽(yáng)性，才能確認(rèn)患者是屬于梅毒。出現(xiàn)梅毒的確診之后，就需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療。一般抗感染首先是選擇青霉素進(jìn)行治療，臨床上通?？梢允褂闷蒸斂ㄒ蚯嗝顾?，或者是使用芐星青霉素進(jìn)行治療。

梅毒預(yù)防主要做到遵醫(yī)囑治療、提供性病、艾滋病的防治知識(shí)和健康教育咨詢(xún)；三個(gè)月內(nèi)接觸過(guò)梅毒性伴侶的，需要每個(gè)月做一次檢查，如果不能檢查，需要按照一期梅毒做預(yù)防性治療。梅毒的預(yù)防要做到以下幾點(diǎn)：1、要求患者遵醫(yī)囑完成治療。2、向患者提供有關(guān)性病及艾滋病防治知識(shí)的健康教育和咨詢(xún)。3、在三個(gè)月內(nèi)凡接觸過(guò)傳染性梅毒的性伴，易于臨床檢查及血清血檢查，如果不能檢查，按一期梅毒做預(yù)防性治療及流行病學(xué)治療，如果能定期復(fù)查，則每月做一次臨床檢查，及RPR實(shí)驗(yàn)與確診及治療，早期梅毒患者在治療期間禁止性生活，鼓勵(lì)患者使用安全套并演示其使用方法。梅毒的治療原則：1、診斷要明確，梅毒診斷必須要明確。2、及時(shí)治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。3、規(guī)范和足量的治療，早期梅毒未經(jīng)治療者25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生，而接受不適當(dāng)治療者，則為35%~40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說(shuō)明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害體現(xiàn)發(fā)生。4、追蹤觀察，治療后要經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間的追蹤觀察。如果按以上四點(diǎn)治療梅毒，治療效果比較好。