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心肌梗死必須做支架嗎

發(fā)布時間:2021-01-1598834次收聽

語音內(nèi)容:

心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂,導(dǎo)致了冠脈的血栓,引起的冠狀動脈主要血管的閉塞,血管閉塞以后會出現(xiàn)心肌的缺血壞死,而冠脈的支架是通過介入手術(shù)使閉塞的冠狀動脈開了放恢復(fù)血流,所以心肌梗死的病人大多數(shù)需要做冠脈支架。
當(dāng)然,有一部分是無法做冠脈支架,那可以做冠脈搭橋手術(shù),所以心肌梗死大多數(shù)病人是需要做冠脈支架。

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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救,牢記兩個“120”。第一,要迅速撥打120急救電話,緊急送醫(yī)。第二,急性心梗最佳的救治時間是120分鐘,開始治療的時間越早,救治的效果越好,在心臟病發(fā)作期間舌下含服,能有效擴(kuò)張冠脈,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,減少心梗面積,減輕胸痛癥狀。
心口窩一陣一陣疼是什么原因
心口窩疼在臨床上也是比較常見的,能引起心口窩疼的原因太多了,生理性和病理性的因素都有。生理性的因素主要就是包括生氣、飽餐、突然的用力之后、情緒激動、焦慮等等。只要去除了這些誘因,就可以消失或緩解,不必給與特殊的臨床處置。而最常見引起心口窩疼痛的還是和疾病有關(guān),主要有以下幾種疾病。第一,心血管疾病,心血管疾病能引起心口窩疼痛的比較多,例如急性冠脈綜合征的心絞痛,心肌梗死都會引起心口窩的疼痛,主動脈夾層、急性心肌炎、心包炎等也會引起心口窩的疼痛。第二,焦慮癥,焦慮癥引起的心口窩疼痛往往會持續(xù)幾個小時、幾天、甚至幾年。這種疼痛一般無法確定具體的位置,大多數(shù)患者會出現(xiàn)胸悶、不適,常見的癥狀有惡心、怕冷、氣喘、頭暈、手腳發(fā)涼等等。常在坐下、躺下或沒有工作的時候,感覺心口窩不適,而工作或運(yùn)動的時候就不會出現(xiàn)了。第三,消化系統(tǒng)疾病,最常見的是反流性食道炎,疼痛的部位和性質(zhì)和冠心病類似,其次胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、食道癌等也可以引起心口窩疼痛。第四,胸部疾病,包括胸膜的疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸等等都可以引起心口窩的疼痛。
語音時長 02:44

2021-11-05

64943次收聽

01:52
心梗前最明顯一個癥狀
心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當(dāng)患者發(fā)生心梗前,很多時候會有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛,會出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘,休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀,疼痛呈壓迫感,像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上,伴有那種冰涼感覺,伴有大汗,絕大多數(shù)時候還會伴有放散痛,可能放散到人體的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指頭,或有的人甚至?xí)醒捞?,有的會有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛,50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會自覺乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
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心臟T波異常是什么意思
第一類是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、應(yīng)急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括電解質(zhì)紊亂、肺栓塞及急腹癥,比如胰腺炎、膽囊炎以及腦血管疾病,甲亢、甲減、貧血、肺心病、COPD、藥物原因等都可以導(dǎo)致這種T波的改變。還有一類是正常人有一部分也可以有T波改變,一旦發(fā)生了T波的直立,我們叫假性正?;杓皶r就醫(yī)。
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為什么年輕人也患心梗
年輕人換心梗很原因是生活方式不科學(xué)導(dǎo)致的,比如說生活壓力、經(jīng)濟(jì)壓力增大,生活不規(guī)律,吸煙飲酒,常常經(jīng)常熬夜打游戲,長期以往導(dǎo)致了高血壓、高血糖和高血脂。這些因素會導(dǎo)致冠狀動脈局部斑塊的不穩(wěn)定,甚至糜爛破裂,導(dǎo)致局部血栓的形成,從而使冠狀動脈急性閉塞,發(fā)生了急性心梗。當(dāng)年輕人出現(xiàn)胸痛時,一定要盡早去心血管病??漆t(yī)院、胸痛中心去就診。
心梗手術(shù)后吃什么食物有利于恢復(fù)
心梗術(shù)后吃營養(yǎng)、清淡易消化的食物有利于恢復(fù)。在做完心肌梗塞手術(shù)之后,患者的飲食一定要有營養(yǎng),應(yīng)該選擇高蛋白食物,例如牛奶、雞蛋、牛肉等,而且也應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果,能夠補(bǔ)充維生素和微量元素,有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,促進(jìn)身體的恢復(fù)。而且飲食一定要清淡易消化,例如軟面條、米粥等,不會給消化系統(tǒng)以及各臟器造成負(fù)擔(dān),有利于身體的恢復(fù)。心梗手術(shù)后要避免吃油膩、辛辣食物和難以咀嚼的食物,都不利于術(shù)后身體的恢復(fù)。
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2021-05-20

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心肌梗死的急救措施有哪些
心梗的急救措施主要有以下這幾條。第一是盡快的恢復(fù)心肌的血流灌注,比方說可以做急診的pci手術(shù)或者是如沒有做介入手術(shù)的條件,可以做急診的溶栓,這個目的是恢復(fù)閉塞的冠脈的血流,使心肌恢復(fù)供血供氧,這樣才能挽救瀕死的心肌,保護(hù)心臟的功能。第二是吸氧,如果合并有低氧血癥或者缺氧的情況一定要給他鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。第三是鎮(zhèn)靜止疼,防止病人過于煩躁。第四是治療像心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,挽救病人的生命。
語音時長 01:17

2021-01-15

87919次收聽

心肌梗死的中醫(yī)治療
在臨床上,心肌梗死這種疾病在發(fā)病的時候一般都是急性的,急性的心肌梗死在控制住病情以后是可以采用中醫(yī)的治療方法來治療的,治療效果也很不錯,那么今天,我和患者朋友們共同來了解一下心肌梗死的中醫(yī)治療。
心肌梗死會復(fù)發(fā)嗎
心肌梗死有一定復(fù)發(fā)率,患病后不能規(guī)范用藥或在日常生活中不注意,都可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。建議低脂低鹽低鉀飲食、戒煙戒酒、適當(dāng)鍛煉、應(yīng)用抗血小板藥物等,降低復(fù)發(fā)率。
心肌梗死的好發(fā)人群有哪些
心肌梗死的好發(fā)人群,有心臟病家族史、三高、缺乏體育鍛煉、生活習(xí)慣不良、肥胖等人群。這類人群都是心肌梗死好發(fā)人群,要做好預(yù)防,否則可能會導(dǎo)致猝死。
怎么檢查心肌梗死
心肌梗死的檢查項(xiàng)目非常多,可以通過心電圖檢查,血液檢查,超聲心動圖,心肌酶相關(guān)等等進(jìn)行相關(guān)的檢查。另外還可以通過特征性改變,不同的癥狀進(jìn)行全面的檢查,因?yàn)榘l(fā)病的原因多,只有明確病因后,才可以對癥治療。
大面積心肌梗死如何治療
大面積心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入,同時針對原發(fā)性的疾病,也就是血栓本身進(jìn)行相應(yīng)的治療,像冠狀動脈介入治療或搭橋治療。大面積心肌梗死指的就是心肌細(xì)胞壞死的面積是非常巨大的,造成的影響也是非常巨大的,由于心肌細(xì)胞是心臟肌肉重要的組成,而心臟正常的搏動,就有賴于心肌細(xì)胞日常的活動產(chǎn)生的收縮和舒張,而如果大面積的心肌都出現(xiàn)了壞死,勢必會影響心臟整體的功能,患者會出現(xiàn)心力衰竭,心源性休克,嚴(yán)重的時候就會導(dǎo)致心臟停跳。導(dǎo)致大面積心肌梗死主要是由于給心肌細(xì)胞供血的管道被堵死,如如果冠狀動脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動脈近端的位置,這時由于血管供血的區(qū)域是非常大的,造成的梗死面積也會比較巨大。
語音時長 01:41

2019-12-18

66869次收聽

心肌梗死癥狀
心肌梗死癥狀常見有乏力、胸部不適、活動心悸煩悶、胸痛、胃腸道癥狀、心律失常等癥狀存在,部分患者會有呼吸困難等心力衰竭癥狀發(fā)生。心肌梗死主要由于冠狀動脈病變導(dǎo)致冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的急性缺血,導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死在發(fā)作之前可有先兆癥狀,如發(fā)生前幾天莫名乏力、胸部不適,活動時有心悸煩躁、胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。尤其在心絞痛癥狀發(fā)作時,持續(xù)時間比較長,程度比較重,含服硝酸甘油效果差。一旦發(fā)生心肌梗死,會出現(xiàn)明顯心前區(qū)疼痛。疼痛呈壓榨樣悶痛,會有煩躁、出汗、恐懼感、瀕死感等癥狀存在。左肩背部或者下頜部疼痛,上腹部放射疼痛,也可能有全身癥狀,如發(fā)熱、心動過速,胃腸道癥狀,如惡心嘔吐、上腹部脹痛等。心肌梗死發(fā)生后有各種類型心律失常,表現(xiàn)為心慌,是緩慢心律失常,常可有乏力、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀。心肌梗死有血壓下降,病情嚴(yán)重時呼吸困難、咳嗽等心力衰竭癥狀。
語音時長 01:34

2019-12-18

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01:55
心肌梗死的癥狀
心肌梗死是心臟急診,是最常見心臟病,也是致死最主要原因,常見癥狀有疼痛、頭暈、目眩、嘔吐、暈厥、休克或突發(fā)死亡等。心肌梗死癥狀主要是疼痛,可產(chǎn)生劇烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下頜部,甚至放射到左側(cè)手掌、手指,也可放射到后背相對應(yīng)部位以及上腹部。胸痛程度非常劇烈,病人可產(chǎn)生瀕死感覺,出大汗,有的病人甚至頭暈、目眩、嘔吐。嚴(yán)重時患者可以產(chǎn)生暈厥、休克,有的甚至可突發(fā)死亡。