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怎樣判斷骨盆左右傾斜

發(fā)布時(shí)間：2021-05-20100774次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

目前判斷骨盆左右傾斜，可直接到醫(yī)院查體，也可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷。
可直接到醫(yī)院查體，比如處于直立狀態(tài)時(shí)，把雙腿并攏，此時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高，表現(xiàn)出一高一低，且身體稍微旋轉(zhuǎn)，或左右傾斜，在步行時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害，或腰部往前傾。而且在俯臥位時(shí)，兩只腳會(huì)一長(zhǎng)一短。有的患者肩背部會(huì)有僵硬或疼痛。
還可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷，能夠清晰的看到骨盆傾斜，且在做脊柱X線檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn)，也能幫助判斷骨盆有無(wú)傾斜，或傾斜的角度、方向。

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骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆會(huì)自己恢復(fù)嗎
骨盆是否可以自己恢復(fù)要根據(jù)分離的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷，通常在產(chǎn)后42天會(huì)進(jìn)行檢查。骨盆分離是孕期的一種正常現(xiàn)象，是由于孕期的激素水平發(fā)生改變，主要是孕晚期松弛素的過(guò)多分泌引起韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致骨盆的穩(wěn)定性降低，再加上胎兒的壓迫導(dǎo)致的癥狀。通常分離在三毫米以?xún)?nèi)的情況在分娩以后可以逐漸自行恢復(fù)，大約需要兩個(gè)月的時(shí)間，如果分離超過(guò)一厘米以上，自愈的可能性是比較低的，應(yīng)該及時(shí)使用盆骨帶進(jìn)行固定治療，以免留下后遺癥，影響正常的行走。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-20

81155次收聽(tīng)

什么是骨盆骨折
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，大部分是因?yàn)楸┝D壓所引起，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)廣泛性的疼痛，不管是活動(dòng)又或坐立時(shí)都會(huì)有嚴(yán)重疼痛感，另外腿部長(zhǎng)度還會(huì)縮短，隨時(shí)都有可能會(huì)造成死亡，所以必須要引起生活的重視，選擇正確的治療方法。
骨盆骨折有哪些分型
臨床上把骨盆骨折分為四種類(lèi)型，分別是分離型骨盆骨折、壓縮型骨盆骨折、垂直型骨盆骨折、混合外力型骨盆骨折。
骨盆骨折的早期癥狀有哪些
骨盆骨折時(shí)會(huì)有劇烈疼痛感，下肢、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；損傷泌尿系統(tǒng)時(shí)，會(huì)有排尿困難、排便困難等表現(xiàn)；早期出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；斷端刺破血管，出現(xiàn)內(nèi)出血。
盆骨骨折的后遺癥
盆骨骨折的后遺癥和骨盆骨折的程度以及手術(shù)的方法有一點(diǎn)關(guān)系。如果骨盆骨折只是簡(jiǎn)單的骨折，沒(méi)有明顯的移位，這種骨折一般不會(huì)損傷骨盆的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還有內(nèi)部的臟器，受傷后只是出現(xiàn)骨折部位的疼痛和下肢的活動(dòng)受限，一般經(jīng)過(guò)保守治療就能夠使骨折愈合良好，這種情況下一般不會(huì)遺留明顯的后遺癥；如果骨盆骨折比較粉碎，破壞了骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，有時(shí)候會(huì)伴有骨盆內(nèi)部臟器的損傷，比如肛腸科的損傷，或泌尿系的損傷，需手術(shù)治療，有時(shí)候還需多科室協(xié)同治療，術(shù)后具體能夠恢復(fù)到什么程度和損傷的程度有很大的關(guān)系，可能會(huì)導(dǎo)致二便障礙和生殖系統(tǒng)障礙。骨盆骨折手術(shù)又分為微創(chuàng)式手術(shù)，還有切開(kāi)的手術(shù)方法，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)骨盆的損傷相對(duì)比較小，而切開(kāi)手術(shù)根據(jù)手術(shù)入路的不同，可能會(huì)損傷一些小的神經(jīng)，造成神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-01-09

53552次收聽(tīng)

骨盆痛是什么原因
引起骨盆疼痛的原因還是比較多。如果患者有外傷史，可能是骨盆的地方有骨折。通常情況下需要至醫(yī)院行相關(guān)檢查，如X線、盆腔CT等，明確是否有骨折。如果沒(méi)有明顯的外傷，可能是因?yàn)楣桥璧难装Y、腫瘤或者是骨骼問(wèn)題，也需到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷，注意觀察局部有無(wú)明顯的紅腫或者是異常的包塊，有助于輔助判斷病情。常規(guī)完善骨盆X片，可以了解有無(wú)外傷骨折或者是骨骼的病變，必要時(shí)磁共振檢查了解骨盆的軟組織有無(wú)明顯的異常。根據(jù)檢查的情況再做相應(yīng)的處理，疼痛明顯可以口服止痛藥，比如塞來(lái)昔布、洛芬待因緩釋片，暫時(shí)止痛。也可運(yùn)用中醫(yī)理療如針灸、推拿、中藥熏洗等中醫(yī)特色療法。但是女性骨盆痛亦不排除婦科相關(guān)疾病，必要時(shí)需請(qǐng)婦科協(xié)助診療，排除盆腔炎、子宮附件炎癥及婦科腫瘤等可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-12-10

57686次收聽(tīng)

盆骨骨折如何治療
對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動(dòng)即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類(lèi)型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是，對(duì)于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過(guò)骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來(lái)越多，由車(chē)禍造成的盆骨骨折，臨床上越來(lái)越常見(jiàn)了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-12-05

59765次收聽(tīng)

盆骨骨折后遺癥
盆骨骨折后遺癥包括嚴(yán)重的骨盆骨折會(huì)合并神經(jīng)損傷；導(dǎo)致骨折畸形愈合后遺癥，如骨盆處疼痛、畸形等；還會(huì)有局部骨折不愈合，以及出陳舊性的恥骨聯(lián)合分離、膀胱脫垂、腹壁疝等。骨盆骨折是臨床上一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷類(lèi)型，骨盆骨折后常常會(huì)遺留后遺癥。后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：一、比較嚴(yán)重的骨盆骨折常合并有神經(jīng)的損傷，發(fā)生率約為百分之十到百分之十五、神經(jīng)損傷主要與后環(huán)的骨折有關(guān)，常常會(huì)造成腰骶叢神經(jīng)的損傷，其中運(yùn)動(dòng)障礙以腰5骶1神經(jīng)根損傷為主。感覺(jué)麻痹以骶2，以及骶5神經(jīng)根損傷為主。神經(jīng)損傷后會(huì)導(dǎo)致下肢的功能、運(yùn)動(dòng)、皮感產(chǎn)生障礙。另外會(huì)導(dǎo)致二便功能障礙。二、骨盆骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)骨盆處的疼痛、畸形等表現(xiàn)，另外會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的異常。三、盆骨骨折的后遺癥還會(huì)導(dǎo)致局部的骨折不愈合，臨床表現(xiàn)主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不穩(wěn)定等表現(xiàn)。另外，盆骨骨折的后遺癥會(huì)導(dǎo)致陳舊性的恥骨聯(lián)合分離。同時(shí)激發(fā)膀胱的脫垂，以及腹壁疝等臨床表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-05

52758次收聽(tīng)

骨盆骨折下床早的后果有哪些
骨盆骨折對(duì)身體的影響比較大，出現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象后需要及時(shí)的加以治療，治療后還需要臥床休息，如果下床過(guò)早會(huì)對(duì)身體造成損傷。下床過(guò)早會(huì)引起骨痂發(fā)生斷裂，會(huì)再次出現(xiàn)骨折情況，所以做完手術(shù)后一定要注意，不要過(guò)早下床，臥床休息一段時(shí)間很重要。
骨盆骨折術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
骨盆骨折術(shù)后患者應(yīng)該注意對(duì)疼痛護(hù)理問(wèn)題，還要給患者一個(gè)好的生活環(huán)境，避免骶尾部的壓瘡增加其他疼痛。骨盆骨折術(shù)后患者應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)，除了過(guò)敏食物都可以，還要忌煙酒，并發(fā)癥也有注意，骨盆本身就是病發(fā)癥，可以引起子宮附件的損傷，都要積極應(yīng)對(duì)。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
01:52
盆骨骨折有哪些類(lèi)型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開(kāi)書(shū)型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類(lèi)型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無(wú)論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開(kāi)書(shū)型，水平打開(kāi)不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很?chē)?yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周?chē)泻芏嘀匾K器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難，效果不錯(cuò)。