巖斜腦膜瘤手術后怎么護理
發(fā)布時間：2020-06-0354803次收聽
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腦膜瘤的好發(fā)人群有哪些
腦膜瘤可以發(fā)生于任何的年齡，以20-50歲較常見。若飲食不規(guī)律、進食速度慢、性格抑郁、有腫瘤家族遺傳史發(fā)病率會增高。
腦膜瘤術后要放化療嗎
腦膜瘤是顱內比較常見的一類腫瘤，可以說百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性。如果能通過顯微神經外科手術全切腫瘤，術后不需要進行放化療，也有一部分腦膜瘤在手術切除過程中沒有實現(xiàn)腫瘤全切，比如位于顱底部位的腦膜瘤，位于海綿竇的腦膜瘤，位于巖骨斜坡部位的腦膜瘤以及侵犯長入上矢狀竇、橫竇、竇匯等部位的腦膜瘤，由于手術的困難和手術風險增加，部分腫瘤沒有實現(xiàn)全切。對于這類腦膜瘤在手術之后，可以通過放療的方法來控制殘余腫瘤的再次生長，使患者得到一個比較長期有效地控制，當然還有一部分腦膜瘤，大概在百分之十左右屬于惡性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復發(fā)，甚至腫瘤沿蛛網膜下腔種植和轉移，對于這類腦膜瘤我們在手術之后，有時需要對瘤腔部位進行輔助性的放療以控制腫瘤的生長和復發(fā)，目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長，所以腦膜瘤仍然以顯微神經外科手術切除腫瘤為主，一部分需要進行放療，但是化療的作用微乎其微。
怎么檢查椎管內神經鞘瘤
椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要有神經影像學檢查。當然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗和腦脊液穿刺的臨床實驗來大致判斷椎管內神經鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要依靠神經影像學，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對于椎管內神經鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內外溝通的這種啞鈴型的病變。當然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術，心臟起搏器植入術或者人工關節(jié)植入的患者，在進行磁共振檢查時應該謹慎，必須咨詢手術醫(yī)生來決定是否可以進行磁共振檢查。
怎么確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診主要有幾個方面，首先是看患者的臨床表現(xiàn)，患者典型的臨床表現(xiàn)，主要有感覺障礙，可以是相應階段的這種麻木，疼痛等異常感覺，也可以有發(fā)癢發(fā)熱發(fā)涼，或者螞蟻爬的這種異常感覺。第二是運動障礙。由于脊髓室管膜瘤，壓迫脊髓和神經根出現(xiàn)這種腫瘤所在平面以下的，這種運動障礙，包括肢體的無力，肌張力的異常等表現(xiàn)。第三是患者的自主神經功能障礙。如果脊髓室管膜瘤，發(fā)生在脊髓圓錐，患者可以出現(xiàn)進行性加重的排便，排尿功能障礙，以及性功能障礙，嚴重的時候可以出現(xiàn)大小便失禁，這些臨床表現(xiàn)，都是診斷脊髓室管膜瘤的，重要參考。當然脊髓室管膜瘤的，最終術前診斷，還是要靠，增強的磁共振檢查來明確，在增強的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為，脊髓中央管位置的，這種居中的明顯強化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經影像學檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術后病理，作為診斷的金標準。
腦膜瘤的癥狀有什么
腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對側肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現(xiàn)不同類型的視野缺損。
什么是腦膜瘤
腦膜瘤是顱內比較常見一類良性腫瘤。它主要是來源于蛛網膜的粒細胞的腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為，以硬腦膜或硬脊膜為寬基底的與正常腦組織和脊髓組織分解比較清晰的一類腫瘤，這類腫瘤在臨床上常會壓迫正常的腦組織或脊髓組織凸顯一些癥狀。對于引起癥狀的腦膜瘤應該及時接受神經外科的手術治療，總體腦膜瘤屬于臨床上治療效果最為理想的一類顱內腫瘤。通過手術將腫瘤的主體病灶腫瘤，附著基底部的硬脊膜或硬腦膜，以及腫瘤累及的顱骨進行全切，腫瘤很少會復發(fā)患者的神經功能，也能夠得到有效的改善和恢復臨床上治療效果，還是比較理想的，當然也有百分之十左右的腦膜瘤屬于中等類型或偏惡性的腦膜瘤，叫做二級和三級的腦膜瘤，這類腦膜瘤在腫瘤切除之后仍然有復發(fā)的風險，必要時需要考慮術后放療在腫瘤再次復發(fā)之后，還可以考慮進行再次手術患者的生活質量，仍然可能得到有效的改善和提高。
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腦膜瘤術后恢復期注意事項
腦膜瘤術后恢復期要注意，有肢體偏癱的患者，對偏癱肢體進行按摩和屈伸活動、有癲癇發(fā)作的患者定期口服抗癲癇藥物。腦膜瘤患者在手術之后，只需要一到兩周就可以基本恢復到正常的狀態(tài)。一些腦膜瘤患者在手術之后會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，對于有肢體偏癱、肌力下降的患者，要注重偏癱肢體的主動和被動的按摩和屈伸活動，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。對于術后有癲癇發(fā)生的患者或者癲癇發(fā)生風險比較高的患者，需要注意定期定時地口服抗癲癇藥物，以免在發(fā)生癲癇的時候，造成患者摔傷或者其他嚴重的后果。
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腦膜瘤的癥狀有哪些
腦膜瘤的癥狀有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦膜瘤所在部位決定了相對特異性的癥狀。一、腦膜瘤體積增大之后引起的壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)；二、腦膜瘤所在部位決定的相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀；位于額葉顳的腦膜瘤，常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇以及一些精神性格的改變、記憶力減退等表現(xiàn)；位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞，造成患者的運動感覺障礙；位于枕葉的腦膜瘤，常常會壓迫枕葉的視覺中樞而出現(xiàn)視野的偏盲。
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腦膜瘤能吃保健品嗎
腦膜瘤患者是否可以食用保健品并沒有明確的建議，目前腦膜瘤還沒有明確的藥物治療手段，還沒有藥物能夠有效地控制腦膜瘤的生長，而保健品對于腦膜瘤的控制作用更是沒有明確效果。診斷為腦膜瘤的患者，首先應該到神經外科就診，明確患者的腦膜瘤是否需要進行手術干預，大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤，根本治療方法是通過手術的方式切除腫瘤，腦膜瘤也是神經外科手術治療效果最好的一類腫瘤。
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腦膜瘤手術后會復發(fā)嗎
腦膜瘤手術后會不會復發(fā)，要具體情況具體分析。腦膜瘤是一種比較容易進行手術切除的腫瘤，90%左右的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，如果能進行手術根治性切除，手術之后并不容易復發(fā)。也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)，或者累及重要的血管、神經等原因沒有進行手術全切，手術之后有可能出現(xiàn)復發(fā)。比如位于顱底等重要部位的腦膜瘤，累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤，以及位于斜坡巖骨等部位沒有辦法全切的腦膜瘤。
腦膜瘤的治療方法
腦膜瘤的治療方法主要有三種，首先是手術治療。手術治療就是直接切除腦膜瘤，但這種手術風險性較高，術后也比較容易復發(fā)。立體定向放射治療是現(xiàn)在很先進的治療方法，這種治療方法效果會更好一些。普通放射治療可配合手術治療一起應用。
腦膜瘤手術成功率
大腦這個組織器官對于人類來說非常重要，腦膜瘤和身體其它部位的腫瘤相比對人的危害更大，因此很多人都認為如果得了腦膜瘤基本就被判了死刑了，其實不然，現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達，只要是發(fā)現(xiàn)的早、治療的及時，保養(yǎng)的好，可以好幾年十幾年沒有問題。
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腦膜瘤手術需要開顱嗎
有些部位的腦膜瘤如果比較小，特別是在非功能區(qū)的時候，不超過一個厘米，可以定期觀察。如比較巨大，又在重要功能區(qū)，應首先考慮手術。小的腦膜瘤觀察的過程中，如果有進行性增大，可以考慮手術，或者選擇用伽馬刀治療。
這么大的腦膜瘤你見過嗎
腦膜瘤為常見顱內原發(fā)腫瘤，僅次于腦膠質瘤，國內外統(tǒng)計腦膜瘤占原發(fā)顱內腫瘤19.2%。腦膜瘤可發(fā)生于神經系統(tǒng)各個部位，顱內腦膜瘤多數(shù)位于大腦凸面鄰近矢狀竇和大腦鐮，約占50%，腦室內腦膜瘤較少見，約占1-2%。
腦膜瘤治療實例
腦膜瘤為顱內常見良性腫瘤，瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結構。男女均有，多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。
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