做完手術(shù)轉(zhuǎn)氨酶為什么會升高
發(fā)布時間:2021-10-1553859次收聽
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做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象,轉(zhuǎn)氨酶的升高可能存在多種原因。
首先,如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù),在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的,手術(shù)過程中也會對肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊,所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。
隨著手術(shù)后時間的延長,肝功能逐步恢復(fù)以后,轉(zhuǎn)氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟,肺部,甚至是肢體的手術(shù),手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會有明顯的升高,少數(shù)情況下升高可能會與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染,以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個時候就需要結(jié)合患者的具體病情,再聯(lián)合分析所采取的治療,制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療,轉(zhuǎn)氨酶都會逐漸的下降恢復(fù)到正常。
首先,如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù),在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的,手術(shù)過程中也會對肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊,所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。
隨著手術(shù)后時間的延長,肝功能逐步恢復(fù)以后,轉(zhuǎn)氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟,肺部,甚至是肢體的手術(shù),手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會有明顯的升高,少數(shù)情況下升高可能會與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染,以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個時候就需要結(jié)合患者的具體病情,再聯(lián)合分析所采取的治療,制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療,轉(zhuǎn)氨酶都會逐漸的下降恢復(fù)到正常。
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分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的,持續(xù)了半個月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后,采取藥物治療后,癥狀得到有效緩解,病情穩(wěn)定,恢復(fù)情況良好。
肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
若徹底治愈肝膿腫,一般復(fù)發(fā)率較低;但沒有規(guī)范治療,導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底,有可能會復(fù)發(fā);身體抗病能力差,無法阻止細(xì)菌入侵時,也有可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛,甚至?xí)蚣绮糠派?;還會影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀;病情嚴(yán)重時會引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥,有一定致死風(fēng)險(xiǎn)。
肝膿腫可以治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面,第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實(shí)針對膿腫本身的治療,又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流,因?yàn)橐坏┬纬赡撃[以后,這膿腫里的這種壞死組織,也就是它的液體成分,靠它自身的這種吸收是非常緩慢的,而且會造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復(fù)。這個時候有可能需要做超聲引導(dǎo)下的穿刺引流,把膿液盡可能的引流出來。另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇三代頭孢,或者其他類的抗生素經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素,而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細(xì)菌學(xué)結(jié)果,選擇相應(yīng)的敏感的抗生素。同時肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠,避免因?yàn)槭褂茂煶滩粔蚨鴮?dǎo)致的這種病情的這種反復(fù)。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)病。肝膿腫的預(yù)防,首先是處理基礎(chǔ)疾病,控制血糖,處理膽道結(jié)石,積極控制其他臟器感染等。加強(qiáng)營養(yǎng),提高全身抵抗能力。對于細(xì)菌性肝膿腫,病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染,日常生活中需注意個人衛(wèi)生以及注意營養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時,容易感染細(xì)菌,從而誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。對于真菌性肝膿腫,首先提高自身免疫力,注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致,所以要消滅傳播源,切斷傳播途徑,注意個人衛(wèi)生。
肝膿腫術(shù)后注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病,其病原體常見有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會。肝膿腫治療方案一般在積極內(nèi)科抗感染情況下,進(jìn)行介入穿刺引流或外科手術(shù)治療。介入穿刺引流把膿腫的膿液引流出來,同時根據(jù)培養(yǎng)細(xì)菌的結(jié)果,選擇針對性的敏感抗生素進(jìn)行治療。如果穿刺引流和抗生素治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療一般創(chuàng)傷大,但引流干凈。術(shù)后需要注意保持穿刺位置或手術(shù)創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)營養(yǎng),注意控制基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、膽道結(jié)石等等。
肝膿腫治療后多久可恢復(fù)
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對于肝膿腫的治療,首先明確肝膿腫的病因,其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小,5厘米以下,一般通過積極抗感染治療,有的肝膿腫會自行吸收愈合,療程一般2周左右。如果膿腫比較大,超過5厘米,可以進(jìn)行穿刺引流,或者行手術(shù)治療切除肝膿腫,膿腔閉合的時間大約2-3周,甚至1個月以上。需要注意的是,肝膿腫患者往往抵抗力差,或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,膿腔閉合時間需要更長,甚至一個半月??傮w而言,早期保守治療需要2周左右,如果引流治療,需要一個月到一個半月的時間。
02:45
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后,逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿?,在臨床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者,因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死,繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療,主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫病因
肝膿腫病是由于普通細(xì)菌感染,阿米巴滋養(yǎng)體,真菌,免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導(dǎo)致。肝膿腫是肝臟最常見一種感染性疾病,有三種原因會引起肝膿腫。1,致病菌就是普通的細(xì)菌,以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細(xì)菌。引起肝臟膿腫與解剖有關(guān)系,腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站,就是通過門靜脈進(jìn)入肝臟。當(dāng)正常的情況下,腸道里的很多細(xì)菌,不能透過腸道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)進(jìn)到門靜脈的。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖?,比如說糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時候,腸道里正常的細(xì)菌就會透過腸道黏膜屏障,進(jìn)入到腸道壁的血液循環(huán)中,然后又通過血液循環(huán)進(jìn)入到門靜脈,細(xì)菌就會在門靜脈里面停留在肝竇繁殖,這樣由少變多形成膿腫,是最常見普通細(xì)菌感染引起肝膿腫。2,阿米巴滋養(yǎng)體,這是一種特殊的微生物,其中寄生蟲性的微生物,需要特殊的藥物來進(jìn)行治療。3,真菌引起肝膿腫,也是真菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝竇,然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細(xì)菌不同致病因素引起肝膿腫。肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因,就是免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素,常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下,三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會引起肝膿腫,因此肝膿腫,不同肝膿腫有不同病因,也有共同的原因,所以通過這個講解,對肝膿腫的病因應(yīng)該有個比較詳細(xì)的了解。
03:11
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到:控制好血糖,來提高機(jī)體的正常免疫功能;要注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。通過不同的病因,臨床上常把肝膿腫的分為三大類:最常見的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫,大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人,免疫力比較低下的情況下;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,比較特殊,阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的,需要特殊的藥物來對癥治療;真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下時。膿腫初期的時候,選用對癥的抗生素,讓膿腫盡快消失,防止膿腫變大或者變多。
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的,在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn);肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液;而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療,嚴(yán)重時需要進(jìn)行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除;肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,囊腫大到一定程度,對肝臟膽管有壓迫,需要做開創(chuàng)引流處理。
03:40
肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)
如果膿液比較小,穿刺的同時就可以抽光,這樣術(shù)后基本上沒有問題;如果膿腔比較大,術(shù)后需要放置引流管,一定要注意保護(hù)好,活動要緩慢,不要牽扯到這個管子,就沒有太大的問題,所以肝膿腫穿刺術(shù)后不用特別的擔(dān)心。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,根據(jù)病因的不同,肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫,真菌感染引起的肝膿腫,常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過程中,要適當(dāng)?shù)目股氐闹委?,消炎處理,另外在肝臟膿腫成熟,也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài),完全可以在穿刺抽吸的時候,做穿刺引流。
03:10
肝膿腫會引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病,就是肝臟里面長了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因,肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見的癥狀就是腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時候,比較明顯,但是,膿腫較小時,也可能沒有腹痛。所以,腹痛并不能判斷有沒有肝膿腫,最可靠的檢查方法是超聲,通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫。所以,一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下,選取合適的檢查方法,然后確診。
肝膿腫的檢查
懷疑有肝膿腫時,可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查;也可以進(jìn)行肝穿刺,確定肝膿腫的類型;還可以進(jìn)行X線、B超檢查,判斷病情的輕重以及患病的位置;CT檢查對肝臟中的確診也有很高的價值。
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- 1 什么是肝膿腫
- 2 肝膿腫嚴(yán)重嗎
- 3 肝膿腫怎么來的
- 4 肝膿腫的特點(diǎn)有什么
- 5 肝膿腫是怎么引起的
- 6 阿米巴肝膿腫是膿腫嗎
- 7 肝膿腫與肝囊腫有什么不同
- 8 肝膿腫與肝囊腫有哪些不同