糞便隱血試驗陽性意義是什么
發(fā)布時間:2021-10-1571207次收聽
語音內(nèi)容:
糞便隱血試驗又叫潛血試驗,陽性說明這個標本里頭有血,可能是正常的紅細胞,也有可能是破碎的紅細胞。隱血試驗可以見于近血,也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血,還有就是痔瘡的出血等等,還有很大一部分是上消化道出血,包括膽道、胰腺部位的出血,進入到腸道再排出,也可以隱血試驗陽性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗。到了50、100毫升左右,大便就會呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血,如果達到300毫升左右,就會有糞便隱血試驗,同時可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升,或者大于人體體重的,就是血量的20%,就是大出血了。這時候如果出的比較兇險,大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗在臨床上,要引起重視,如果有要詳查,而且要復(fù)查。
當然,有時候會有假陽性,就比方說口腔里牙齒出血了,咽下去,也可以導(dǎo)致糞便隱血試驗陽性,吃一些鐵劑補充造血原料,也可能隱血試驗陽性,那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的,取糞便標本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的時候,糞便表面可能附帶一些血液,那就要挑色紅的有血的位置,才能夠得出更準確的陽性的結(jié)果,否則會有假陰性的嫌疑。
當然,有時候會有假陽性,就比方說口腔里牙齒出血了,咽下去,也可以導(dǎo)致糞便隱血試驗陽性,吃一些鐵劑補充造血原料,也可能隱血試驗陽性,那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的,取糞便標本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的時候,糞便表面可能附帶一些血液,那就要挑色紅的有血的位置,才能夠得出更準確的陽性的結(jié)果,否則會有假陰性的嫌疑。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
上消化道內(nèi)鏡下止血的治療目的

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血,出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外,肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便,經(jīng)口吐出,即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素,嘔出的血液便呈棕褐色;通過腸道排出后,血液中的鐵經(jīng)腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑,即黑便。如出血量較大,還可以引起休克,危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血,可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時準確進行止血治療。

上消化道出血內(nèi)鏡下止血的方法有哪些?
上消化道靜脈曲張破裂出血:通常采取套扎或靜脈內(nèi)注射硬化劑聯(lián)合組織膠,如食管內(nèi)注射靜脈硬化劑和套扎,胃底進行組織膠注射等。靜脈曲張的精準治療,即通過內(nèi)鏡下注射組織膠進行靜脈封堵,起到阻斷曲張的作用。上消化道非靜脈曲張的潰瘍出血:通常采取高頻電凝、激光、氬氣和止血夾進行止血。治療過程,患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位,確認出血部位后,醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器,對曲張靜脈進行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血,待確認止血后結(jié)束。

什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血,出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外,肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便,經(jīng)口吐出,即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素,嘔出的血液便呈棕褐色;通過腸道排出時,血液中的鐵經(jīng)腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑,即黑便。如出血量較大,還可以引起休克,危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血,可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時準確進行止血治療。

上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位,并采用多種方法及時準確進行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有:利用熱原理,比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù);利用注射藥物止血治療,如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等;利用機械原理止血,如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點在于簡單,不需使用特別的機械,凡稍有經(jīng)驗的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程:患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進,探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器,對曲張靜脈進行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血,待確認止血后結(jié)束治療。
突然吐黑血什么原因

為什么吃藥后大便發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑,得考慮以下幾個情況。第一個,藥物的問題。第二個,患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會出現(xiàn)大便顏色加深,甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血,看看大便里面有沒有紅細胞、白細胞和潛血。如果都沒有,就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題。患者吃完藥后,大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑叮踔量梢钥吹筋伾l(fā)紅的大便,就要懷疑有消化道出血的問題。
拉黑便提示是癌癥嗎

黑便不一定是癌癥,但是所謂的血便和癌癥有相關(guān)性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經(jīng)過胃腸道消化以后變成大便,有可能是黑色,也就是說黑便通常是和出血相關(guān)。腸道有這么長的范疇,從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結(jié)腸一直到直腸,這段距離上的出血,它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血,是肉眼看不見大便有血的,這個時候可以通過大便的檢查發(fā)現(xiàn)對血液也有反應(yīng),叫鏡下血便。如果出現(xiàn)黑便的話,醫(yī)生會怎么考慮呢?通常來自于上消化道、小腸以上的消化道出現(xiàn)出血的話,由于有胃酸的作用,血液會在胃酸作用下變成黑便,所以通常認為黑便是在上消化道。而下消化道、結(jié)腸、大腸一直到直腸這個地方出血,通常是暗紅色的血便。
上消化道出血預(yù)后如何

上消化道出血預(yù)后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見的病因?qū)W包括以下一些內(nèi)容:最常見的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌,這四大類疾病中,其中預(yù)后最好的就是急性胃黏膜的病變,如果說是酒精或者是藥物原因引起來的上消化道出血,在去除病因之后,給針對性的抑酸、保護黏膜輸液治療之后,患者的癥狀可以很好,患者可以達到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如說胃癌引起來的消化道出血,往往,如果胃癌做到治愈性的切除,預(yù)后是好的,而做不到治愈性的切除預(yù)后就不太好。另外比較常見的疾病,比如說肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血,往往,一旦出血之后,這就意味著患者的肝硬化處于失代償期,患者往往由于肝硬化的基礎(chǔ)不太好,可能還會合并有腹水,腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥,這一類患者的預(yù)后是不太好的,所以總體來說,消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎,這一類患者的預(yù)后是較好,而其他的一些疾病,就得根據(jù)患者的原發(fā)疾病的一些情況,以及患者全身的狀況來看看預(yù)后如何。
上消化道出血癥狀

上消化道出血其實包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因,所以有很典型的癥狀。由于消化道有出血,血不可能在消化管道內(nèi)停留太久,要么是從口中吐出來,要么就隨著腸道不斷地推進,從大便里排出來;有一部分也可以積存在胃內(nèi),但是積存到一定量的時候,肯定是以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。所以上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐,嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物,這種咖啡樣物質(zhì),其實就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成的特殊顏色;如果經(jīng)過腸道排出體外,患者大便的顏色會因為胃酸的作用改變,導(dǎo)致大便顏色是黑的,叫做柏油樣大便。如果出血非常嚴重,患者會有直接的嘔吐鮮血,也有從腸道內(nèi)排出的暗紅色或者是暗咖啡樣的出血,這些都是上消化道出血的癥狀。

上消化道出血需要做哪些檢查
上消化道出血的確診,除了通過癥狀判斷,還有的患者需要做CT檢查,還有消化內(nèi)鏡。上消道出血是消化內(nèi)科急需處理的急癥之一。引起上消化道出血的原因有很多,比如肝病、腫瘤還有胃部潰瘍都能引起上消化道出血。最重要的診斷檢查措施,就是消化內(nèi)鏡,患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查,明確消化道出血的診斷。另外還要明確出血的部位,出血的程度,根據(jù)不同的情況,可以直接在內(nèi)鏡下給予治療,從而避免上消化道出血威脅生命這樣的嚴重后果出現(xiàn)。
上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的,可能會危及生命,所以患者必須要小心對待,建議平臥,不要吃東西,如果嚴重還需要吸氧的?;颊咝枰メt(yī)院做檢查,可能需要輸液或者是輸血,平時不要吸煙喝酒,還需要遠離咖啡喝茶,不要吃刺激性的食物,這樣對病情恢復(fù)也是非常有利的。
上消化道出血如何用藥
上消化道出血可以服用一些止血的藥物,比如說可以服用西咪替丁片、枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊、法莫替丁膠囊、尼扎替丁片等一些藥物,還可以服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片。除了藥物的方法可以治療外,還可以通過手術(shù)治療。