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心包炎會(huì)有結(jié)節(jié)嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-01-1574278次收聽

語音內(nèi)容:

心包炎一般不會(huì)有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可以理解為身體其他部位有沒有出現(xiàn)結(jié)節(jié)表現(xiàn),在心包炎引發(fā)的可以見到的病因當(dāng)中,并沒有哪種疾病會(huì)引發(fā)結(jié)節(jié)。
臨床結(jié)節(jié)的感染心內(nèi)膜炎,出現(xiàn)Osler結(jié)節(jié)。主要是因?yàn)槊庖叻磻?yīng)所導(dǎo)致的,比較容易出現(xiàn)在指尖手指或腳趾尖的紅色疼痛性的結(jié)節(jié),也可以見于指著較近端,可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天。
血管損害的表現(xiàn)也是比較容易發(fā)生在感染心內(nèi)膜炎的。我們也叫Janeway結(jié)節(jié),是一種比較特殊的皮損,呈無痛性的小結(jié)節(jié)或斑點(diǎn)狀出血的病變。一般可以在手掌或足底看到??梢钥紤]是一個(gè)化濃性的栓塞,感染心內(nèi)膜炎化膿的部位脫落之后栓塞導(dǎo)致的血管損害,導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性的表現(xiàn)。

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心包炎會(huì)引起心肌缺血嗎
心包炎本身并不會(huì)引起直接的心肌缺血。通常來說,心包炎會(huì)合并心肌缺血。如果心包炎的患者,本身存在冠心病心肌缺血的話,在心包炎尤其是有心包積液,心臟的壓塞或者是慢性縮窄性心包炎的時(shí)候,因?yàn)樾牟康南陆?,血壓下降?huì)導(dǎo)致冠脈的灌注的下降。如果本身就有冠脈病變的話,在低血壓的狀態(tài)。會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的出現(xiàn),會(huì)有心絞痛的癥狀。從根本上講的心包炎并不會(huì)直接的導(dǎo)致心肌缺血。如果本身病人并沒有一個(gè)基礎(chǔ)冠脈的疾病。單純的有心包炎,并不會(huì)引起心肌缺血。
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心包炎術(shù)后吃什么
心包炎術(shù)后的患者,我們要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后,我們首先早期的進(jìn)食要以清淡易消化的為主。早期可能先進(jìn)食一些流食、半流食,慢慢的過渡到普通飲食,在普通飲食方面的也要注意營(yíng)養(yǎng)搭配的問題,要注意給予一些高蛋白高熱量食品,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)榭s窄性心包炎這部分的病人,他在術(shù)前一般的狀態(tài)是偏差,大部分都會(huì)有淤血肝的情況,都會(huì)伴有一部分的營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥。術(shù)后補(bǔ)充蛋白。在飲食當(dāng)中,蛋白的含量要注重進(jìn)行一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。另外蔬菜、水果、奶制品都要進(jìn)行搭配。還要保證鹽的攝入。我們?cè)谘簷z查當(dāng)中也不能出現(xiàn)低鹽血癥、低鈉血癥的情況,所以營(yíng)養(yǎng)均衡很重要。
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2021-01-15

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心包炎術(shù)后并發(fā)癥
心包炎所實(shí)行的手術(shù)主要是心臟,心包的剝離素,并發(fā)癥主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面就是低心排,在心包剝離過程當(dāng)中可能出現(xiàn)急性的心臟的擴(kuò)張,心室級(jí)數(shù)的快速的充盈膨脹,產(chǎn)生急性的低心排,患者出現(xiàn)血壓的下降,時(shí)候我們要注意在術(shù)中應(yīng)該限制液體的輸入,同時(shí)在左心室解除縮窄之后,應(yīng)該立即給予強(qiáng)心利尿的治療。尤其是在術(shù)后的十二到四十八小時(shí)之內(nèi),也可以運(yùn)用一些多巴胺等升壓的藥物。第二個(gè)方面就是膈神經(jīng)的損傷,損傷之后可能會(huì)造成膈肌的矛盾,呼吸運(yùn)動(dòng)影響氣體的交換,另外也不利于呼吸道分泌物的排出。第三個(gè)方面就是冠狀動(dòng)脈的損傷,尤其是在分離前時(shí)間溝部位的時(shí)候,容易損傷冠狀動(dòng)脈。一般來說遇到該部位的時(shí)候有局限的鈣化的斑塊的時(shí)候可以保留,可以不予處理。第四個(gè)方面就是心肌的破裂。
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2021-01-15

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心肌梗死與心包炎的區(qū)別
首先這是兩個(gè)完全不同的疾病。但兩者在一些臨床檢查方面確實(shí)有重疊,包括癥狀,兩者都會(huì)有胸疼。但心包炎的胸疼,他是跟呼吸或者是胸部運(yùn)動(dòng)相關(guān)的。比如深呼吸的時(shí)候,他的疼痛會(huì)加重,而且疼痛比較尖銳,持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)。那心肌梗死的疼痛,它是悶痛,經(jīng)過治療之后,改善供血或者我們做了一些溶栓或者急診pci之后,那疼痛就會(huì)減輕或者是消失。另外在心電圖表現(xiàn)方面的兩者有一些鑒別點(diǎn)。心包炎的他的st段是弓背向下的抬高。而心肌梗死他是st段弓背向上的抬高。另外一個(gè)就是我們?cè)诓檠寒?dāng)中心肌酶譜,心肌梗死會(huì)有一個(gè)明顯的一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。梗死的早期會(huì)出現(xiàn)酶譜的升高之后逐漸的回落,而心包炎的病人,在查血的時(shí)候,可能性心肌酶譜是正?;蛘呤浅掷m(xù)的低水平的升高。第三個(gè)方面就是心臟超聲的檢查。心肌梗死我們可以看到梗死部位的心肌運(yùn)動(dòng)幅度是減弱的,出現(xiàn)節(jié)段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常。而心包積液,心肌活動(dòng)是正常的,他的問題就在于可能會(huì)看到心包的增厚或者是有心包積液的征象。
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2021-01-15

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤,還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面沒有積液,病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,接著就會(huì)滲出液體,形成心包積液,心包炎治療一定要分清原因,根據(jù)原因不同,治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病,因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性,心包穿刺、心包活檢是不常規(guī),又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜,正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間,也有液體,可以起潤(rùn)滑作用。
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心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對(duì)因治療,心包積液常見原因:第一,炎癥引起心包積液;第二,結(jié)核引起心包積液,結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥;第三,腫瘤引起心包積液。第四,創(chuàng)傷性外傷引起心包積液,在做治療、射頻,或者做冠狀動(dòng)脈放支架過程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷,一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查,除非是一個(gè)明顯外傷,或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液;如果是年輕人或者十幾歲孩子,可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
放療對(duì)心臟有哪些影響
放療對(duì)于心臟所產(chǎn)生的影響之一就是會(huì)導(dǎo)致心包炎,嚴(yán)重影響心血管系統(tǒng)功能,甚至還會(huì)累及呼吸系統(tǒng)。再就是會(huì)導(dǎo)致心肌纖維化或者是放射性全心炎,也有可能會(huì)引發(fā)無癥狀性心功能減退或者是心絞痛與心肌梗塞,有部分患者還會(huì)出現(xiàn)瓣膜功能異常的情況。
心包炎導(dǎo)致下肢浮腫是怎么回事
心包炎導(dǎo)致下肢浮腫主要是因?yàn)樾氖沂鎻埑溆軗p,導(dǎo)致心排量下降,靜脈壓的升高,使得瘀血導(dǎo)致腫脹,從而出現(xiàn)下肢浮腫。下肢屬于低垂的部位,組織比較疏松,所以更容易浮腫。想要治療浮腫,要及時(shí)的治療心包炎,可以通過吸氧治療,皮質(zhì)激素,抗菌藥物治療,如果效果不佳,要進(jìn)行心包腔切開引流術(shù)。
心包炎用什么藥
心包炎是一種影響與危害性都極大的疾病,所以治療非常重要,用藥治療可以通過非甾體類的抗炎藥物治療,比如阿司匹林、布洛芬的鎮(zhèn)痛劑,還要注意搭配嗎啡類的藥物治療,另外還要注意加強(qiáng)抗風(fēng)濕的治療,一般用腎上腺皮質(zhì)激素較好。如果出現(xiàn)心臟壓塞,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,另外還要注意全面的做好護(hù)理。調(diào)理飲食,控制情緒。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因?yàn)樽陨砻庖摺⑽锢砘瘜W(xué)因素,而出現(xiàn)的一種急性炎癥反應(yīng),同時(shí)會(huì)引起心包粘連、滲液、增厚一類病變。而患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、盜汗自汗以及咳嗽水腫等不良癥狀,需要及時(shí)服用抗生素類藥物治療,還要做心包穿刺術(shù)。
什么是心包炎
我們的心臟外面有兩層膜,有臟層和心臟的壁層兩層心包膜。如果我們的臟層和壁層兩個(gè)心包膜上面有炎癥的發(fā)生就是我們所說的心包炎了。臨床上治療心包炎,需要看臨床表現(xiàn)、積液滲出、X光觀察心包表層面這幾個(gè)方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都會(huì)導(dǎo)致我們的生命岌岌可危,需要引起患者重視。
心包炎可以自愈嗎
由于心包炎的原因有很多,所以除了對(duì)癥治療外,還要對(duì)因治療。一,針對(duì)結(jié)核性心包炎給予抗結(jié)核治療。二,風(fēng)濕性者應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。三,非特異性心包炎,一般對(duì)癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療。四,化膿性心包炎需要選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中因反復(fù)抽膿,如療效不佳,應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù),及時(shí)控制感染,防止發(fā)展為縮窄性心包炎。五,尿毒癥性心包炎,則應(yīng)加強(qiáng)透析療法或腹膜透析,改善尿毒癥,同時(shí)可服用消炎痛,放射損傷性心包炎,可口服強(qiáng)的松,停藥前應(yīng)逐漸減量,以防復(fù)發(fā)??偠灾?,心包炎不能治愈,一定需要用藥治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-12-05

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