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身體沒(méi)有乙肝病毒的感染，但是轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)了升高，這種情況就提示并不是乙型病毒性肝炎，但可能是其他的肝炎，也可以是甲肝、戊肝、丙肝，還可以是一些酒精性肝炎、脂肪性肝炎，還可以是其他的一些自身免疫性肝炎，甚至有一些肝臟的損傷找不到病因，還有一些藥物性肝炎也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平的偏高。要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，完善檢查，盡可能的找出肝臟損傷的一些因素，然后，針對(duì)性的治療和處理。如果是藥物性肝炎，就需要停用可疑的藥物。如果是其他的病毒性肝炎，就需要按照其他病毒性的肝炎來(lái)進(jìn)行處理。也有轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高，通常為中毒性肝損傷。例如感冒可引起，部分患者需要進(jìn)行肝穿檢查進(jìn)行明確病因。綜上所述，引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因比較復(fù)雜多樣，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況和其他檢查才可以明確病因。

乙肝表面抗體陽(yáng)性，是一種非常好的情況，說(shuō)明體內(nèi)具有了抗乙肝病毒感染的抗體，這是一種保護(hù)性的抗體。乙肝表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明身體內(nèi)沒(méi)有乙肝病毒。乙肝具有一定的傳染性，如果檢查得出體內(nèi)乙肝表面抗體陽(yáng)性，這說(shuō)明體內(nèi)是沒(méi)有乙肝病毒的。這種情況，說(shuō)明體內(nèi)沒(méi)有感染乙肝，而且相對(duì)于乙肝表面抗體陰性的人群，更不容易感染乙肝病毒。這類人群及時(shí)是接觸了乙肝病毒，抗體也會(huì)對(duì)身體進(jìn)行保護(hù)，使得自身不易感染乙肝。乙肝表面抗體陽(yáng)性，主要是通過(guò)注射疫苗以后產(chǎn)生的，有效的避免了乙肝傳染，使得乙肝病毒感染率也是呈顯著下降趨勢(shì)。加之成人對(duì)乙肝的預(yù)防意識(shí)也大大的增強(qiáng)，預(yù)防接種率明顯提高，所以人群中表面抗體陽(yáng)性率會(huì)顯著提高，極大的降低乙肝感染。乙肝表面抗體陽(yáng)性一般不會(huì)被乙肝病毒入侵。是一種保護(hù)性的抗體，能夠保護(hù)身體免受乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗體是機(jī)體針對(duì)乙肝病毒表面抗原的一種中和性抗體。體內(nèi)有乙肝表面抗體，能將侵入機(jī)體的乙肝病毒中和掉，不會(huì)讓乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制，所以乙肝表面抗體陽(yáng)性是好的標(biāo)志，首先這類人群不用擔(dān)心自己患有乙肝，這是說(shuō)明體內(nèi)沒(méi)有乙肝病毒的情況。另外該抗體是人體保護(hù)性抗體，具有抗擊病毒的作用。如果家里面有患有乙肝的患者或者是經(jīng)常外出應(yīng)酬的人群，最好及時(shí)注射乙肝疫苗，讓體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體。這樣在一定程度上避免了被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝攜帶者能生小孩。乙肝病毒確實(shí)可以通過(guò)母嬰傳播，但并不代表乙肝攜帶者不能生小孩。乙肝病毒攜帶者通過(guò)采取一定的措施，也是可以擁有自己的孩子的。目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)可以做到阻斷母嬰之間的傳播，患者只需要到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科產(chǎn)檢、分娩，醫(yī)院會(huì)采取一系統(tǒng)措施防止寶寶傳染上乙肝病毒。如在孩子出生之后的12小時(shí)內(nèi)為孩子注射乙肝疫苗，同時(shí)再注射乙肝免疫球蛋白，這種做法阻斷母嬰傳播的成功率可達(dá)95％以上。乙肝的傳播途徑主要有以下幾點(diǎn)：1、性傳播：與乙肝患者性接觸，很容易被感染乙肝病毒。因此，如果伴侶中有一方是乙肝病毒的攜帶者，另一方一定要注射乙肝疫苗，以免乙肝病毒在兩人之間的傳播。與乙肝患者共同生活期間，也要采取一定的預(yù)防措施。如與乙肝病毒的攜帶者接吻時(shí)，如果其中一方的嘴里有傷口，乙肝病毒可通過(guò)傷口傳播給對(duì)方。2、密切生活傳播：雖然與乙肝患者進(jìn)行日常的交流，不會(huì)傳播乙肝病毒。但值得注意提，如果與乙肝患者長(zhǎng)期生活在一起，應(yīng)做好預(yù)防措施。如果身體有破損的小傷口，這些小傷口碰觸到患者的唾液、血液等體液也會(huì)被傳染乙肝，這種情況比較經(jīng)常發(fā)生在雙方共用剃須刀、牙刷等情況下。因此，與乙肝患者共同生活，一定要將這些生活用品分開，不能混用。3、輸血傳播：如果輸入了乙肝患者的血液，也會(huì)被傳播乙肝病毒。不過(guò)這種情況隨著血液使用的越加規(guī)范，正漸漸變少。

乙型肝炎病毒（HBV）感染是重要的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，HBV是引起乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)的病原體，屬嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人體后，HBV-DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復(fù)制HBV-DNA及翻譯各種蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。機(jī)體乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識(shí)別乙型肝炎病毒的各種蛋白后，產(chǎn)生各種特異性抗體，即乙型肝炎表面抗體、e抗體及核心抗體。由于外周血中不能檢測(cè)到核心抗原，所以目前乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗原。目前體檢項(xiàng)目中往往包括乙肝五項(xiàng)，可以用來(lái)判斷患者是否感染乙型肝炎病毒及感染病毒后是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。

乙肝大三陽(yáng)要不要治療需判斷有沒(méi)有發(fā)生肝炎。乙肝大三陽(yáng)指表面抗原、E抗原和核心抗體的陽(yáng)性。大三陽(yáng)病人往往預(yù)示乙肝病毒DNA水平較高，乙肝病毒在肝臟中復(fù)制能力較強(qiáng)，傳染性較強(qiáng)，并不是說(shuō)大三陽(yáng)病人一定是肝炎發(fā)作病人，不能認(rèn)為大三陽(yáng)比小三陽(yáng)厲害、大三陽(yáng)一定要治療。乙肝病人是否需要治療要判斷有沒(méi)有發(fā)生肝炎。對(duì)肝炎評(píng)價(jià)最簡(jiǎn)單辦法是查肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶水平是否升高，是否有膽紅素的異常。如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高能大于兩倍正常上限，應(yīng)評(píng)估要不要抗病毒治療。還有一些人可能是緩慢進(jìn)展，沒(méi)有表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高，沒(méi)有表現(xiàn)在肝功異常有炎癥活動(dòng)的病人，可通過(guò)肝活檢進(jìn)行病理檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。如果大三陽(yáng)病人查轉(zhuǎn)氨酶水平正常，做肝活檢也沒(méi)有明顯炎癥和纖維化，可能沒(méi)有任何疾病進(jìn)展，不會(huì)發(fā)生肝硬化和肝癌，不需做治療。只有發(fā)現(xiàn)有炎癥活動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶升高或肝臟病理方面炎癥或纖維化二級(jí)以上才需治療。不論是大三陽(yáng)的病人，還是小三陽(yáng)的病人，只有通過(guò)對(duì)肝臟炎癥和纖維化的評(píng)估后，才能確定是否需要治療。