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反酸燒心不是胃癌的前兆。反酸是指酸性液體自胃內(nèi)反流入食管，進(jìn)而反流入口腔的癥狀。燒心是指胸骨后灼熱感。反酸燒心是胃食管反流病的常見(jiàn)癥狀。早期胃癌沒(méi)有明顯癥狀。隨著病變進(jìn)展，可出現(xiàn)多種癥狀，如上腹痛、食欲減退、消瘦、嘔血、黑便等。部分病人也可伴有反酸、燒心的癥狀。但是反酸燒心并不是胃癌的前兆。早期胃癌并不是通過(guò)癥狀來(lái)診斷，而是通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。因此要在醫(yī)生指導(dǎo)下，行胃鏡檢查，才是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最好的途徑。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)反酸燒心的癥狀也要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生幫助下尋找反酸燒心的原因。

癌癥患者口腔不一定會(huì)有血腥味，口咽部疾病、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)合并出血會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)有血腥味，其他系統(tǒng)癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)?？谇皇窍赖钠鹗级?，和呼吸道、消化道相通，所以消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的一些疾病，包括合并出血，就會(huì)使出現(xiàn)口腔有血腥味。如果口腔有血腥味，首先應(yīng)該排除口腔疾病，比如牙周炎、鼻咽炎這些口咽部的疾病，再比如慢性鼻咽炎，在氣候干燥和感染加重情況下也會(huì)出現(xiàn)一些粘膜充血、水腫，這些都會(huì)造成口腔有血腥味。消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癌癥合并出血，也是會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)血腥味，比如牙齦癌合并的出血、胃癌合并的消化道出血、肺癌伴咳血，這些都會(huì)使口腔出現(xiàn)血腥味，其他系統(tǒng)的癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的口腔血腥味。如果在生活中出現(xiàn)口腔有血腥味，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因及時(shí)治療。

一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒(méi)有任何癥狀，需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來(lái)幫助進(jìn)行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會(huì)出現(xiàn)消化不良，覺(jué)得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個(gè)嗝以后會(huì)舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良，既沒(méi)有胃炎也沒(méi)有潰瘍，也沒(méi)有胃癌，只是有癥狀，這個(gè)時(shí)候可以按照癥狀來(lái)進(jìn)行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內(nèi)臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內(nèi)臟的供氧的不足，病人也會(huì)出現(xiàn)胃里面發(fā)脹，感覺(jué)有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。

胃癌晚期，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、貧血、惡液質(zhì)等式。另外會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，比如早期時(shí)，不是以胃部的癥狀發(fā)現(xiàn)，而是以轉(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展侵犯到周?chē)窠?jīng)可能出現(xiàn)疼痛，且癥狀持續(xù)不緩解。還有患者因?yàn)槠渌K器病變，最后檢查為胃癌，因此其他臟器的問(wèn)題，可能比胃的癥狀更早期發(fā)現(xiàn)，最后檢查出來(lái)原發(fā)病灶在胃部。特別是相對(duì)年輕的患者，有時(shí)候并不太注意，也沒(méi)有想到是胃癌，在此時(shí)卻出現(xiàn)別處臟器的問(wèn)題，這時(shí)候要警惕是胃癌。

胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過(guò)復(fù)查來(lái)早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒(méi)有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來(lái)查。第一、抽血，這是最簡(jiǎn)單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時(shí)候腫瘤標(biāo)志物對(duì)這個(gè)病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問(wèn)題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)病人的腫瘤標(biāo)志物又起來(lái)了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來(lái)說(shuō)也同時(shí)抽一下血常規(guī)，看看這個(gè)病人有沒(méi)有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過(guò)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個(gè)指標(biāo)會(huì)早期提示這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有肝臟上會(huì)不會(huì)有問(wèn)題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個(gè)病人有沒(méi)有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒(méi)有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有腹腔淋巴結(jié)的問(wèn)題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無(wú)問(wèn)題，沒(méi)有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個(gè)克氏瘤。第三、因?yàn)槲赴┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒(méi)有問(wèn)題。第四、胃鏡的檢查，因?yàn)槲赴┬g(shù)后的話(huà)還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過(guò)ct或者是通過(guò)核磁等等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)比較晚，早期的話(huà)影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個(gè)吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時(shí)候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問(wèn)題。