肺癌穿刺會(huì)不會(huì)加重病情
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0994233次收聽(tīng)
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肺癌穿刺是不會(huì)加重病情的，穿刺主要是采用一根細(xì)小的針管穿透患者的肌肉，直達(dá)肺組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)從而達(dá)到對(duì)內(nèi)部進(jìn)行檢測(cè)的目的。
雖然穿刺活檢會(huì)造成部分患者出現(xiàn)第一，血胸，可能因穿刺部位不正確，刺破肋間動(dòng)靜脈所致，有時(shí)原因不明。第二，氣胸，細(xì)針頭厚皮管未夾緊漏入空氣或因刺破臟層胸膜所致。第三，穿刺口出血。第四，胸膜反應(yīng)，表現(xiàn)為胸腔穿刺過(guò)程中病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢體發(fā)涼、昏厥等。第五，肺復(fù)張后低血壓，患者在抽液或抽氣后會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱及血壓下降。第六，復(fù)張后肺水腫，由于過(guò)多過(guò)快的抽液或抽氣或抽吸負(fù)壓過(guò)大使胸膜腔負(fù)壓驟然增多，壓縮的肺組織快速?gòu)?fù)張，肺血管也隨之?dāng)U張，可快速造成血管外外滲形成復(fù)張后肺水腫。
但對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，穿刺并不會(huì)造成癌細(xì)胞，出現(xiàn)擴(kuò)散的情況，所以針對(duì)肺癌患者的穿刺也是安全可靠的。
雖然穿刺活檢會(huì)造成部分患者出現(xiàn)第一，血胸，可能因穿刺部位不正確，刺破肋間動(dòng)靜脈所致，有時(shí)原因不明。第二，氣胸，細(xì)針頭厚皮管未夾緊漏入空氣或因刺破臟層胸膜所致。第三，穿刺口出血。第四，胸膜反應(yīng)，表現(xiàn)為胸腔穿刺過(guò)程中病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢體發(fā)涼、昏厥等。第五，肺復(fù)張后低血壓，患者在抽液或抽氣后會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱及血壓下降。第六，復(fù)張后肺水腫，由于過(guò)多過(guò)快的抽液或抽氣或抽吸負(fù)壓過(guò)大使胸膜腔負(fù)壓驟然增多，壓縮的肺組織快速?gòu)?fù)張，肺血管也隨之?dāng)U張，可快速造成血管外外滲形成復(fù)張后肺水腫。
但對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，穿刺并不會(huì)造成癌細(xì)胞，出現(xiàn)擴(kuò)散的情況，所以針對(duì)肺癌患者的穿刺也是安全可靠的。
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肺癌是低密度還是高密度
肺癌在影像學(xué)上，一般表現(xiàn)為高密度影，但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具體來(lái)說(shuō)高密度陰影一部分是肺癌，但也有可能是肺部炎癥、肺部的占位，包括肺的腫瘤，肺部的結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、支氣管異物等。低密度影多見(jiàn)于肺大泡、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核，支氣管肺癌等，所有所形成的空洞，若肺CT高密度影表現(xiàn)出來(lái)，分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，可以高度懷疑是肺癌，但還需要依靠肺活檢、纖維支氣管鏡，取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，病理學(xué)是診斷或者排除惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺中有高密度影，并不一定代表就是肺癌，因?yàn)檫€可能會(huì)是肺結(jié)節(jié)、肺部的感染、肺部的結(jié)核等等。如果發(fā)現(xiàn)有肺部的高密度影，還要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，比如可以進(jìn)行抗感染治療，可以進(jìn)行肺結(jié)核相關(guān)的一些檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可以進(jìn)行抗癆治療，但是高密度影中有一部分是肺癌，這樣還需要做支氣管鏡、穿刺，或者手術(shù)切除，然后做病理才能最后的進(jìn)行確診。
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肺癌手術(shù)后需要化療嗎
肺癌術(shù)后是否需要化療，取決于肺癌的分期和患者身體狀況，分期是早期的，特別是1A期，沒(méi)有區(qū)域及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，術(shù)后不需要化療。若是1B期，同時(shí)伴有危險(xiǎn)因素，若侵犯胸膜表面，肺癌的分化程度比較低，可考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療。若是2期或3A期的患者，且有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后必須要做化療，若分期非常晚，即便做手術(shù)，也不是根治性的切除，需要做術(shù)后的化療。此外，亦要看患者的體質(zhì)，病人需要做化療，但患者的體質(zhì)非常不好，不能冒著風(fēng)險(xiǎn)做化療，可考慮選用其他治療方法，如靶向治療、免疫治療。
肺癌的病理特點(diǎn)
肺癌的分布情況右肺多于左肺，下葉多于上葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌稱(chēng)為中央型肺癌。起源于肺段支氣管遠(yuǎn)側(cè)的肺癌，位于肺的周?chē)课徽叻Q(chēng)為周?chē)头伟?。絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮，但亦有少數(shù)癌腫起源于肺泡上皮或支氣管腺體。
肺癌患者如何進(jìn)行體育鍛煉
肺癌患者的體育運(yùn)動(dòng)，尤其是在一部分肺被切除的情況下，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)該緩慢進(jìn)行。開(kāi)始階段只進(jìn)行很短的訓(xùn)練，然后充分地休息。如果傷口已經(jīng)痊愈，游泳最適于增強(qiáng)耐力，運(yùn)動(dòng)軀干肌肉組織。
肺癌早期診斷方法有什么
肺癌是大家并不陌生的一種疾病，很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)此病，但是并不了解，該病是肺部細(xì)胞癌變?cè)錾鸬模鼰熓钦T發(fā)其發(fā)病的主要因素，生活中要注意及時(shí)防治此病。下面就一起來(lái)看看肺癌早期診斷方法有什么。
如何篩查肺癌
常規(guī)的檢查是必須的。一般來(lái)說(shuō)肺癌在沒(méi)有癥狀的時(shí)候，都提倡要進(jìn)行查體，尤其是40歲以上的成年人，不論男性還是女性，都提倡做常規(guī)的檢查。常規(guī)的體檢，體檢包括必要的抽血檢查，胸部是非常重要的檢查手段，常規(guī)的X光片，當(dāng)然X光片對(duì)于早期的肺癌或者是磨玻璃結(jié)節(jié)是顯示不出來(lái)的。所以做低劑量的螺旋ct、肺部掃描是非常重要的?？梢悦磕曜鲆淮误w檢，經(jīng)過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷是否有結(jié)節(jié)，或者是有早期的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，來(lái)判斷是否有肺癌的發(fā)生。所以說(shuō)作為肺癌的篩查，影像學(xué)是最主要的。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血、胸痛、胸悶這些癥狀再去檢查，很可能那時(shí)候已經(jīng)是中期或者是晚期了。那就是一種被動(dòng)的一種檢查，所以常規(guī)的查體是非常重要的。
碘131能根治甲癌轉(zhuǎn)移肺嗎
出現(xiàn)甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移后，可以通過(guò)碘131同位素的方法來(lái)進(jìn)行治療，但這種方法并不適合長(zhǎng)時(shí)間使用，它的副作用會(huì)比較大，容易造成身體當(dāng)中的DNA斷裂，甚至造成細(xì)胞變性的情況出現(xiàn)。因此在出現(xiàn)甲狀腺癌以后，需要選擇合適的方法來(lái)進(jìn)行治療，可以通過(guò)放療的方式或手術(shù)治療的方法來(lái)進(jìn)行診治。
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肺癌晚期活多久
肺癌晚期的生存時(shí)間因人而異。如果治療效果較好，生存時(shí)間超過(guò)5年或更多。不適合靶向藥物或免疫治療，生存時(shí)間最高為兩年左右。肺癌晚期手術(shù)無(wú)法達(dá)到根治效果，主要以藥物治療，包括：化療藥、靶向藥和免疫治療。如果患者通過(guò)檢測(cè)，適合靶向或免疫治療，即使是晚期，也可有較好的治療效果，生存時(shí)間長(zhǎng)，超過(guò)五年或更長(zhǎng)，且生活質(zhì)量高，相對(duì)化療，靶向和免疫治療副作用小很多，可通過(guò)定期口服或輸液，維持效果，生存時(shí)間，可達(dá)五年甚至七年以上。但如果通過(guò)檢測(cè)，不適合靶向藥物或免疫治療，治療方法較局限，通常以化療為主，中藥為輔，生存時(shí)間可能最高為兩年左右。
什么是肺癌咳血
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一個(gè)局部癥狀。知道肺癌分為中央型的肺癌和周?chē)偷姆伟?，出現(xiàn)咳血的肺癌主要指的是中央型肺癌。中央型的肺癌是發(fā)生在大氣管的肺癌，它距離的主氣管比較近，所以當(dāng)腫瘤逐漸長(zhǎng)大，侵犯到局部的小血管，引起血管破裂；還有腫瘤本身由于生長(zhǎng)的速度過(guò)快造成的腫瘤破潰，都有可能會(huì)出現(xiàn)咳血或咳痰帶血，這是肺癌比較常見(jiàn)早期癥狀。如果是周?chē)偷姆伟?，由于它長(zhǎng)在肺的外帶，不容易引起咳血。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血或是咳血的病人，首先高度懷疑他有可能有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，要進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)確診到底是不是肺的惡性腫瘤。已經(jīng)確診了肺部腫瘤的病人如果出現(xiàn)咳血，有可能是在治療過(guò)程中比方化療后或放療后病灶有縮小，腫瘤脫落，有可能會(huì)引起咳血。如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量咳血，還是要非常關(guān)注。因?yàn)槿绻侵行男头伟?，它侵犯的是非常大的血管，如果出現(xiàn)短時(shí)間的大量出血有可能引起這種導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺癌能否治愈
關(guān)于肺癌能不能治好這個(gè)問(wèn)題，它的分期是非常關(guān)鍵的。如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，得到一個(gè)手術(shù)的根治，那么它是能夠治好的。因?yàn)槲覀兡[瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年，如果經(jīng)過(guò)治療后五年病情沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，我們就認(rèn)為它是達(dá)到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵，所以我們希望對(duì)于高危的人群要開(kāi)展早期的篩查，然后對(duì)于吸煙的人群要給予戒煙的輔導(dǎo)，對(duì)于提高肺癌的根治是非常有幫助的。如果是一個(gè)晚期的肺癌或者是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要?dú)怵H，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來(lái)，包括近年來(lái)出現(xiàn)的免疫治療、靶向治療，治療的進(jìn)展是非常多的，有很多原來(lái)生存期很短的肺癌病人，通過(guò)新的、綜合的治療手段，得到了一個(gè)更好的生存獲益。從肺癌的治療上，我們還是要有信心，因?yàn)榉伟┲委燁I(lǐng)域的新藥是研發(fā)出來(lái)最多的，也是進(jìn)展最快的，治療的手段選擇也很綜合，包括有放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)的治療等等。
肺癌晚期喉嚨有痰咋辦
肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會(huì)引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個(gè)時(shí)候病人可能是比較衰弱，咳痰沒(méi)有力氣，如果能咳出來(lái)，鼓勵(lì)病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來(lái)治療。如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再?lài)?yán)重，還可以氣管插管來(lái)處理。
02:09
肺癌胸透看的出來(lái)么
胸透檢查肺癌容易出現(xiàn)漏診，因?yàn)槿绻伟┰谟兴澜堑牡胤剑秃苋菀妆缓雎?，所以現(xiàn)在確診肺癌一般用CT診斷。肺癌基本已經(jīng)不怎么做胸透的檢查了。胸透屬于使用概率相對(duì)而言比較低，準(zhǔn)確率也比較低的一種原始的影像學(xué)檢查手段，而且胸透的放射量很大，所以現(xiàn)在已經(jīng)被臨床淘汰。胸透也可以是普通的胸片，而普通胸片看肺癌容易漏診，因?yàn)槠胀ㄐ夭科?，?duì)一公分以下的小肺結(jié)節(jié)，或者是兩公分以下都容易漏診。其次，胸片有些死角，如心影后、膈肌下、縱膈里。
01:54
高齡老人患肺癌怎么辦
現(xiàn)在高齡老人患肺癌，是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。因肝腎功能下降，治療時(shí)，一般的常規(guī)方法不能用。建議做一些保守治療，所謂保守治療就是根據(jù)病人的身體情況，進(jìn)行綜合治療，比如吃中藥或靶向藥，還有化療藥，效果都不錯(cuò)。對(duì)于高齡老人，如果懷疑肺癌，首先要通過(guò)肺穿刺或者支氣管鏡檢查，明確病理學(xué)診斷，再做基因檢測(cè)。還要做全面的分期檢查。如果是早期，且老人身體一般情況非常好，經(jīng)過(guò)外科謹(jǐn)慎評(píng)估后，有手術(shù)指征，可選擇根治性手術(shù)，也可以做立體定向放療。中期肺癌患者通常選擇放療為主的綜合治療，化療需謹(jǐn)慎，畢竟是高齡老人，對(duì)心肺、肝腎功能要詳細(xì)評(píng)估，最好不化療，或僅用單藥化療，也要選擇相對(duì)安全的藥物。晚期患者應(yīng)以全身治療為主，用藥前要詳細(xì)評(píng)估，全面權(quán)衡后，再進(jìn)行。
02:32
肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀，取決于它的轉(zhuǎn)移的數(shù)量，轉(zhuǎn)移的大小和轉(zhuǎn)移的部位。很多的顱腦轉(zhuǎn)移是沒(méi)有任何臨床癥狀，常規(guī)分期檢查做顱腦核磁，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，病人沒(méi)有任何癥狀。更多的早期的腦轉(zhuǎn)移是沒(méi)有癥狀，出現(xiàn)的癥狀，往往是擠壓腦組織，產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀。
肺癌晚期咯血能活多久
肺癌早期雖然腫瘤小，但是如果腫瘤對(duì)肺和血管產(chǎn)生了壓迫侵犯，也會(huì)出現(xiàn)咳血現(xiàn)象;當(dāng)然肺癌晚期腫瘤長(zhǎng)大，可能侵犯壓迫的更厲害，咳嗽癥狀表現(xiàn)可能就更多了。那么肺癌晚期咯血能活多久?
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