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直腸癌手術(shù)以后，飲食要根據(jù)直腸癌做的手術(shù)的范圍，還有切除的程度，還有手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況，還有是否有術(shù)后的肛門造瘺，這種的腸造瘺手術(shù)等等，來進行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個沒有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術(shù)的病人，可以按照正常人的飲食來進行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調(diào)味品來進行。對于有一些慢性長期的疾病的病人，比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期，比如1周之內(nèi)，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物要盡量避免，減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。

直腸癌的好發(fā)人群主要四類，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據(jù)統(tǒng)計，普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級親屬患有結(jié)直腸癌，所謂一級親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著有家族史，這時候患結(jié)直腸癌的危險性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險因素是炎性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎，據(jù)統(tǒng)計，在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，可能要在他沒有惡變前進行預防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個危險因素。如果每天的脂肪攝入量超過20%，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險性就會明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過多，超過百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險就會明顯的增大。

直腸癌一期二期術(shù)后復發(fā)率較低，三期術(shù)后復發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)也沒有問題，這樣的患者預后還是很好的，轉(zhuǎn)移復發(fā)的機會會很低。中國大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉(zhuǎn)移復發(fā)的風險還是非常高的，基本上能達到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉(zhuǎn)移復發(fā)的風險。說在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據(jù)分期的情況，根據(jù)手術(shù)后的病理情況，然后來決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來的轉(zhuǎn)移復發(fā)的風險。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內(nèi)，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個好消息。因為直腸癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠處的轉(zhuǎn)移，包括遠處的淋巴結(jié)、遠處的器官，沒有遠處的轉(zhuǎn)移這是一個好消息。總的來說t3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒有擴散，有沒有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠期的生存時間預期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預后就會更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會更安全?？傮w上來說，如果這個病人是一個局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒有淋巴結(jié)的擴散，更沒有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會有比較長的生存時間。一般來說，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復查、定期的復查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過程當中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預后。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應、胃腸反應、骨髓抑制反應，還有泌尿系反應等。一、皮膚反應，因為放療是直接作用在病變的局部，放療是經(jīng)過皮膚的，所以會對皮膚產(chǎn)生毒素反應。經(jīng)過放療以后，放療照射區(qū)域內(nèi)的皮膚會出現(xiàn)一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應，長時間的做放療以后，患者會出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜、粘液血便等。主要是因為經(jīng)過放療以后，腸粘膜會發(fā)生一些改變，從而導致腸道出現(xiàn)異常變化。三、骨髓抑制反應，直腸癌放療后白細胞、紅細胞、血小板會整個下降，最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應，在做直腸放療過程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會出現(xiàn)排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應不會太重。所以做放療也會出現(xiàn)一些毒素反應，但這些毒副反應通過調(diào)整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來的副作用。