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拔牙以后拔牙窩的愈合，通常是拔牙窩內(nèi)有新的血凝塊形成。血凝塊會(huì)吸收周圍的組織，不斷地引導(dǎo)周圍的纖維組織向拔牙窩內(nèi)生長，這個(gè)過程稱之為軟組織的生長。如果軟組織生長順利，表面的牙齦覆蓋良好，可能很快的拔牙窩就封閉了。如果生長不是很順利，形成了不良的肉芽組織，就是剛才所提到的，在拔牙的窩里面形成了一團(tuán)肉。這團(tuán)肉如果沒有明顯的炎癥、疼痛，不出血，只要注意局部的口腔衛(wèi)生，避免對(duì)拔牙窩的刺激，會(huì)逐漸的改變、恢復(fù)，最終得到良好的愈合。如果有明顯的炎癥反應(yīng)，明顯的疼痛、出血，有不良的反應(yīng)，就說明肉芽形成不良，需要找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，需要二次局麻下對(duì)不良的肉芽組織進(jìn)行局部的清除。清理以后可能在局部放一些誘導(dǎo)拔牙創(chuàng)愈合的藥物，重新進(jìn)行縫合，促進(jìn)拔牙創(chuàng)更好、更快的愈合。當(dāng)然，這種畢竟是少數(shù)的情況，只要拔牙以后注意口腔衛(wèi)生，避免咬合對(duì)局部的刺激，避免食物殘?jiān)M(jìn)到拔牙窩內(nèi)，一般炎癥發(fā)生的概率還是比較小的。炎性的肉芽組織，如果得不到及時(shí)的處理，會(huì)產(chǎn)生化膿、感染，甚至引起周圍的軟組織和頜骨的炎癥，嚴(yán)重的還會(huì)引起局部的骨髓炎、干槽癥。所以如果拔牙以后，發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)出現(xiàn)了肉芽組織，在觀察3-5天以后，肉芽組織出現(xiàn)明顯的疼痛、出血的情況，還是建議大家要及時(shí)的回醫(yī)院找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，分析肉芽組織形成的是不是正常。不正常的肉芽組織要在局麻下進(jìn)行良好的清創(chuàng)，清創(chuàng)以后促進(jìn)正常的、良好的、健康的組織再進(jìn)行生長和恢復(fù)。

拔牙過程中有麻醉和拔除，在拔牙之前進(jìn)行的麻醉過程中可能會(huì)引起面部的暫時(shí)性面癱。比如在拔牙過程中，如果麻藥進(jìn)入到頜面部的間隙，可能會(huì)引起張口受限，也就是說患者不能進(jìn)行大張口運(yùn)動(dòng)，有時(shí)還會(huì)引起面部的短暫性面癱，一般都是可以自行恢復(fù)的。在智齒拔除的過程中，有時(shí)候智齒的牙根比較深，在拔牙過程中可能會(huì)損傷下齒槽神經(jīng)，出現(xiàn)下唇部或者是頦部的麻木或者是出現(xiàn)刺痛，一般在幾天之后可以恢復(fù)。

在牙齒拔除之后需要進(jìn)行止血。臨床上常見的是壓迫止血的方法，也就是在口腔內(nèi)咬棉球或者是紗布，半小時(shí)以上壓迫止血，一般情況下都是可以有很好的效果。如果拔出之后血流不止，可能是由于拔牙床比較大，需要進(jìn)行縫合止血，也可能是患者本身存在有凝血功能障礙，這種情況需要進(jìn)行進(jìn)一步的會(huì)診。在拔牙之后，一般24小時(shí)之內(nèi)血凝塊形成，拔牙床慢慢的愈合。如果在24小時(shí)之后仍有血液滲出的，需要及時(shí)的就醫(yī)，查出原因?qū)ΠY治療。

拔牙期間一般不會(huì)有明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)，因?yàn)榘窝朗窃诰植柯樽砬闆r下進(jìn)行的，但是拔牙之后可能會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)疼痛，當(dāng)麻藥過去之后會(huì)有比較明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)。部分患者難以忍受，如果疼痛厲害，可以使用止痛藥物治療，緩解疼痛，同時(shí)還需要做好護(hù)理保健工作。拔牙之后最好不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，也不要經(jīng)常吐口水，以免影響身體恢復(fù)。同時(shí)還需要多喝水，注意飲食，一般拔牙后24小時(shí)之內(nèi)最好不要著急刷牙漱口，可以多吃清淡的有營養(yǎng)的食物，不要吃過于堅(jiān)硬的食物。

假如牙根沒有急性的根尖炎的情況下，只要麻醉起效，一般情況下是不疼的。但是如果有牙根，有急性根尖周炎，比如牙浮出感明顯，不敢咬牙，甚至牙根下方的牙齦腫痛，甚至有化膿的情況下，是禁忌拔牙的。如果要強(qiáng)行拔牙，一是麻醉效果不好，二是容易拔牙后出血，三是拔牙后可能引起急性根尖周炎的擴(kuò)散，所以說這時(shí)候拔牙，牙根是會(huì)疼的。