髕骨骨折有后遺癥嗎
發(fā)布時間:2021-06-2569834次收聽
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根據情況,一般創(chuàng)傷導致的髕骨骨折,如果沒有移位的髕骨骨折,對膝關節(jié)的影響比較小,伸膝裝置也沒有明顯的斷裂,這時候的髕骨骨折基本上膝關節(jié)的功能恢復以后,能恢復到正常,沒有明顯的后遺癥。
如果膝關節(jié)在受傷的時候,同時也發(fā)生了嚴重的積血或粘連,有可能遺留一部分膝關節(jié)的屈伸障礙。對于有移位的髕骨骨折,及時手術以后,恢復髕骨的完整性,伸膝裝置的完整性,清除了積血,也有利于膝關節(jié)的功能恢復,以后隨著功能鍛煉和時間的延長,膝關節(jié)的功能恢復基本上也很好,能夠維持到正常或者接近正常狀態(tài),一般情況下不會遺留明顯的殘疾或者功能障礙。
而對于移位明顯,或者股四頭肌萎縮比較重,或者合并有關節(jié)損傷比較重的病人,以后膝關節(jié)功能障礙往往是髕骨骨折其中的一個并發(fā)癥,膝關節(jié)屈伸往往有障礙。除此之外,如果是病理性髕骨骨折,髕骨可能被切除,這時候膝關節(jié)的無力是一個并發(fā)癥。
而后續(xù)的創(chuàng)傷性關節(jié)炎,甭管是病理性骨折,還是創(chuàng)傷性的髕骨骨折,后期創(chuàng)傷性關節(jié)炎都有可能發(fā)生,但是發(fā)生的概率并不相同,所以有時候要根據病情去判斷。
如果膝關節(jié)在受傷的時候,同時也發(fā)生了嚴重的積血或粘連,有可能遺留一部分膝關節(jié)的屈伸障礙。對于有移位的髕骨骨折,及時手術以后,恢復髕骨的完整性,伸膝裝置的完整性,清除了積血,也有利于膝關節(jié)的功能恢復,以后隨著功能鍛煉和時間的延長,膝關節(jié)的功能恢復基本上也很好,能夠維持到正常或者接近正常狀態(tài),一般情況下不會遺留明顯的殘疾或者功能障礙。
而對于移位明顯,或者股四頭肌萎縮比較重,或者合并有關節(jié)損傷比較重的病人,以后膝關節(jié)功能障礙往往是髕骨骨折其中的一個并發(fā)癥,膝關節(jié)屈伸往往有障礙。除此之外,如果是病理性髕骨骨折,髕骨可能被切除,這時候膝關節(jié)的無力是一個并發(fā)癥。
而后續(xù)的創(chuàng)傷性關節(jié)炎,甭管是病理性骨折,還是創(chuàng)傷性的髕骨骨折,后期創(chuàng)傷性關節(jié)炎都有可能發(fā)生,但是發(fā)生的概率并不相同,所以有時候要根據病情去判斷。
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髕骨粉碎性骨折會不會瘸
瘸就是指的膝關節(jié)屈伸障礙,走路的時候不能維持一個正常的步態(tài),出現了一種所謂瘸的姿勢,走路的一種步態(tài),而髕骨粉碎性骨折是比較嚴重的,這種骨折塊可能成為星狀的散開,分散狀的也有可能是其他類型的。這種粉碎性骨折,證明創(chuàng)傷非常重,不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷,周圍的軟組織,包括韌帶,包括肌肉,包括膝關節(jié)的滑膜,甚至膝關節(jié)本身都有可能合并傷,所以這種骨折治療起來以后,有可能殘留一部分膝關節(jié)功能障礙,這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當然也不一樣,取決于病人本身主動鍛煉的一種能力,也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。如果要是一個年輕人,鼓勵病人應該配合醫(yī)生,積極主動的進行骨質沖擊的力量練習,和關節(jié)的屈伸,同時做一些理療,盡可能的恢復膝關節(jié)的屈伸功能,這樣才能盡可能達到不瘸的目的,當然從理論上講,髕骨粉碎性骨折是有瘸的可能的,換句話說,髕骨粉碎性骨折是有可能造成膝關節(jié)屈伸障礙,甚至繼發(fā)骨關節(jié)炎的這種可能。
髕骨骨折可不可以保守治療
髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折,最常見的就是創(chuàng)傷,比如跪地,膝關節(jié)突然跪地所造成的。如果髕骨骨折,雖然骨折了,僅僅是一個裂紋骨折,而沒有移位,或者已經發(fā)生了前緣的骨折,但是骨折的移位非常小,不明顯,這時候完全可以用保守治療方法,來進行治療。這種保守治療方法,第一,立即制動,不要再動了,然后膝關節(jié)伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一種伸膝的長腿支具,讓膝關節(jié)處于一個伸直狀態(tài),或者用石膏托,用一個托,或用一個蓋,維持膝關節(jié)在伸直位的固定,這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折,逐漸地發(fā)生愈合,同時周圍的軟組織,也可以逐漸地恢復水腫的消失,最后在練習膝關節(jié)。所以,第二步的問題是保守治療以后的,功能康復和鍛煉,這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用,股四頭肌肌力的力量練習,股四頭肌是伸膝的主要力量,如果制動以后會出現費用性萎縮。所以要有練習,這種練習要讓股四頭肌,出現一個等長收縮,顧名思義是膝關節(jié)不動,讓肌肉收縮,繃緊,然后增加力量。第二,膝關節(jié)的屈伸練習,去掉外固定以后,膝關節(jié)要逐漸的進行一下適當的,小計量練習,當然這個練習在拍X線,在證實骨折基本愈合以后才能進行。如果沒有骨折愈合就鍛煉是不行的,進行膝關節(jié)的屈伸,這時候在康復師指導下,適當地進行運動。
髕骨骨折如何治
髕骨骨折是常見的一種骨折,髕骨骨折在早期的時候,一般骨折是單純的上下分兩半。以前機動車比較少的時候,都是單純骨折,治療起來相對比較容易,但是現在由于是高能量的汽車撞傷或者是更高處的墜落傷,這種情況更多見了,所以髕骨骨折相對也不那么單純,比較復雜了,治療的方法也就多種多樣。如果是普通的,就是比如走路的時候摔倒了,不小心跪倒了,這種骨折往往是分成兩半型的,兩半型的治療,如果沒有明顯的移位,或者移位很輕微,比如2mm以內,這時候可以采取保守治療。保守治療就是伸直腿,石膏固定,固定能夠使髕骨骨折自己達到比較滿意的愈合,損傷最小,而效果也很好,也是最理想的治療方法。但是這里要說明一下,髕骨骨折可不是說固定時間越長越好,因為髕骨骨折,石膏固定如果超過了很長時間,比如超過兩個月之后,膝關節(jié)可能不能夠完全伸直,或者有一些不能打彎了,或者打彎的都不太充分,這種情況下當然是有害的。還有髕骨骨折如果是粉碎的,或者移位比較大,這個時候需要手術,大家不要猶豫不要害怕手術,一定是通過手術才能夠達到理想的效果。如果髕骨骨折不能夠達到準確復位,帶來的后果還是很嚴重的,因為髕骨骨折雖然是小骨頭,但是有關節(jié)面的,發(fā)揮著關節(jié)的潤滑、光滑的作用,如果不平整了,走路的時候,尤其是爬坡或者蹲起的時候,會跟股骨的關節(jié)面發(fā)生摩擦,或者在股骨的關節(jié)面造成損傷,這就比較早的出現創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
髕骨骨折術后康復訓練都有哪些
髕骨骨折術后康復訓練有哪些。髕骨骨折術后的康復訓練主要的有兩個方面:第一個是關節(jié)的活動度。關節(jié)的活動,因為任何關節(jié)部位的骨折,都關系到術后的關節(jié)會不會發(fā)生粘連,在固定允許的情況下,比較早的進行關節(jié)的訓練,否則的話關節(jié)內部容易產生粘連,關節(jié)的附近的肌肉還會發(fā)生萎縮,所以說要盡早地開展康復訓練。這種康復訓練一定要聽有經驗的醫(yī)生或者是有經驗的康復師,請他們來做安排。如果是一個單純的比如說是髕骨兩半型的就是橫行的兩半的骨折,這種骨折手術以后是比較穩(wěn)定可靠的,這個比較早的可以進行關節(jié)全范圍的從能夠彎曲到幾點,伸直到幾點這種比較早的訓練。只要是軟組織愈合以后或者是沒等完全愈合,五六天以后基本上就可以進行康復訓練??祻陀柧氈饕巧烨ト秶囊跃S持或者是恢復關節(jié)活動。第二個很重要的股四頭肌的鍛煉。因為股四頭肌的鍛煉直接關系到我這個腿膝關節(jié)能不能完全負重,因為一旦做了手術肯定是有一個相對比較適應的過程,比如說你即使下地了骨質疏松不聽話他使不上氣。所以一定要鍛煉股四頭肌,所以這個很重要,還有一個防止下肢術后就是髕骨骨折術后,可能發(fā)生的下肢的深靜脈的血栓。
02:50
髕骨骨折可以保守治療嗎
髕骨骨折,僅僅是裂紋骨折,而沒有移位,或者已經發(fā)生了前緣的骨折,但是骨折的移位非常小,不明顯,這時可以用保守治療方法來進行治療。保守治療的方法,首先立即制動,膝關節(jié)伸直,然后用支具,也就是一種伸膝的長腿支具,讓膝關節(jié)處于一個伸直狀態(tài),或者用石膏托,用一個托,或用一個蓋,維持膝關節(jié)在伸直位的固定,這種固定一般都是6-8周,讓移位的骨折,逐漸地發(fā)生愈合。同時周圍的軟組織,也可以逐漸地恢復水腫的消失,最后在練習膝關節(jié)。所以,第二步的問題是保守治療以后的功能康復和鍛煉。
01:57
髕骨骨折有什么忌口的嗎
西醫(yī)認為,人的正常營養(yǎng)狀態(tài),是骨折愈合的一個重要因素,所以髕骨骨折后,一定要保證充足的營養(yǎng),合理的膳食,包括充分的蛋白質飲食。首先,需主食足量。其次,是補充維生素,維生素除蔬菜外,還應補充一些脂溶性的維生素,同時需合理的平衡膳食,如此才能有利于骨折的愈合。另外,若無嚴重的過敏性疾病,如對某種食物過敏不能吃,或有一種特殊的問題,一般無需忌口,尤其不要忌一些葷、腥,如社會上傳的不能吃肉,不能吃蛋,不能吃蝦,這不能吃那不能吃,這是一種非常沒有根據的說法。
02:49
髕骨骨折內固定取出手術后應注意什么
髕骨骨折如同其他的骨折一樣,真正髕骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相對較正常人是一樣的,做了手術后手術切口要長好,還沒長好的時候皮膚皮下傷口可能會再裂開,髕骨骨折內固定取出術后要等軟組織損傷恢復后才能下地完全負重。髕骨骨折后內固定取出要根據骨折類型,較復雜就是放的內固定較多,對髕骨骨折會造成一定的穩(wěn)固性影響。過早活動有可能造成髕骨骨折在釘道或鋼絲穿過部位造成薄弱點,在完全負重時或大力負重時會造成骨折風險,要聽醫(yī)生安排。
02:53
髕骨骨折手術后多久可以下地
髕骨骨折是常見的骨折類型,早年間髕骨骨折多數是兩半型髕骨骨折,固定起來較容易,手術較小、對病人創(chuàng)傷較小、固定效果較牢靠,下地較早。粉碎骨折愈合起較慢且關節(jié)面之間對合難度較大,影響負重。兩半型的用克氏針、張力帶這種固定方法、手術方法是較可靠的,粉碎性和兩半型簡單骨折術后都可很快下地。體力恢復就可拄拐下地,但不能負重。單純型骨折很快能拄拐負重,粉碎骨折要根據粉碎固定的牢固程度判斷。到一定時候還要根據X光片,但幾個月查一次是由醫(yī)生來定,病人不要盲目根據決定。
02:57
髕骨骨折如何治療
髕骨骨折是常見的一種骨折,治療方法多種多樣。如果骨折是分成兩半型的,沒有明顯移位,或移位很輕微,可以采取保守治療,就是伸直腿,石膏固定。但是髕骨骨折可不是說,固定時間越長越好。因為髕骨骨折,石膏固定如果超過兩個月之后,膝關節(jié)可能不能夠完全伸直。還有髕骨骨折如果是粉碎的,或者移位比較大,這個時候需要手術。因為髕骨有關節(jié)面,發(fā)揮著關節(jié)的潤滑作用,如果不平整,走路尤其是爬坡或蹲起的時候,會跟股骨關節(jié)面發(fā)生摩擦,或在股骨關節(jié)面造成損傷,會較早出現創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
髕骨骨折有哪些后遺癥
髕骨骨折會造成功能性障礙影響到關節(jié)功能,誘發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,天氣變化會有異常的關節(jié)不適或疼痛癥狀。
膝蓋受傷怎么處理
膝蓋受傷多因暴力導致,根據受傷程度不同,導致后果不同,治療包括保守治療和手術治療。膝蓋受傷可導致軟組織損傷、膝關節(jié)韌帶損傷、膝關節(jié)半月板撕裂,甚至髕骨骨折等病癥。病人出現膝蓋受傷時,盡早就診,明確診斷。治療措施主要包括:1、保守治療:適用于軟組織損傷、髕骨輕微骨折、軟骨、半月板輕度損傷病人,可以采用臥床休息,抬高患肢,膝關節(jié)部位制動4到6周,遵醫(yī)囑口服活血化瘀、促進骨折愈合藥物治療,一般4到6周以后去掉外固定,指導病人行膝關節(jié)屈伸活動。2、手術治療:適用于膝關節(jié)關節(jié)韌帶撕裂、半月板、軟骨撕裂及明顯骨質損傷患者,需要行手術修復。術后遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血祛瘀藥物,口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,同時配合針灸、中藥外敷等理療措施,指導病人功能鍛煉,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。
髕骨骨折的藥物治療
在治療髕骨骨折時,相對來說比較好的方法是手術治療,但是在治療后還需要藥物治療配合,結合起來才能夠達到治療的效果。治療髕骨骨折的藥物有很多,包括三七片,跌打丸,傷科接骨片,麝香接骨膠囊等。
如何診斷髕骨骨折
髕骨骨折一般是因為外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到醫(yī)院就診后,我們一般首先看膝關節(jié)是否腫痛,髕骨骨折一般都是腫痛,在膝蓋前面按壓比較明顯,膝關節(jié)活動明顯受限。這種情況一般建議病人拍片,拍片基本可以確診髕骨是否骨折。
髕骨骨折怎么鍛煉腿彎曲
髕骨骨折后,患者可以進行肱四頭肌,還有肱三頭肌的主動收縮鍛煉,同時也要鍛煉裸部,防止下肢血栓?;颊哌€可以平躺在床上,鍛煉肱四頭肌,還有肱三頭肌的鍛煉,一般在一到兩周以后就會有所改善。髕骨骨折后不僅要固定,復位,還要及時的鍛煉。