部分凝血酶原時(shí)間偏高是什么原因
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3060032次收聽
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首先要知道部分凝血酶原時(shí)間，在出凝血檢查里縮寫為APTT，是反應(yīng)內(nèi)源性凝血途徑的一個(gè)重要的篩查指標(biāo)，偏高提示內(nèi)源性凝血機(jī)能可能出現(xiàn)了異常的變化。檢查測定的正常上限，如果延長三秒以上具有臨床意義。
內(nèi)源性凝血酶原時(shí)間延長，最常見的原因還是血友病所造成的，會(huì)引起內(nèi)源性凝血酶原時(shí)間顯著的延長。通過八因子含量的測定、八因子抗體的測定、八因子活動(dòng)度的測定就可以診斷是否有血友病。如果是血友病引起的APTT延長，可以通過補(bǔ)充重組的八因子，有效的控制這個(gè)疾病。當(dāng)然除了血友病之外，還有很多的藥物，還有一些臨床病理生理過程也會(huì)引起APTT的不同程度的延長。所以出現(xiàn)APTT延長，建議大家到血液科就診。
內(nèi)源性凝血酶原時(shí)間延長，最常見的原因還是血友病所造成的，會(huì)引起內(nèi)源性凝血酶原時(shí)間顯著的延長。通過八因子含量的測定、八因子抗體的測定、八因子活動(dòng)度的測定就可以診斷是否有血友病。如果是血友病引起的APTT延長，可以通過補(bǔ)充重組的八因子，有效的控制這個(gè)疾病。當(dāng)然除了血友病之外，還有很多的藥物，還有一些臨床病理生理過程也會(huì)引起APTT的不同程度的延長。所以出現(xiàn)APTT延長，建議大家到血液科就診。
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前白蛋白低什么原因
血清前白蛋白是一種載體蛋白，在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成的，因?yàn)榈鞍纂娪緯r(shí)跑在白蛋白前面，所以稱為前白蛋白。前白蛋白低的原因可能有以下幾種情況：第一，合成不足，如果肝臟相關(guān)的疾病造成肝臟功能下降，就會(huì)影響蛋白的合成，導(dǎo)致前白蛋白下降，如病毒性肝炎、酒精性肝炎急性期、肝硬化中晚期、自身免疫性肝病，這些疾病發(fā)生后肝細(xì)胞的大量壞死造成肝臟合成能力的下降。第二，蛋白類食物攝入過少、某些疾病造成蛋白的消耗過多，導(dǎo)致人體出現(xiàn)負(fù)氮平衡狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)前白蛋白下降。如腫瘤患者中晚期，出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況下會(huì)有前白蛋白的下降，甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，人體對(duì)于各種營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，也可能造成前白蛋白的下降。第三，腎臟方面的疾病，造成前白蛋白的排泄過多，某些患者營養(yǎng)不良，長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致前白蛋白降低。如腎功能不全、腎衰、急性腎炎等情況下，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致致大量白蛋白從尿液排泄增多，引起排泄性的前白蛋白減低。前白蛋白低的情況下，一方面積極治療原發(fā)病，肝臟的病變、腎臟的病變、甲狀腺亢進(jìn)的問題等，一定要去?？浦委煟刂撇∏檫M(jìn)展，糾正低蛋白血癥的狀態(tài)，提高生命質(zhì)量。另一方面，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如海參、各種瘦肉、牛奶、雞蛋等。
出血止不住什么病
出血止不住可能是以下情況造成的：第一，血管破裂，例如外傷導(dǎo)致的血管破裂，特別是較大動(dòng)脈破裂，有時(shí)會(huì)造成短時(shí)間內(nèi)出血不住的情況；也可以是手術(shù)后結(jié)扎的血管滑脫，造成出血現(xiàn)象。這種血管破裂造成的大出血，一定要盡快按壓止血點(diǎn)暫時(shí)止血，送往醫(yī)院進(jìn)行積極的救治，找到出血部位進(jìn)行電凝或者結(jié)扎止血，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量、給予止血藥，同時(shí)盡快手術(shù)治療。第二，抗凝藥物或者抗血小板藥物的過度使用，例如阿司匹林腸溶片，使用量過多的情況下可能會(huì)造成出血不住的狀態(tài)，使用這些藥物期間要定期進(jìn)行凝血常規(guī)的檢查，同時(shí)按照醫(yī)生要求用藥，一定不能過量服用。第三，血液系統(tǒng)疾病，例如血友病，是一種遺傳性凝血功能障礙的疾病，由于凝血因子的異常造成凝血機(jī)制的異常，在外傷后可能會(huì)發(fā)生出血不止的情況，難以治愈，主要是預(yù)防各種可能出血的狀態(tài)，出血后積極進(jìn)行止血、補(bǔ)充血容量的治療。另外白血病也會(huì)有血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致出血傾向增加。第四，肝硬化患者發(fā)生門靜脈高壓后會(huì)造成各種并發(fā)癥，如食管靜脈曲張破裂后吐血，直腸靜脈叢曲張破裂造成便血等。第五，一些特定部位的出血，如鼻腔出血不住，可能有鼻腔的腫瘤，如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纖維血管瘤等，需要進(jìn)行檢查尋找原發(fā)病。
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血紅蛋白偏低什么病
血紅蛋白偏低的原因，主要包括血紅蛋白合成的減少和破壞的增加兩個(gè)大方面。血紅蛋白合成不足的原因，第一，最常見于各種類型的貧血，如缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、鐵幼粒細(xì)胞貧血等，不同類型的貧血發(fā)生機(jī)制不同，但是進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血紅蛋白含量偏低。第二，骨髓造血功能異常造成的，如再生障礙性貧血，和骨髓造血功能受到抑制有關(guān)系；一些腫瘤疾病患者進(jìn)行放療或者化療期間，也會(huì)有骨髓抑制的副作用，在這種情況下就會(huì)有貧血的情況，此時(shí)血紅蛋白也是偏低的。第三，腎性貧血，如腎功能衰竭期的病人，腎臟合成促紅細(xì)胞生成素的能力下降，此時(shí)也會(huì)影響血紅蛋白的合成，血常規(guī)檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯偏低。血紅蛋白破壞增加的原因：第一，機(jī)械性破壞增加，這種情況常見于一些大手術(shù)后，如心臟手術(shù)，體外循環(huán)過程中機(jī)械性損傷造成血紅蛋白減少，術(shù)后一段時(shí)間患者有貧血的情況。第二，失血過多的情況下，造成血紅蛋白偏低，如外傷大出血、女性月經(jīng)不調(diào)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等，失血過多造成血紅蛋白的下降。第三，溶血性疾病，如蠶豆病，吃了蠶豆以后造成的溶血反應(yīng)；輸血后或者器官移植后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，也會(huì)有急性溶血反應(yīng)，此時(shí)血紅蛋白破壞的比較多，也會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降。
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淋巴細(xì)胞偏高的危害與引起淋巴細(xì)胞偏高的具體原因有密切相關(guān)。引起淋巴細(xì)胞偏高的原因有很多，最常見的是病毒性感冒，對(duì)人體危害比較小，但是也會(huì)造成一些不適，影響日常生活和學(xué)習(xí)，患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽疼、渾身酸痛、打噴嚏等癥狀，經(jīng)過一段時(shí)間治療以后，感冒癥狀可以逐漸消失。但是如果是血液系統(tǒng)疾病造成的淋巴細(xì)胞偏高，對(duì)于人體的危害性就比較大，如急性淋巴細(xì)胞性白血病，由于淋巴細(xì)胞在骨髓中大量增殖釋放到外周血中，此時(shí)患者可能出現(xiàn)高熱、出血、貧血、全身疼痛癥狀。急性淋巴細(xì)胞性白血病如果得不到及時(shí)治療，死亡率是很高的，嚴(yán)重危害病人的健康。從血常規(guī)檢查結(jié)果看，淋巴細(xì)胞升高的幅度不同，代表的疾病不一樣，對(duì)人體的危害性也不同。如果僅僅是輕度的淋巴細(xì)胞偏高，一般沒有多大危害，此時(shí)就是病毒感染的表現(xiàn)，經(jīng)過7-10天的抗病毒治療，身體的各種不適癥狀就會(huì)逐漸消失的。但是血常規(guī)檢查如果淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多，可能是血液系統(tǒng)的疾病，如急性或者慢性淋巴細(xì)胞白血病，這種情況下需要進(jìn)一步進(jìn)行外周血形態(tài)檢查、骨髓穿刺等進(jìn)行病因診斷，一旦確診為白血病，一定積極進(jìn)行治療，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)?？傊?dāng)淋巴細(xì)胞偏高時(shí)，一定要看一下升高的幅度，看一下病因來分析可能對(duì)人體造成的危害；同時(shí)針對(duì)病因積極使用藥物進(jìn)行治療，將危害降到最低。
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抽血對(duì)身體有什么影響
抽血對(duì)身體沒有影響。抽血是臨床常用的醫(yī)學(xué)檢查方法，主要目的是確診疾病或除外某些相似疾病。其次是確定治療效果、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。日常常規(guī)的抽血，抽一管血液大概是2mL~3mL。而如果是獻(xiàn)血，獻(xiàn)血單次的量是200mL~400mL，相當(dāng)于100多管的抽血化驗(yàn)量。獻(xiàn)血對(duì)身體沒有影響，所以抽血是血液化驗(yàn)，對(duì)身體也沒有影響。很多人會(huì)擔(dān)心抽血是否會(huì)造成貧血，其實(shí)這些擔(dān)心完全沒有必要?；颊邞?yīng)該積極配合臨床醫(yī)生，盡早確診自己的疾病，通過抽血監(jiān)測不良反應(yīng)，使疾病得到最好的最快的診斷和治療。
02:07
平均RBC體積偏低是什么原因
平均RBC體積偏低常見于以下情況：第一、體內(nèi)缺鐵的間接反應(yīng)。病人出現(xiàn)缺鐵性貧血之前，就可以觀察到平均紅細(xì)胞體積減小。建議到血液科進(jìn)行鐵代謝的相關(guān)檢查，如果證實(shí)是缺鐵或者已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵導(dǎo)致的貧血情況，應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)鐵治療。第二、地中海貧血。地中海貧血是一個(gè)先天性的遺傳性貧血。第三、炎癥性貧血。有1/3左右的病人可以出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血，也就是細(xì)胞體積減小，這部分病人往往有肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病。血清鐵減小，血清鐵蛋白升高，是體內(nèi)的鐵利用障礙所導(dǎo)致。
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白細(xì)胞高血小板低是什么原因
此問題分為幾種可能性，從簡單疾病而言，白細(xì)胞升高包括中性粒細(xì)胞升高和淋巴細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高主要和細(xì)菌感染相關(guān)，淋巴細(xì)胞升高和病毒感染相關(guān)，若病人合并感染相關(guān)表現(xiàn)，可能是由于細(xì)菌感染或是病毒感染合并血小板破壞引起的變化。此外是白細(xì)胞異常細(xì)胞增多，伴有血小板減少或貧血，可能是急性白血病，要做白細(xì)胞手工分類、骨髓穿刺判斷。再者是血小板疾病，病人血小板減少或免疫性血小板減少，用糖皮質(zhì)激素藥物治療會(huì)引起中性粒細(xì)胞增多，此時(shí)表現(xiàn)為血小板減少和白細(xì)胞升高。
03:21
血小板總數(shù)高是怎么回事
血小板正常范圍是一百到三百乘以十的九次方每升，一般血小板超過了三百五乘以十的九次方每升的時(shí)候，就認(rèn)為是升高。血小板升高有輕度的升高，也有中度到非常明顯的升高。血小板是止血中的重要內(nèi)容，當(dāng)有出血傾向的時(shí)候，血小板數(shù)值會(huì)升高。比如局部有出血問題，或者近期做手術(shù)，有比較明顯感染的過程，或者是某些腫瘤引起慢性出血的問題，均可引起血小板增多。如果血小板是在監(jiān)測過程中持續(xù)升高，應(yīng)考慮是不是造血系統(tǒng)本身的疾病。若血小板增多是持續(xù)的變化，則應(yīng)判斷病人是原發(fā)性血小板增多癥，還是骨髓纖維化。
全血粘度偏高怎么治療
出現(xiàn)全血粘度偏高，首先需要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和堅(jiān)持鍛煉，降低體重，改善癥狀。必要的情況下，還需要根據(jù)引起血粘度升高的具體病因，對(duì)癥藥物治療。引起全血粘度升高的因素，主要是因?yàn)檠褐心懝檀己透视腿テ咭稹Ｋ孕枰陲嬍撤矫孀⒁馇宓嬍?，多吃些新鮮蔬菜和水果，盡量避免吃高脂肪和高熱量食物，特別注意避免吃動(dòng)物內(nèi)臟和煎炸類食物，以免使身體攝入脂肪過多，導(dǎo)致血脂升高。同時(shí)還需要每天堅(jiān)持體育鍛煉，減輕體重，減少身體內(nèi)的脂肪。如果比較嚴(yán)重，還需要遵醫(yī)囑服用些降低脂肪和膽固醇的藥物對(duì)癥治療。
高粘滯血癥是怎么引起的
高粘滯血癥是一種高發(fā)的老年性疾病，引發(fā)的因素也有很多，首先和細(xì)胞性因素有關(guān)，血漿因素有關(guān)，另外和血管性因素也有一定關(guān)系，總之在出現(xiàn)之后就應(yīng)該得到有效的治療，如此就能夠避免更多危險(xiǎn)的出現(xiàn)，不容易會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。
白細(xì)胞多是怎么回事
白細(xì)胞都最為常見的原因還是由于感染引起的，比如當(dāng)人體受到外傷或者是出現(xiàn)病毒性疾病時(shí)，白細(xì)胞的數(shù)目就會(huì)增多，用于抵抗病原體的入侵，除此之外過敏也會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的白細(xì)胞大量增多，用于對(duì)抗過敏原。比較嚴(yán)重的情況就是由于自身的免疫系統(tǒng)疾病引起的。
總蛋白偏高是怎么回事
患者的總蛋白偏高出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象，可能是過量飲酒、細(xì)菌感染、慢性肝病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能障礙、白血病等原因引起的，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
血液病有什么征兆
如果患上血液病之后，首先可能會(huì)一定程度上出現(xiàn)貧血，但并非所有血液病都有貧血的癥狀。其次身體各部位也會(huì)突然的出血，這些表現(xiàn)也不是局限性的。部分血液病患者還有黃疸的情況，如果全身出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，也要警惕惡性血液病，此外肝脾腫大也可能是血液病的表現(xiàn)。
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不久前，我和身邊的家長朋友開了一期“做足功課，預(yù)防血液病”沙龍。那一天，我還有幸邀請(qǐng)到了導(dǎo)航醫(yī)院的李繼楊醫(yī)生和我一起來分享有關(guān)成人血液病的一些相關(guān)內(nèi)容。
