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甲狀腺炎腫大要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-10-1659504次收聽

語音內(nèi)容：

臨床上大部分甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大，不需要手術(shù)處理。需要手術(shù)處理的甲狀腺炎主要見于以下幾種情況：
第一、急性甲狀腺炎患者如果細(xì)菌感染較重，引起甲狀腺局限性的膿腫形成，伴局部皮膚紅腫，患者伴有高熱、寒戰(zhàn)中毒癥狀，需要在充分抗生素治療下，局部膿腫形成，局部膿腫液化，可以外科切開引流治療。
第二、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大，如果患者出現(xiàn)氣管壓迫癥狀、影響患者的呼吸，需要外科切除腫大的甲狀腺，解除壓迫癥狀。
第三、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，患者如果伴有甲狀腺惡性腫瘤，需要外科手術(shù)切除。而對(duì)于單純性亞急性甲狀腺炎，僅給予消炎止痛治療，必要時(shí)糖皮質(zhì)激素腫瘤，炎性包塊可逐漸消退，是不需要手術(shù)治療的；對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎僅需定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲功即可，一般不需要手術(shù)處理。

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甲狀腺炎的護(hù)理措施
當(dāng)我們患上甲狀腺炎之后，喉部會(huì)變得異常腫大，不僅影響患者形象，更多的時(shí)候會(huì)影響到患者的身體健康，所以生活中我們要加強(qiáng)日常護(hù)理，有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療，這樣才可以使其病情得到有效的控制，可以幫助患者克服心理障礙，那么甲狀腺炎的護(hù)理措施有哪些呢。
甲狀腺看什么科室
當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科或普外科就診，明確具體的病情。對(duì)于需要進(jìn)行碘131治療的，則可到核醫(yī)學(xué)科就診。對(duì)于甲狀腺疾病，臨床上會(huì)通過抽血檢查、碘131檢查、超聲檢查等明確病情。
甲狀腺炎的初期癥狀有什么
對(duì)于甲狀腺炎這種疾病來說，常常會(huì)發(fā)生在我們身邊，并且這種疾病的癥狀有很多，我們是很容易發(fā)現(xiàn)這類疾病的，患者在生活中會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，甲狀腺疼痛的癥狀，在生活中對(duì)它的癥狀表現(xiàn)，我們要多加的學(xué)習(xí)和掌握才行，下面為大家介紹一下甲狀腺炎的初期癥狀有什么。
甲狀腺炎患者術(shù)后護(hù)理
我們患上甲狀腺炎的朋友們要注意了，此病在發(fā)生之后，對(duì)患者的身體健康有很大影響，所以我們必須要在病癥出現(xiàn)的第一時(shí)間選擇較為有效的方法進(jìn)行治療，這樣就可以使其病癥得到有效的控制，并且還要做好護(hù)理工作，那么甲狀腺炎患者術(shù)后護(hù)理有哪些呢。
甲狀腺炎的誘發(fā)因素有哪些
甲狀腺組織受損、長時(shí)間受到電離輻射影響、碘攝取超標(biāo)或攝取不足、遺傳等，均會(huì)誘發(fā)甲狀腺炎。
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甲狀腺炎怎么確診
甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱、基礎(chǔ)代謝率增高或降低、甲狀腺攝碘量減少等癥狀，或者通過檢查血清、球蛋白抗體等檢查都能確診。亞急性甲狀腺炎一般發(fā)病前的一到兩周有病毒性上呼吸道感染的病史。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者往往表現(xiàn)的是甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率降低、甲狀腺攝碘量減少，再結(jié)合甲狀腺功能中的血清、過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體增高即可診斷，必要時(shí)可以進(jìn)行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測幫助診斷。急性化膿性甲狀腺炎往往表現(xiàn)為甲狀腺的疼痛、紅腫甚至伴有發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞是增高的，根據(jù)這些可以綜合的進(jìn)行診斷。
甲狀腺的超聲介入治療方法
甲狀腺超聲介入治療，即利用超聲的超高分辨率的特性，較清晰的顯示甲狀腺周圍的組織以及甲狀腺內(nèi)部的結(jié)節(jié)，并且對(duì)病灶進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于囊性、實(shí)性的腫瘤，通過超聲引導(dǎo)，可通過穿刺針對(duì)囊腫中的液體進(jìn)行抽取，并注入硬化劑進(jìn)行硬化治療；對(duì)于甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，在保護(hù)好周圍組織的前提下，可以將消融針置入結(jié)節(jié)的不同部位進(jìn)行消融治療，使結(jié)節(jié)凝固、壞死，慢慢吸收、縮小。甲狀腺的超聲下介入可以治療以下幾種疾?。阂弧Ⅲw積較大并且有壓迫癥狀的囊腫，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行抽液，對(duì)囊壁進(jìn)行固化治療；二、體積較大具有壓迫癥狀，或者影響外觀的良性腫瘤，可以進(jìn)行消融治療，使結(jié)節(jié)逐漸縮小，從而達(dá)到治療目的；三、低危型甲狀腺微小乳頭狀癌，體積較小并且未發(fā)生甲狀腺內(nèi)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可采用超聲引導(dǎo)治療。
語音時(shí)長 01:37

2019-12-30

55243次收聽

02:46
甲狀腺炎不治療怎么辦
甲狀腺炎如果不進(jìn)行及時(shí)治療，造成的影響和后果是不一樣的。急性甲狀腺炎它的感染程度非常嚴(yán)重，如果局部的膿腔潰破，引起呼吸道的滯澀，危及生命。急性甲狀腺炎必須要去住院治療。亞急性甲狀腺炎危險(xiǎn)程度相對(duì)較輕，部分患者病程比較延長，可能需要非甾體消炎藥，甚至糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。對(duì)于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定要積極的治療，因?yàn)榛颊叩陌Y狀非常的明顯，有造成甲減的可能性。對(duì)于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎，由于它的病程比較長，癥狀不嚴(yán)重，目前沒有特異性的針對(duì)性的治療，發(fā)展變成甲減的機(jī)率不完全一樣，定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的診治辦法。
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促甲狀腺激素偏高的危害
促甲狀腺激素是垂體分泌的一個(gè)非常重要的激素，如果促甲狀腺激素偏高，往往意味著亞臨床甲減或者說甲減，癥狀比較輕或者沒有癥狀，有的可能有乏力、怕冷、困倦、水腫等癥狀，不同的人群臨床甲減它的影響程度也是不一樣的。比如胎兒嬰幼兒這個(gè)階段，由于促甲狀腺素對(duì)這個(gè)階段的兒童的生長發(fā)育智力影響比較大，所以促甲狀腺激素偏高的話，可能會(huì)對(duì)他的生長發(fā)育造成影響。對(duì)于成人往往對(duì)血脂的代謝以及老年人動(dòng)脈硬化的形成可能有比較大的影響。對(duì)于孕婦，促甲狀腺激素升高是一個(gè)比較重要的事件，我們需要在這個(gè)階段把促甲狀腺激素調(diào)到一個(gè)偏低的水平，保證妊娠期間一個(gè)安全的狀況，避免出現(xiàn)像流產(chǎn)、胎停等不良的妊娠事件。
激素調(diào)節(jié)是什么意思
所謂激素的調(diào)節(jié)，指的是有很多因素影響到激素的分泌或者是激素的功能受到一定的影響。舉例如甲狀腺激素是人體非常重要的，具有生物活性的激素，參與人體的多種生理生化的過程。但是甲狀腺激素的分泌首先需要受到促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，如果促甲狀腺激素及其類似物分泌出現(xiàn)問題，就可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌受到抑制或提高；再者，甲狀腺激素分泌以后，如果受體有缺陷也可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺作用受到一定的影響。這些情況都可以稱之為激素的調(diào)節(jié)。激素的調(diào)節(jié)有的是病理的狀態(tài)，比如甲狀腺本身有免疫性因素，造成甲狀腺的炎癥；也有可能是藥物性的因素，比如甲狀腺疾病的患者可能使用相關(guān)的藥物會(huì)調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌。所以臨床上需要根據(jù)患者的情況來制定治療方案，目的是維持激素正常的分泌水平以及發(fā)揮正常的生物學(xué)效應(yīng)。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-18

64496次收聽

甲狀腺炎有什么危害
甲狀腺炎甲亢時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、多汗、消瘦、不孕、大便不正常等等。甲狀腺炎是甲狀腺的一種炎癥反應(yīng)。一般可分為感染性甲狀腺炎和自身免疫性甲狀腺炎，前者根據(jù)發(fā)病緩急又分為：急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎，常見癥狀為甲狀腺部位疼痛不適，一般不遺留明顯甲狀腺功能異常如甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退。后者常見有橋本氏甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，可根據(jù)甲狀腺功能改變情況（甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退）具體治療。所以，總體來，甲狀腺炎對(duì)身體的危害主要就是出現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí)所帶來的癥狀。甲狀腺功能減退時(shí)會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、納差、顏面粘液性水腫等，即使出現(xiàn)也不用擔(dān)心，及時(shí)給與治療即可。
語音時(shí)長 01:26

2019-12-18

62520次收聽

甲狀腺炎的原因
急性化膿性甲狀腺炎的發(fā)生多于以下三種情況有關(guān)。第一，存在先天發(fā)育異常，如梨狀窩漏和甲狀舌骨殘痕，多見于小孩；第二，甲狀腺本身存在病變，如甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)、腫瘤及亞急性甲狀腺炎等，其多見于成人；第三，免疫力低下，如果患有糖尿病，結(jié)核病、白血病，艾滋病、放療或者免疫抑制治療的時(shí)候。感染途徑多為血型，淋巴或臨近組織器官蔓延而來，也有醫(yī)源性的，如甲狀腺內(nèi)給藥，甲狀腺穿刺拔牙及直接創(chuàng)傷后所致，目前已報(bào)道的致病菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌肺炎球菌，大腸桿菌沙門菌，分支桿菌，不動(dòng)桿菌等或混合厭氧菌。
語音時(shí)長 01:28

2019-12-10

61291次收聽

甲狀腺治療方法是什么
甲狀腺的治療方法實(shí)際上這個(gè)問題是一個(gè)非常大的問題。因?yàn)榧谞钕偌膊》浅６啵屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)，甲狀腺功能減退，有甲狀腺炎，有甲狀腺結(jié)節(jié)，所以說不同的甲狀腺疾病它的治療方法是完全不同的。比如說甲狀腺功能亢進(jìn)，我們可以采取口服藥，也可以采取碘放射治療，也可以采取手術(shù)的方法去治療。當(dāng)然，我們國內(nèi)目前對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)的患者是接受口服藥的治療而不愿接受碘放射的治療，因?yàn)榈夥派渲委煟绻坏┰斐闪思诇p就是永久的甲減，需要終身的服藥，所以說多數(shù)的甲亢患者對(duì)碘131的放射治療是比較謹(jǐn)慎的態(tài)度。對(duì)于甲狀腺功能減退，我們目前只是采取藥物的治療，是非常有效的一種治療方式，而且藥物選擇面非常窄。我們國內(nèi)只有兩種治療甲減的藥物，左甲狀腺素片和國產(chǎn)的甲狀腺素片。這種甲減的治療只要定期的服藥，調(diào)整藥物劑量，就可以保證甲減得到很好的治療。對(duì)于慢性甲狀腺炎，尤其是橋本甲狀腺炎這種為代表的慢性炎癥，由于臨床沒有明顯癥狀，也沒有特別有效的治療，可以采取定期觀察，觀察甲功的變化。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，我們可以采取手術(shù)，或者說對(duì)于良性的很小的結(jié)節(jié)判斷是沒有危害的情況下，可以進(jìn)行定期的B超復(fù)診，而不需要單獨(dú)的藥物治療。
語音時(shí)長 01:45

2019-11-27

51866次收聽

01:37
甲亢和大脖子病區(qū)別
甲亢和大脖子病區(qū)別在于甲亢既可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，脖子粗，也可以表現(xiàn)為甲狀腺正常，脖子并不粗，而一般情況下，大脖子病的甲狀腺比較大，脖子也比較粗。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見甲亢稱為Graves病，表現(xiàn)為患者甲狀腺腫大，而部分病人甲狀腺正常，傳統(tǒng)意義上的大脖子病，指的是地方性甲狀腺腫，主要是由于缺碘引起甲狀腺激素合成不足，引起甲狀腺功能減退的一種疾病。目前隨國家加碘鹽的推廣、攝入的碘含量增加，大脖子病越來越少見。
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甲亢吃什么藥
甲亢主要吃丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑這兩種藥物。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1到2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量，藥物治療有副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛，需要立即檢查。甲亢治療方式主要藥物治療、放射性碘131治療和手術(shù)治療。