什么原因會引起促甲狀腺激素偏高
發(fā)布時間：2021-07-0959035次收聽
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促甲狀腺激素簡稱為TSH，是由腺垂體分泌的一種激素。一方面，TSH是由下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素，也叫TRH的促進(jìn)的影響。另一方面，TSH又受到甲狀腺激素反饋性的抑制性影響，兩者相互的拮抗，它們組成下丘腦、腺垂體、甲狀腺軸。
首先，下丘腦分泌TRH過多，或者垂體TSH瘤的存在，分泌過度的TSH，那么檢查就會發(fā)現(xiàn)TSH升高，那么甲功、T3、T4、FT3、FT4也會隨之升高。當(dāng)然，這兩種疾病是發(fā)病率比較低的，TSH升高幅度也不會很大。
另外一種情況，像原發(fā)性的甲狀腺疾病甲減，就會導(dǎo)致TSH明顯地升高。當(dāng)然，甲減的原因很多，像甲狀腺炎手術(shù)或者是甲亢的碘放射治療，只要是影響到甲狀腺素的合成，或者破壞甲狀腺細(xì)胞的疾病，都會導(dǎo)致TSH升高，但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。所以這種TSH的升高，和上面講的下丘腦垂體導(dǎo)致的TSH的升高，表現(xiàn)是完全不同的，T3、T4一個是降低，另一個是同步的升高，這也就是發(fā)病的原因不同。
另外，像慢性甲狀腺炎，像橋本氏病、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，包括甲狀腺癌這些治療之后，或者病情的發(fā)展，也會導(dǎo)致TSH升高。
總之，TSH升高意味著甲功輕微的異常，或者是一種持續(xù)的病理狀態(tài)。到底是一個原發(fā)性的甲狀腺疾病，還是說來自中樞的疾病，需要看T3、T4這些指標(biāo)的變化來進(jìn)行一個判斷。
首先，下丘腦分泌TRH過多，或者垂體TSH瘤的存在，分泌過度的TSH，那么檢查就會發(fā)現(xiàn)TSH升高，那么甲功、T3、T4、FT3、FT4也會隨之升高。當(dāng)然，這兩種疾病是發(fā)病率比較低的，TSH升高幅度也不會很大。
另外一種情況，像原發(fā)性的甲狀腺疾病甲減，就會導(dǎo)致TSH明顯地升高。當(dāng)然，甲減的原因很多，像甲狀腺炎手術(shù)或者是甲亢的碘放射治療，只要是影響到甲狀腺素的合成，或者破壞甲狀腺細(xì)胞的疾病，都會導(dǎo)致TSH升高，但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。所以這種TSH的升高，和上面講的下丘腦垂體導(dǎo)致的TSH的升高，表現(xiàn)是完全不同的，T3、T4一個是降低，另一個是同步的升高，這也就是發(fā)病的原因不同。
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總之，TSH升高意味著甲功輕微的異常，或者是一種持續(xù)的病理狀態(tài)。到底是一個原發(fā)性的甲狀腺疾病，還是說來自中樞的疾病，需要看T3、T4這些指標(biāo)的變化來進(jìn)行一個判斷。
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