腦出血多少毫升需要進(jìn)行手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0950577次收聽
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這種情況在臨床上有一個(gè)大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，但是是否需要手術(shù)還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進(jìn)行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運(yùn)動(dòng)區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的。
總體來講，當(dāng)前的神經(jīng)外科手術(shù)治療越來越微創(chuàng)，手術(shù)治療可能不基于上述出血量的標(biāo)準(zhǔn)，而需要根據(jù)患者的情況、出血的部位、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素，進(jìn)行綜合分析來判斷，如果通過手術(shù)的方式能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
總體來講，當(dāng)前的神經(jīng)外科手術(shù)治療越來越微創(chuàng)，手術(shù)治療可能不基于上述出血量的標(biāo)準(zhǔn)，而需要根據(jù)患者的情況、出血的部位、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素，進(jìn)行綜合分析來判斷，如果通過手術(shù)的方式能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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腦出血不能做手術(shù)怎么辦
腦出血不能做手術(shù)的情況，第一是出血量比較小，無需手術(shù)治療。第二是病情過于嚴(yán)重，出血量非常巨大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大和生命體征不穩(wěn)定，僅能靠呼吸機(jī)維持呼吸和最有效的藥物治療，預(yù)后非常不樂觀的。第三類是由于患者心、肺、肝腎等各方面的功能不全，難以耐受手術(shù)和全麻的風(fēng)險(xiǎn)。第四類是患者存在一些手術(shù)治療的禁忌癥，比如嚴(yán)重的凝血功能不全，如發(fā)生在血液病患者，血小板很低、凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙，或者肝硬化、肝功能嚴(yán)重障礙患者。
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腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時(shí)候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因?yàn)檫@個(gè)出血量一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進(jìn)行手術(shù)治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個(gè)出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴(yán)重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時(shí)候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中，如果遇到了活動(dòng)性的出血，特別是主要?jiǎng)用}的活動(dòng)性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時(shí)候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
腦出血保守治療幾天會吸收血
腦出血在保守治療2~3個(gè)月之后，基本上能夠完全吸收，具體要因人而異。通常對于輕微的腦出血患者，大多數(shù)可以采取保守治療的方式來緩解。在出血早期的時(shí)候，血液大多數(shù)為血凝塊，在半個(gè)月左右血凝塊會逐漸的液化，在2~3個(gè)月左右，液化的血塊會被逐漸分解和吸收。需要注意的是，對于較為嚴(yán)重的腦出血患者，必要時(shí)還可以通過手術(shù)的方式來緩解癥狀，具體要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。腦出血可能會引起輕微顱內(nèi)壓增高，需要配合醫(yī)生選用藥物來控制。平時(shí)要有良好的心態(tài)，不要焦慮緊張，避免激動(dòng)的情緒出現(xiàn)，以免造成出血癥狀加重。
急性腦出血能治好嗎
急性腦出血是有可能治好的，因?yàn)槟X出血的預(yù)后與出血部位、出血量以及是否有合并癥有關(guān)。如果腦出血的部位在非腦部重要功能區(qū)域，且出血量較少，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么通過積極的治療是能夠取得很好的療效，甚至有可能會徹底恢復(fù)的。但如果腦出血的部位在腦部關(guān)鍵的部位，例如腦干生命中樞的部位，并且出血量較大，合并有肺部感染等其他并發(fā)癥，那么病情是非常嚴(yán)重的，甚至導(dǎo)致腦疝形成，威脅患者的生命安全，所以急性腦出血的病情有輕重之分，不能夠一概而論。
腦出血打嗝有危險(xiǎn)嗎
下丘腦脊髓束受損和肺炎引起的打嗝是危險(xiǎn)的，除此之外的原因一般不危險(xiǎn)。當(dāng)腦出血的部位位于下丘腦脊髓束附近，靠近呼吸心跳中樞。如果出現(xiàn)打嗝，代表腦出血隨時(shí)會威脅到生命中樞，屬于病情惡化的先兆。部分腦出血患者并發(fā)肺部感染，比如吸入性肺炎，當(dāng)雙肺底部有炎癥時(shí)，有可能刺激膈肌而引起打嗝。還有一種情況是，由于腦出血患者胃腸動(dòng)力減弱，鼻飼營養(yǎng)液過多，超出胃腸消化能力導(dǎo)致打嗝。后兩種原因?qū)е麓蜞玫闹饕ｋU(xiǎn)是消化道的肌肉黏膜撕裂，導(dǎo)致上消化道出血?；蛘唛L期打嗝導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高，引起血壓增高導(dǎo)致再出血。
腦出血治療中的誤區(qū)
提起腦出血可能大家都不陌生，這在老年人群體里可以說是很常見的一種病，很多老年人聚在一起也會討論這個(gè)病，根據(jù)自己的癥狀分享經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)很多人對這個(gè)病的理解都存在一些誤區(qū)，才導(dǎo)致病情的加重，下面讓我們一起看看腦出血治療中的誤區(qū)。
腦出血忌什么食物
腦出血后的護(hù)理工作很重要，尤其是日常的飲食，更是重中之重。大家都知道腦出血是個(gè)急性病，護(hù)理不當(dāng)將會遺留后遺癥，為了避免再次傷害，我們需要了解病情了解護(hù)理了解飲食，那我們來了解一下腦出血忌什么食物?
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腦出血的原因有哪些
腦出血的原因有很多種。對于年輕人來講，腦出血的原因大部分可能是血管畸形。當(dāng)然也有一些其他的原因，比如說像血友病的凝血功能異常的也可以引起腦出血。對于四五十歲以上的中老年，高血壓，動(dòng)脈瘤，服用抗血小板生成或者抗凝藥也可以引起這種腦出血。
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腦出血出院后注意些什么
腦出血主要看出血的原因是什么。如果說是高血壓腦出血，術(shù)后很重要的一點(diǎn)就是要控制血壓、血糖、血脂，術(shù)后要把這些都控制好。如果是動(dòng)脈瘤、血管畸形引起的出血的話，術(shù)后就是定期復(fù)查，做血管成像，必要時(shí)再次手術(shù)。
腦出血患者術(shù)后如何護(hù)理
腦出血患者治療要及時(shí)，控制好病情就可以預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。同時(shí)也要做好護(hù)理工作，出院后患者需要在家里逐漸增加活動(dòng)量，家人的幫助患者慢慢恢復(fù)生活自理。同時(shí)要注意飲食調(diào)理，清淡飲食為宜，低脂低鹽食物，多吃富含維生素高的食物，不要飲酒抽煙，避免情緒激動(dòng)狂躁，引起血壓升高。
左側(cè)額葉腦出血是腦外傷嗎
左側(cè)額葉腦出血如果不是頭部受到嚴(yán)重的撞擊，就不屬于腦外傷，一般是可以出現(xiàn)自發(fā)性的出血，這個(gè)位置出血大多數(shù)與腦血管畸形有一定的關(guān)系，需要患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
腦出血手術(shù)方法
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，也包括急性期過后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要進(jìn)行血腫的清除，包括微創(chuàng)和開顱。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，這要進(jìn)行血管畸形的處理，血管畸形的處理包括目前的微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個(gè)方案。
新生兒腦出血怎么引起的
腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病，在任何年齡的人們身上都有可能發(fā)生。新生兒發(fā)生的原因大多都是由于生產(chǎn)時(shí)受到了傷害、或是新生兒缺氧導(dǎo)致的，如果情況較為嚴(yán)重的話，就會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦出血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦出血后，需要及時(shí)的給寶寶治療。
腦出血偏癱能不能康復(fù)
腦出血偏癱能康復(fù)。但是治愈程度在于治療時(shí)間。如果在后遺癥期，在腦出血一年之后，患者修復(fù)的可能性會變小。如果在患者腦出血早期及時(shí)進(jìn)行處理，直接激活被壓迫、損傷的部位，患者的神經(jīng)功能就能恢復(fù)正常，神經(jīng)通路也能接通，功能恢復(fù)得越好。越到腦出血后期，患者的功能恢復(fù)就越差。所以治療時(shí)間分為三個(gè)時(shí)間段：一、在腦出血后3個(gè)月內(nèi)，這屬于黃金期；二、在4個(gè)月到第6個(gè)月，是亞黃金期；三、在第7個(gè)月到12月，是恢復(fù)期；12月之后就屬于后遺癥期。所以治療時(shí)間是越早越好，控制得越早越好，患者的功能恢復(fù)會越好。由于神經(jīng)細(xì)胞的凋亡有周期性，如果錯(cuò)過時(shí)間段，很難在腦出血后期進(jìn)行治療，特別在恢復(fù)期和后遺癥期，患者治愈可能性越小。此時(shí)，患者只能進(jìn)行神經(jīng)功能的重建，利用其余正常的功能區(qū)代償現(xiàn)有的已經(jīng)凋亡的功能區(qū)，代償是非常困難的，需要功能重組。除此以外，在腦出血早期和后期的康復(fù)手段、臨床治療手段都不一樣，對患者治療是有影響的。
