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腸息肉在什么情況下要做切除術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1170808次收聽

語音內(nèi)容:

腸息肉也就是長在腸道的息肉樣病變,包括小腸的,也包括大腸的結(jié)直腸,但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積在5mm以上,且伴有局部的多發(fā),這種情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,臨床上應(yīng)用廣泛。但如果患者的腸息肉體積小于5mm,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)性相對較低。
據(jù)現(xiàn)有資料顯示,約有95%的大腸癌是由息肉演變而來,因此盡早切除大腸息肉,可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉,可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或懷疑有癌變傾向,或懷疑在切除過程中,可能發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥??上茹Q取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查,隨后再根據(jù)檢查結(jié)果,確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。如息肉過大、浸潤過深?;虬l(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥,風(fēng)險(xiǎn)較高,無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時(shí),則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。

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2022-10-11

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便秘的肌電生物反饋治療的過程
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語音時(shí)長 01:41

2022-10-11

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01:55
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的方法
治療當(dāng)日需禁食、水,降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。治療前通常需進(jìn)行全身麻醉,并服用祛泡劑,患者在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,正確擺放體位后,將牙墊置于口中,輕輕咬住并固定,治療過程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀,應(yīng)盡量放松,并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),以便安全順利的完成治療。準(zhǔn)備就緒后,醫(yī)務(wù)人員會經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確病變部位后,標(biāo)記切除范圍,隨后向病變所在部位黏膜下層,注入生理鹽水,使病變部位隆起,待病變完全隆起后,沿標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜,逐步剝離并顯露黏膜下層后,完整剝離并切除病變。治療通常需要15分鐘至一小時(shí),具體時(shí)間視病灶大小、位置不同,會有所不同。切除的病變組織隨即會被送至病理科,經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對食管、胃、十二指腸等,上消化道黏膜層或黏膜下層病變,通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。因其無需開腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,所以不僅可避免全身麻醉,及開腹手術(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥,而且無需切除器官,患者生活質(zhì)量明顯提高。上消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),經(jīng)過自然消化管道,其損傷小、易耐受,患者住院天數(shù)少、恢復(fù)快,可保持器官完整。充分體現(xiàn)微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。手術(shù)效果與傳統(tǒng)手術(shù)一致。并且同一患者可接受多次治療,且同一器官也可以進(jìn)行多部位治療。
01:48
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)術(shù)前的注意事項(xiàng)
治療前準(zhǔn)備,為確保安全,患者應(yīng)在治療前將既往病史?,F(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息。如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,如目前正在服用華法林等抗凝血藥,或阿司匹林等抗血小板藥,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,并遵醫(yī)囑服藥。治療前一日,治療前通常需禁食8小時(shí)以上,治療前一日避免食用西瓜,甜瓜、葡萄、獼猴桃等帶籽水果。海帶、紫菜、海苔等海藻類食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物,以及豆類、糙米、黑米等谷類食物,可適當(dāng)食用米飯、豆腐、雞蛋等,低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食,并遵醫(yī)囑適當(dāng)服用腸道清潔劑治療,治療當(dāng)日需禁食水,降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。術(shù)前無明顯不適的可以自由活動,適當(dāng)增加休息時(shí)間,床上使用便器練習(xí)。
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上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后還需要哪些治療
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后,為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血,治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療,并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內(nèi)鏡下止血治療失敗,出現(xiàn)出血量較大,可能會因視野不清而導(dǎo)致治療,無法正常進(jìn)行。此外,如患者配合不佳,或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀,為安全起見,可能會提前終止治療,再次出血。術(shù)后嚴(yán)密觀察病情,定時(shí)測定血壓、脈搏,觀察有無嘔血、便血,注意有無并發(fā)癥出現(xiàn),如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥,給予積極處理。
02:21
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥:一、出血:如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血,或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔:部分患者可能會在治療后發(fā)生消化道穿孔,進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)保守治療無效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失?。喝缰委熎陂g患者出現(xiàn)呼吸困難,低氧血癥低血壓等癥狀,為確保安全,可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更:治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血,或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變,或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),則可能需要及時(shí)調(diào)整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結(jié)果提示為惡性病變治療后,可能還需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥:部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素患者更應(yīng)該提高警惕。
做急性闌尾炎手術(shù)需要多少錢
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嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,防止發(fā)生感染。不可隨意揉眼,洗臉時(shí)應(yīng)避免眼睛進(jìn)水。減少用眼,多休息。飲食以清淡為主,忌辛辣刺激的食物。定期復(fù)查。
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肝癌晚期肝移植多少錢
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