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腫瘤標(biāo)志物可以作為肺癌診斷和鑒別診斷提供參考的依據(jù)，具體來說，第一、胃泌素釋放肽前體，可以作為小細(xì)胞肺癌的診斷和鑒別診斷的首選標(biāo)志物。二、神經(jīng)特異性，烯醇化酶就是NSE用于小細(xì)胞肺癌的診斷和治療反應(yīng)復(fù)發(fā)的監(jiān)測。第三、癌胚抗原就是CEA，血清中CEA的檢查主要用于判斷肺腺癌復(fù)發(fā)、預(yù)后以及肺癌治療過程中的療效觀察。CEA是針對于肺癌比較特異性的指標(biāo)，但是除了肺癌之外，像胃癌、消化道腫瘤，很多其他的癌癥，可能癌胚抗原也會升高。另外除了患癌癥的病人之外，孕婦，懷孕的人，也可能會有升高的幾率。第四、細(xì)胞角蛋白片段19，對肺鱗癌的診斷、治療后效果、復(fù)發(fā)有一定的參考意義。第五、鱗狀細(xì)胞癌抗原對肺鱗癌療效監(jiān)測和預(yù)后判斷有一定的價(jià)值。如隨診過程中發(fā)現(xiàn)上述腫瘤標(biāo)志物有進(jìn)行性增高，需要警惕早期肺癌、術(shù)后復(fù)發(fā)，治療效果欠佳。特異性血清腫瘤標(biāo)志物檢測，有助于提高組織學(xué)類型鑒別診斷能力。

肺癌發(fā)生到晚期，就有胸水發(fā)生，原因非常復(fù)雜。肺癌是發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增強(qiáng)，在血液中流動的物質(zhì)，如蛋白、液體甚至腫瘤都可以透過血管壁，透過胸壁，滲出到胸腔中，這種回流的障礙引起胸水的發(fā)生，發(fā)生胸水后，也分輕度、中度、重度。如果中重度胸水，此時(shí)可引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，需進(jìn)行及時(shí)地處理。現(xiàn)在處理的方法是置管引流，把胸水引流出后，進(jìn)行癌細(xì)胞的檢測。如果有癌細(xì)胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞，只是有漏出液，此時(shí)向胸腔里頭會注入胸膜的硬化劑，比如白介素2等物質(zhì)，引起胸膜的黏連，防止胸水的再次發(fā)生。所以胸水是癌癥晚期的一種表現(xiàn)。當(dāng)然隨著治療水平的提高，即使發(fā)生胸水，患者的生存也會得到保障。原來胸水發(fā)生生存率不到半年，現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此時(shí)間。

肺癌化療對骨頭的影響，是民間的說法，實(shí)際上肺癌的化療應(yīng)該是它會對骨髓有抑制作用，這是我們化學(xué)藥物治療最大的毒副作用之一，骨髓的抑制作用也是根據(jù)藥物的不一樣而不一樣，即有對骨髓抑制作用很強(qiáng)的藥，也有對骨髓作用不是太厲害的藥。比如我們肺癌最長用的兩種藥即鉑類，包括卡鉑和順鉑，順鉑在臨床上已經(jīng)使用四五十年的老藥非常好的藥，它的主要的副作用是引起病人惡心嘔吐或?qū)Σ∪四I臟功能的影響，或者高頻聽力的喪失等等，所以順鉑對病人骨髓的抑制作用不是很強(qiáng)。而第二代的卡鉑不一樣，卡伯也屬于鉑類，但它最大的影響是對骨髓功能的影響，所以這是兩種不同的鉑類。其他我們常見的第三代的化療藥，比如紫杉醇，諾維本，還有吉西他濱等等藥物，它對骨髓抑制的作用也不一樣。比較臨床上對骨髓作用比較強(qiáng)的第三代藥物是吉西他濱，因?yàn)橛眉魉麨I的時(shí)候，通常來講最好不要與卡鉑連用，因?yàn)閮煞N對骨髓抑制作用的藥物同時(shí)應(yīng)用的時(shí)候，對病人的影響，對白細(xì)胞、血小板的影響會比較大。

肺癌放療副作用最常見的是全身的反應(yīng)，還有化療的局部反應(yīng)。一、放療以后會出現(xiàn)全身精神不振、食欲下降、乏力、惡心嘔吐等，但是這些可以通過針對性的治療，達(dá)到緩解效果。二、化療局部反應(yīng)主要是射線針對局部治療帶來，如皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)，而且還有針對具體臟器引起的放射性食管炎、放射性腸炎、放射性肺炎、放射性脊柱損傷、放射性膀胱炎等，都可以針對這些癥狀進(jìn)行預(yù)防性治療，以達(dá)到緩解、控制癥狀出現(xiàn)的程度。肺癌放療在臨床中是非常重要的一個治療，肺癌在放療的過程中給機(jī)體會帶來毒副作用，所以，控制肺癌放療毒副作用出現(xiàn)以及減輕毒副癥狀影響非常重要。

肺癌的早期癥狀，在臨床中非常輕微。部分肺癌患者早期沒有任何癥狀，基本和普通的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀相似。而且這種癥狀在臨床中非常容易被忽略。在臨床中經(jīng)常見到以下幾種癥狀：第一是咳嗽。咳嗽的特點(diǎn)是嗆咳或者干咳。咳的時(shí)候沒有痰，有時(shí)候嗓子像被嗆了一下，有種刺激性的感覺，就稱為嗆咳。干咳是指并沒有特別明確的痰，而且是持續(xù)不斷的咳嗽。咽炎、肺炎或者支氣管炎引起咳嗽的時(shí)候，經(jīng)過治療很快會緩解。但是肺部腫瘤引起的咳嗽，有可能經(jīng)過治療以后，咳嗽會緩解。但緩解以后咳嗽的癥狀很快又出現(xiàn)。這個時(shí)候，可以進(jìn)一步做相關(guān)檢查。第二個癥狀是咳血。一般的肺部炎癥患者，咳血的癥狀很少出現(xiàn)。但肺癌患者有可能會在早期就出現(xiàn)咳血，雖然量不大，但是在咳的過程中咳血反復(fù)出現(xiàn)。有可能經(jīng)過治療以后，咳血癥狀減輕，但是很快再次出現(xiàn)。這個時(shí)候，患者要警惕是否有一些其他疾病。第三個癥狀是胸悶?；颊叱顺霈F(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀，還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。胸悶，是指患者胸部有一些不舒服，胸部悶、脹、氣短，這些癥狀隱隱出現(xiàn)，可能在勞累后加重，休息后減輕。如果患者有胸悶的癥狀，持續(xù)不緩解，而且伴有咳嗽、咳血的時(shí)候，就要非常警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。第四個癥狀是低熱。肺癌早期患者，有可能經(jīng)過一段時(shí)期的高熱以后，經(jīng)過治療，會出現(xiàn)低熱的情況。三天或五天后，低熱一般能自行緩解，但是也有可能無法緩解。肺部炎癥，原則上會出現(xiàn)高熱癥狀，但是一旦高熱過后發(fā)現(xiàn)有低熱時(shí)，就要警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。如果以上四個癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者出現(xiàn)兩到四個癥狀時(shí)，一定要警惕肺部其他的重大疾病。