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鼻咽黏膜慢性炎當(dāng)然不是癌。鼻咽黏膜的慢性炎癥毫無疑問就是黏膜的慢性炎癥，表現(xiàn)為黏膜的充血、增生、淋巴組組織增生、纖維組織增生等，跟癌完全是兩回事。鼻咽部這個地方黏膜的慢性炎癥，其實(shí)臨床并不是很常見，慢性咽炎是有的，慢性鼻炎是有的，鼻咽部這個地方黏膜的慢性炎癥并不多見。這個地方因?yàn)槲挥诒乔缓竺?，咽部上面這個地方，比較隱蔽，有的時候不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然如果這個病人有慢性的鼻竇炎的時候，經(jīng)常鼻涕倒流到鼻咽部，可能會刺激鼻咽部的黏膜，反復(fù)處于充血狀態(tài)，慢慢地變成慢性炎癥。這種慢性炎癥跟黏膜的不典型增生是兩回事，一般不會變成癌。鼻咽部的癌最常見的就是鼻咽癌。鼻咽癌的誘因跟炎癥反復(fù)刺激完全沒有關(guān)系，鼻咽癌更多地考慮是遺傳的因素，是基因變異，甚至抽煙、喝酒等等這些是有可能，但跟黏膜的慢性炎癥關(guān)系不大。鼻咽部黏膜的慢性炎癥有可能是炎癥的反復(fù)感染，但也有些人沒有明顯的炎癥，更多的就是長期抽煙，尼古丁反復(fù)刺激導(dǎo)致的。

打噴嚏確實(shí)是鼻炎的癥狀。常見的打噴嚏的鼻炎，包括急性鼻炎和過敏性鼻炎。急性鼻炎最主要是鼻腔黏膜的病毒感染引起來的鼻腔黏膜的急性炎癥，典型表現(xiàn)是打噴嚏、流鼻涕、同時可能會發(fā)燒、四肢酸軟等，這是感冒的癥狀所以很常見。急性鼻炎會有打噴嚏癥狀，與急性鼻炎相對應(yīng)的就是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎也會打噴嚏，但是過敏性鼻炎的典型癥狀是鼻子癢，打噴嚏一打打好多，有的人連續(xù)打十個二十個，同時會鼻子堵、流清水樣的鼻涕，嚴(yán)重的時候會眼睛癢、耳朵癢、鼻子癢、嗓子癢等等。所以打噴嚏確實(shí)是鼻炎，特別是急性鼻炎和過敏性鼻炎的一個常見的特別主要的一個癥狀，但不是所有的鼻炎都會打噴嚏。比如慢性鼻炎主要的癥狀是鼻子堵、鼻子不通氣、雙側(cè)交替著鼻堵或者持續(xù)的鼻堵、鼻子干、鼻涕比較多，打噴嚏并不是很明顯，檢查的時候發(fā)現(xiàn)鼻腔可能就是黏膜充血或者增生為主，所以打噴嚏是鼻炎的常見的癥狀，但不是所有的鼻炎都會打噴嚏。

從兩方面來講，首先鼻子里邊就不是一個空壇，不是空腔，鼻子里邊有很多凸起的，凸起這個皺褶叫鼻甲，鼻甲里邊是含有血的是一個血竇。當(dāng)躺下以后，這地方可能會充血，鼻子的鼻甲充血以后會堵塞這個鼻腔，可能會有點(diǎn)輕微的不通氣，正常來講不會很明顯。但是當(dāng)你有鼻炎，神經(jīng)功能失調(diào)的時候，血管舒縮性鼻炎，也就是說支配鼻甲的神經(jīng)黏膜的交感神經(jīng)，一到晚上躺下就不通氣了，起來就通氣了。晚上以后，交感神經(jīng)就不興奮了，副交感神經(jīng)開始興奮，這樣本來就會造成鼻甲充血，就會造成鼻子通氣稍微差一點(diǎn)。但正常情況下，這種是不太明顯的，而且鼻甲左右是交替的，比如說一側(cè)通氣，那側(cè)就會好一點(diǎn)。如果兩側(cè)都不通氣，那就是異常。一個堵，一個不堵，但是如果感覺不出來的話，這是正常的一個生理現(xiàn)象。鼻甲就是一側(cè)稍微充血，一側(cè)好點(diǎn)，交替著來，這是一個生理現(xiàn)象。躺下鼻子不通氣了，這樣的話就說你的生理的，變化已經(jīng)超出了一定程度，已經(jīng)不是一個生理的變化范圍了。那么你的鼻子有淤血，這種淤血有可能是大部分原因是由于炎癥造成的。當(dāng)然，也有少部分原因是因?yàn)樾难芄δ苡袉栴}，微循環(huán)有障礙，這個也是一種常見的一種表現(xiàn)。那么還有就是有鼻炎，長期用一些不負(fù)責(zé)任用一些噴鼻的藥水，噴上就通氣。長期的噴上這種一噴就通氣的這種藥，長期的噴，時間長了以后，鼻甲就會腫大起來，就不會有生理的變化，一會收縮，一會舒縮，又通又不通，那么長期的就是不通氣了。所以說鼻子躺下鼻子就不通氣，站起來通氣的話，這個是鼻甲異常充血的一種表現(xiàn)，這是一種異常的，通常是由鼻炎，就是微循環(huán)障礙引起來的這種表現(xiàn)。如果說很明顯的話，甚至引起打鼾、通氣不暢、影響睡眠，就應(yīng)該到臨床及時來就診。

對于急性鼻炎來說，其實(shí)也就是感冒，完全可以不吃藥，不吃藥也完全能夠自行慢慢痊愈，感冒病程不會超過1-2周，一般會在1-2周逐漸緩解和自愈，所以急性鼻炎不吃藥也能好。另外過敏性鼻炎，通常和過敏原接觸有關(guān)系，如果能夠避免過敏原接觸，比如換個環(huán)境居住，從北方到南方，或者從國內(nèi)到國外，有時候避免了過敏原接觸之后，鼻炎是可以不用藥，也有可能會自行痊愈的。但是如果過敏原不能夠避免接觸，通常過敏性鼻炎是需要通過適當(dāng)?shù)挠盟巵砭徑獍Y狀。一般來說藥物通常包括鼻噴激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，以及口服的抗過敏藥，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，一般通過這些藥物治療，就可以很好的緩解鼻炎的癥狀。如果只是偶發(fā)癥狀，比如在某天短時間的短暫發(fā)作鼻癢、打噴嚏，過后不再發(fā)作，這個情況也可以不吃藥。但是如果癥狀反復(fù)或者持續(xù)發(fā)生，就需要通過藥物來緩解。

鼻炎會產(chǎn)生分泌物，分泌物有時候會刺激咽喉部，引起咳嗽反射，這是一種原因。同時一些過敏性的因素，過敏原刺激鼻粘膜也會引起咽喉部黏膜的敏感性增加，導(dǎo)致咳嗽。還有一部分原因是由于氣道高反應(yīng)，過敏不僅會引起鼻炎，同時也會引起哮喘或者是氣道高反應(yīng)，引起咳嗽。因此，當(dāng)出現(xiàn)鼻炎以后繼發(fā)咳嗽，可能是由多種原因引起的。這時要進(jìn)行原因的排查，到底是由于鼻部的原因造成的，還是由氣道高反應(yīng)造成的，明確原因以后，就可以進(jìn)行相應(yīng)的診治。