慢性鼻竇炎是怎么引起的
發(fā)布時間:2020-04-1763192次收聽
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慢性鼻竇炎的病因非常復(fù)雜,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為是呼吸道感染,還有呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以及鼻腔鼻竇的解剖學(xué)異常,這是3個主要的致病因素。這些因素經(jīng)常互相交叉在一起,同時發(fā)生作用。
首先說呼吸道感染,包括病毒感染,細(xì)菌感染等等。病毒感染可以是引起這種上呼吸道感染,身體抵抗力下降,而且同時會伴有各種細(xì)菌感染,而引起鼻竇炎。這個在兒童中比較多見。細(xì)菌感染,急性鼻竇炎主要的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,還有這個卡他莫拉菌。而慢性鼻竇炎它的致病菌比較復(fù)雜,包括厭氧菌,還有這個金黃葡萄球菌,C組溶血性鏈球菌,還有肺炎鏈球菌等等。此外鼻竇的鄰近器官感染也會造成鼻竇炎,比如說牙源性的感染會造成牙源性鼻竇炎。還有在兒童比如說腺樣體肥大,也會造成這種小兒的慢性鼻竇炎。
變態(tài)反應(yīng)因素主要是有變異性鼻炎,過敏性哮喘等等,這種呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病會與這個鼻竇炎同時存在,會增加這個病情的復(fù)雜性,以及病情的治療的難度。
還有,第三是鼻腔鼻竇解剖的異常。我們知道鼻腔鼻竇解剖變異是非常多見的,這種變異如果超出了一定的范圍,它一定會對鼻腔鼻竇的通氣引流功能造成影響,從而很容易誘發(fā)鼻竇炎,這種解剖的異常包括鼻中隔偏曲,鼻甲的肥大,鉤突的肥大,還有一些鼻竇的發(fā)育不良造成的竇口狹窄,尤其是在額竇是比較多見的。
除了上述的這個3大主要的原因以外,其他原因還包括氣壓傷,鼻竇的外傷,還有胃食管的反流,還有呼吸道纖毛,一些系統(tǒng)性疾病。比如說原發(fā)的纖毛運(yùn)動障礙,甚至囊性纖維化等等,還有一些全身性的免疫功能低下等等,也都是這個慢性鼻竇炎的明顯的誘因。
首先說呼吸道感染,包括病毒感染,細(xì)菌感染等等。病毒感染可以是引起這種上呼吸道感染,身體抵抗力下降,而且同時會伴有各種細(xì)菌感染,而引起鼻竇炎。這個在兒童中比較多見。細(xì)菌感染,急性鼻竇炎主要的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,還有這個卡他莫拉菌。而慢性鼻竇炎它的致病菌比較復(fù)雜,包括厭氧菌,還有這個金黃葡萄球菌,C組溶血性鏈球菌,還有肺炎鏈球菌等等。此外鼻竇的鄰近器官感染也會造成鼻竇炎,比如說牙源性的感染會造成牙源性鼻竇炎。還有在兒童比如說腺樣體肥大,也會造成這種小兒的慢性鼻竇炎。
變態(tài)反應(yīng)因素主要是有變異性鼻炎,過敏性哮喘等等,這種呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病會與這個鼻竇炎同時存在,會增加這個病情的復(fù)雜性,以及病情的治療的難度。
還有,第三是鼻腔鼻竇解剖的異常。我們知道鼻腔鼻竇解剖變異是非常多見的,這種變異如果超出了一定的范圍,它一定會對鼻腔鼻竇的通氣引流功能造成影響,從而很容易誘發(fā)鼻竇炎,這種解剖的異常包括鼻中隔偏曲,鼻甲的肥大,鉤突的肥大,還有一些鼻竇的發(fā)育不良造成的竇口狹窄,尤其是在額竇是比較多見的。
除了上述的這個3大主要的原因以外,其他原因還包括氣壓傷,鼻竇的外傷,還有胃食管的反流,還有呼吸道纖毛,一些系統(tǒng)性疾病。比如說原發(fā)的纖毛運(yùn)動障礙,甚至囊性纖維化等等,還有一些全身性的免疫功能低下等等,也都是這個慢性鼻竇炎的明顯的誘因。
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慢性鼻竇炎會導(dǎo)致腎炎嗎
目前的研究未證實(shí)慢性鼻竇炎會導(dǎo)致腎炎。慢性鼻竇炎常由于急性鼻鼻竇炎遷延不愈導(dǎo)致,還有鼻腔阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性因素、全身性因素等。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病,常與慢性鼻炎同時出現(xiàn),嚴(yán)重者甚至形成鼻息肉等,出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等癥狀。少數(shù)表現(xiàn)為長期低熱,慢性鼻竇炎常合并有慢性扁桃體炎。腎炎一般是指腎小球腎炎,病因較多,病理機(jī)制也很復(fù)雜。目前為止,研究表明慢性扁桃體炎是腎小球腎炎的病灶性疾病。慢性扁桃體炎常由于乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,鏈球菌可以作為一種外源性抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,反復(fù)感染,鏈球菌再次侵入機(jī)體,抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物可沉積于腎小球基底膜引起腎炎。
如何正確的治療慢性鼻竇炎
正確治療慢性病毒的方法來源于多方面的治療。首先肯定是藥物治療,慢性鼻竇炎的癥狀雖然和急性鼻竇炎非常相似,但是由于其持續(xù)的時間太長,所以感染的情況非常嚴(yán)重,而且可能會出現(xiàn)不耐藥的情況,所以會經(jīng)常反復(fù)的更換藥物的種類,也會需要經(jīng)常與醫(yī)生溝通。但是只要堅(jiān)持服用醫(yī)生開的藥物,慢性鼻竇炎也會慢慢治愈的。再者就是飲食,生活作息等方面,這些方面就需要患者有強(qiáng)大的自制力,患者不應(yīng)該吃這東西上火的東西,比如火鍋燒烤之類的,也不應(yīng)該熬夜喝酒等不良嗜好?;颊叨喑郧宓绻p粥或者摻雜有肉類的營養(yǎng)稍微豐富的輔食類的,多喝水。
什么是慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎是鼻竇炎中的一種類型,與急性鼻竇炎相對應(yīng)。為何叫慢性鼻竇炎是因?yàn)橐话闱闆r下,如果鼻竇炎的臨床癥狀一直持續(xù),并且持續(xù)到12周以上,差不多就是兩個半月上下的時間,期間一直沒有好轉(zhuǎn),或者經(jīng)常反復(fù),好轉(zhuǎn)的時間比較少,而且癥狀沒有消退或者更加嚴(yán)重,那么這種情況我們就會將其定義為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的全稱是鼻竇的慢性膿化的炎癥,而且經(jīng)常出現(xiàn)不耐藥的情況,反反復(fù)復(fù)治療不好,可能會出現(xiàn)經(jīng)常更換藥物的情況,也非常影響正常的作息和生活規(guī)律,但是不用特別擔(dān)心,只需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑,那么還是治愈的。
慢性鼻竇炎是什么
慢性鼻竇炎是鼻竇種產(chǎn)生的慢性化膿性炎癥,主要是因細(xì)菌、病毒或者呼吸道過敏反應(yīng),還有鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常所致。而患者主要會表現(xiàn)出梗阻性癥狀,例如鼻塞、頭暈、頭脹、低燒等等。
慢性鼻竇炎的預(yù)后效果如何
慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的慢性炎癥。它可以累及一組鼻竇,也可以累積多組,甚至是雙側(cè)的全組鼻竇。那么大多數(shù)慢性鼻竇炎患者,只要經(jīng)過規(guī)范的治療后,應(yīng)該說預(yù)后效果還是比較滿意的。那么,這種規(guī)范治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療又包含:第一、糖皮質(zhì)激素治療,其中可采用鼻用的糖皮質(zhì)激素以及口服的糖皮質(zhì)激素;第二、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的治療,那么大環(huán)內(nèi)脂類藥物主要指阿奇霉素或克拉霉素,那么他們主要用于對常規(guī)藥物治療效果不佳,沒有嗜酸性粒細(xì)胞增多,血清總IGE水平不高的慢性鼻竇炎,不伴息肉的患者;第三、是抗生素治療,因?yàn)槁员歉]炎的發(fā)病與一些細(xì)菌等微生物感染,是有一定關(guān)系的;第四、還可以采用抗組胺藥或抗白三烯藥物治療,因?yàn)楹芏嗦员歉]炎的發(fā)病中,有這個變態(tài)反應(yīng)的因素,因此可以用一些抗組胺藥或抗白三烯;第五、還包括黏液促排劑的治療。第六、還包括一些中成藥物的治療。此外,還可以采用鼻腔沖洗等物理治療的辦法。如果上述藥物治療效果不佳的時候,我們還可以考慮手術(shù)治療。因此,通過以上多種方式的治療,對于大多數(shù)慢性鼻竇炎的患者,都可以得到比較好的一個療效。但是需要值得一提的是,在臨床中,我們還能看到一類病人被稱為叫難治性鼻竇炎。難治性鼻竇炎就是經(jīng)過常規(guī)手術(shù)和藥物治療,以及圍手術(shù)期處理以后,病情依然沒有得到有效控制的鼻竇炎,那么這類鼻竇炎的病人,大多因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制不太明確,可能和遺傳和免疫因素都密切相關(guān)。在臨床中主要是多見于伴發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病,比如說合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒細(xì)胞增多等,一系列變態(tài)反應(yīng)疾病的患者,那么這類患者即使經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療,甚至手術(shù)治療也依然不能取得比較滿意的療效。
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慢性鼻竇炎有哪些癥狀
慢性鼻竇炎主要包括鼻塞、流涕兩大癥狀,個別人會出現(xiàn)嗅覺減退和頭疼。慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜發(fā)生的炎癥,一般把持續(xù)超過12周時間的鼻竇炎定義為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎鼻塞一般會持續(xù)較長時間,可能會進(jìn)行加重。除鼻塞之外會有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者膿性鼻涕,可以長期持續(xù)的存在。由于鼻竇黏膜出現(xiàn)炎癥、包括長了鼻息肉以后,會堵塞嗅覺區(qū)黏膜的感受,也會引起嗅覺減退。有些患者還會出現(xiàn)頭疼,這是由于鼻竇引流受阻。
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慢性鼻竇炎如何治療
藥物治療以鼻用激素為主,結(jié)合黏液促排劑和抗生素。若藥物不能緩解,出現(xiàn)鼻息肉,采用手術(shù)治療。慢性鼻竇炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療以鼻用激素為主,結(jié)合使用黏液促排劑,促使黏液分泌物排出。同時抗生素主要為一些抗炎的抗生素,像大環(huán)內(nèi)酯的抗生素,針對部分鼻竇炎是有效果的。如果藥物治療不能緩解,當(dāng)出現(xiàn)鼻息肉,有的時候在藥物治療之外也會采用手術(shù)治療。不論是否長有鼻息肉的慢性鼻竇炎,在一定情況下都會采用手術(shù)治療,當(dāng)藥物治療效果不能緩解,可以采用手術(shù)治療開放鼻竇,促進(jìn)恢復(fù)鼻竇引流,達(dá)到改善和控制癥狀的目的。當(dāng)然手術(shù)之后也還是要輔助于藥物治療來控制黏膜的炎癥,防止復(fù)發(fā)。
慢性鼻竇炎的癥狀
慢性鼻竇炎的癥狀有很多,比如膿涕多、鼻塞、頭痛,慢性鼻炎會有咳嗽痰多的表現(xiàn),藥物性鼻炎會經(jīng)常的流鼻血,慢性鼻竇炎會精神差,頭暈等,建議及早的去醫(yī)院,然后告訴醫(yī)生確診,發(fā)現(xiàn)以后需要及早的用藥,這樣身體才可以得到康復(fù)。
慢性鼻竇炎日常要注意什么
慢性鼻竇炎的患者,除了要積極治療之外,日常的護(hù)理也是十分重要的?;颊咴谏钪幸苊飧忻?,以免加重鼻竇炎的癥狀。此外還應(yīng)注意飲食及生活習(xí)慣的調(diào)節(jié),定期復(fù)查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
慢性鼻竇炎可以治好嗎
慢性鼻竇炎在治療上,較急性鼻竇炎更復(fù)雜一些。目前慢性炎一般是選擇藥物保守治療,如經(jīng)保守治療無效,也可選擇手術(shù)治療,大部分都可痊愈。臨床上僅有一種難治性鼻竇炎容易反復(fù)發(fā)作,不容易治愈。
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