幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)值陽(yáng)性需要做胃鏡嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-10-1559316次收聽(tīng)
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幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)值陽(yáng)性,不一定要做胃鏡,是不是需要做胃鏡要結(jié)合被檢查者的個(gè)人感覺(jué)、癥狀,以及家族史等情況來(lái)綜合判斷。
幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)值方式多種多樣,有查抗體陽(yáng)性、查尿素呼氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、糞便檢測(cè)陽(yáng)性,都可能提示有感染。如果感染很輕微,沒(méi)有任何臨床癥狀,平時(shí)進(jìn)食也很好,體型也很勻稱,也沒(méi)有家族史、胃潰瘍、胃癌等情況,可以不做胃鏡。
反過(guò)來(lái),如果感染比較重,以碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為例,10以上如果說(shuō)有癥狀,這些癥狀可以非特異性的,比方說(shuō)早飽、惡心、反酸、燒心、胃脹,還有就是納呆、食欲不振、消瘦,這些報(bào)警信號(hào),可以進(jìn)行胃鏡檢查。如果說(shuō)有胃潰瘍的家族史,甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人,那就一定要進(jìn)行胃鏡檢查。還有一類(lèi)病人就是反復(fù)的幽門(mén)螺旋桿菌感染,還有有胃息肉等情況,建議進(jìn)行胃鏡檢查。因?yàn)槿绻磸?fù)的幽門(mén)螺旋桿菌根除失敗,可以進(jìn)行胃鏡檢查,同時(shí)在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)夾取病理組織,進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),就能找到它到底對(duì)什么抗生素敏感,選用敏感的抗生素,再進(jìn)行規(guī)范的治療,能夠增加根除率。
據(jù)北大的教授說(shuō),有一個(gè)最頑固的根除了二十多次,才把它完全殺滅掉,是比較有恒心毅力的。幽門(mén)螺旋桿菌往往是導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病因,跟胃癌也脫不了干系,所以必要的胃鏡檢查是不應(yīng)該拒絕的。
幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)值方式多種多樣,有查抗體陽(yáng)性、查尿素呼氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、糞便檢測(cè)陽(yáng)性,都可能提示有感染。如果感染很輕微,沒(méi)有任何臨床癥狀,平時(shí)進(jìn)食也很好,體型也很勻稱,也沒(méi)有家族史、胃潰瘍、胃癌等情況,可以不做胃鏡。
反過(guò)來(lái),如果感染比較重,以碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為例,10以上如果說(shuō)有癥狀,這些癥狀可以非特異性的,比方說(shuō)早飽、惡心、反酸、燒心、胃脹,還有就是納呆、食欲不振、消瘦,這些報(bào)警信號(hào),可以進(jìn)行胃鏡檢查。如果說(shuō)有胃潰瘍的家族史,甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人,那就一定要進(jìn)行胃鏡檢查。還有一類(lèi)病人就是反復(fù)的幽門(mén)螺旋桿菌感染,還有有胃息肉等情況,建議進(jìn)行胃鏡檢查。因?yàn)槿绻磸?fù)的幽門(mén)螺旋桿菌根除失敗,可以進(jìn)行胃鏡檢查,同時(shí)在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)夾取病理組織,進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),就能找到它到底對(duì)什么抗生素敏感,選用敏感的抗生素,再進(jìn)行規(guī)范的治療,能夠增加根除率。
據(jù)北大的教授說(shuō),有一個(gè)最頑固的根除了二十多次,才把它完全殺滅掉,是比較有恒心毅力的。幽門(mén)螺旋桿菌往往是導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病因,跟胃癌也脫不了干系,所以必要的胃鏡檢查是不應(yīng)該拒絕的。
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幽門(mén)螺桿菌是每個(gè)人都有嗎
這個(gè)當(dāng)然不是。幽門(mén)螺旋桿菌在不同的地區(qū),感染的程度是不一樣的。在發(fā)達(dá)國(guó)家感染率會(huì)低一點(diǎn),可能歐美這些發(fā)達(dá)國(guó)家,感染率是30%到50%左右。而越不發(fā)達(dá)的國(guó)家感染率就越高,像印度,還有非洲一些地方,飲食、衛(wèi)生習(xí)慣就比較差,所以感染率可以達(dá)到80%、90%以上。我們國(guó)家是發(fā)展中國(guó)家,近些年農(nóng)村這些衛(wèi)生情況越來(lái)越得到改善了,美麗鄉(xiāng)村真的是越來(lái)越美麗了。幽門(mén)螺旋菌的感染率大概是在50%左右,可能極少數(shù)的地方達(dá)到70%,所以幽門(mén)螺旋桿菌,不是每個(gè)人都有的。感染了幽門(mén)螺旋桿菌以后,不慎通過(guò)進(jìn)食這些手段,就糞口傳播,細(xì)菌進(jìn)入到人體內(nèi),也不是人人都會(huì)發(fā)病的。有些人胃酸作用比較強(qiáng)勁,機(jī)體抵抗力比較強(qiáng),就把細(xì)菌給清除掉了。還有一部分人,感染了以后沒(méi)有任何癥狀,通過(guò)一些體檢才發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然,還有一部分人就會(huì)有明顯的胃脘部疼痛、早飽、胃脹,甚至是發(fā)生了糜爛性胃炎、胃潰瘍,還有就是萎縮性胃炎、胃癌,都跟細(xì)菌有關(guān)系。所以目前認(rèn)為,幽門(mén)螺旋桿菌是絕對(duì)的致癌因素,所以越來(lái)越引起重視。幽門(mén)螺旋桿菌比較討厭,在家庭中間可以引起群體的感染,而且每個(gè)人對(duì)它都沒(méi)有抵抗力,沒(méi)有免疫力。即便是感染殺滅了以后,也沒(méi)有有效的保護(hù)性的抗體,所以每個(gè)人都應(yīng)該要預(yù)防,每個(gè)人都是易感人群。所以有傳染源,要盡快治療,避免進(jìn)一步感染給其他的人。如果確切的幽門(mén)螺旋桿菌感染,而且比較重,建議進(jìn)行胃鏡檢查,來(lái)了解對(duì)人體已經(jīng)造成了什么樣的傷害。并且有部分病人頑固性的根除不掉,還可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)這個(gè)結(jié)果來(lái)選擇有效的抗生素,增加根除率。
02:53
幽門(mén)螺桿菌檢查前的注意事項(xiàng)
一般檢查是否受到幽門(mén)螺桿菌的感染,需注意以下幾項(xiàng):一、空腹檢查,病人進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)應(yīng)空腹或餐后3小時(shí)后進(jìn)行。二、停用藥物,需停質(zhì)子泵抑制劑至少2周以上,抗生素至少4周以上,包括具有抗幽門(mén)螺桿菌作用的中成藥。三、應(yīng)在消化道出血停止1周以后進(jìn)行檢測(cè),上消化道急性出血可使幽門(mén)螺桿菌受抑制。四、保持良好的心態(tài),病人要保持樂(lè)觀向上的好心態(tài),積極配合醫(yī)生的檢查和治療,才能更好地檢測(cè)出自己的具體情況。做幽門(mén)螺桿菌檢查時(shí),需要先服用藥物膠囊,然后才能用藥,這樣既方便又快速,又不會(huì)對(duì)身體造成傷害。
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幽門(mén)螺桿菌能抽血檢查嗎
幽門(mén)螺旋桿菌可以抽血檢查,幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)手段分為侵入性和非侵入性檢查,非侵入性檢查主要包括有大便的檢測(cè)、尿素呼氣試驗(yàn)的檢測(cè),而侵入性檢查就包括有抽血化驗(yàn)、快速尿素酶實(shí)驗(yàn)等。抽血沒(méi)有特別的要求,不一定要求空腹,但往往可能會(huì)合并體檢,可能要查生化全項(xiàng)等,所以是空腹?fàn)顟B(tài)抽的血。要指導(dǎo)用藥,建議進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn),尿素呼氣實(shí)驗(yàn)會(huì)給準(zhǔn)確的數(shù)值反映感染的嚴(yán)重程度,需要嚴(yán)格的停質(zhì)子泵抑制劑兩周,停抗生素一個(gè)月,包括根除幽門(mén)螺旋桿菌的中藥,也需要停用的。抽血化驗(yàn)沒(méi)有這方面要求。
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碳十三是檢查什么
碳十三是臨床上,檢查幽門(mén)螺旋桿菌感染的,最重要手段。它的原理是通過(guò),核數(shù)標(biāo)記碳十三的底物,口服之后,經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)查一下代謝底物,通過(guò)質(zhì)譜儀的檢查來(lái)判定是否,是幽門(mén)螺旋桿菌感染。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)認(rèn)為,大于等于4.0級(jí)以上,就認(rèn)為有幽門(mén)螺旋桿菌感染,而小于4.0是沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染一般隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,還有人體對(duì)幽門(mén)螺桿菌研究的增加,現(xiàn)在對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌的根除,更加積極如果碳十三檢查是細(xì)菌感染陽(yáng)性,如果是18歲及以上的人群,有以下的情況就建議去做一下.
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幽門(mén)螺桿菌治好后還會(huì)再次感染嗎
幽門(mén)螺桿菌治好之后,再次感染的幾率是非常低的。治好5年之內(nèi)再次感染的概率大概是不到5%。如果是有幽門(mén)螺桿菌感染,還有幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行根除治療的適應(yīng)癥,比如有胃癌的家族史、有消化性潰瘍、有急性胃炎和幽門(mén)螺桿菌密切相關(guān),比如說(shuō)有MALT淋巴瘤或有和幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的這種自身免疫性的貧血,血小板減少性的紫癜。有明確根除幽門(mén)螺桿菌的意愿,建議做一個(gè)四聯(lián)療法10~14天的一個(gè)根除,根除的效率可以達(dá)到80%,甚至說(shuō)可以達(dá)到90%的一個(gè)概率。
幽門(mén)螺桿菌會(huì)拉肚子嗎
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性會(huì)傳染嗎
幽門(mén)螺旋桿菌是會(huì)傳染的,而且幽門(mén)螺旋桿菌的感染率及傳染率很高。比如,共用餐具、接吻等都會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌的的相互傳染。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,盡量使用公筷,這樣會(huì)防止幽門(mén)螺旋桿菌大量的傳染。如果出現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌的感染,并且出現(xiàn)了一些胃部疾病的話,比如胃炎、胃潰瘍等,建議及早進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的根治治療。根除幽門(mén)螺桿菌治療方案為:質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。不要吃辛辣刺激的,非常油膩不容易消化吸收的食物,戒煙戒酒,少吃多餐,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
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四聯(lián)藥幽門(mén)螺桿菌都是什么藥
所謂的四聯(lián)藥,在臨床上是由一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,再加上兩種抗生素構(gòu)成的。質(zhì)子泵抑制劑臨床上常用奧美拉唑,還有雷貝拉唑、埃索美拉唑等5-6種。鉍劑常用的包括麗珠得樂(lè)或得必泰,可以協(xié)助質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。這兩個(gè)藥物在中國(guó)人當(dāng)中,是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的情況,就需要調(diào)整藥物,可以調(diào)整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復(fù)星、左氧氟沙星等藥物。
幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者吃什么食物好
幽門(mén)螺旋桿菌是一種細(xì)菌,吃什么食物對(duì)細(xì)菌有效的答案肯定是否定的,細(xì)菌只對(duì)抗生素有效。一、抗生素:幽門(mén)螺旋桿菌是螺旋狀、帶有鞭毛的細(xì)菌,在清除幽門(mén)螺旋桿菌的時(shí)候,不僅用抗生素,還用兩種抗生素,用之前需要把胃內(nèi)的酸度降得很低,用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑。二、飲食:任何食物沒(méi)有治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的作用。但有部分研究證實(shí),經(jīng)常吃鹽腌制過(guò)的食物,屬于幽門(mén)螺旋桿菌易感人群。腌制過(guò)的蔬菜對(duì)胃非常不好,因?yàn)楹衼喯跛猁},可以誘發(fā)胃癌。腌制過(guò)的食物既能夠增加幽門(mén)螺旋桿菌的感染,又能傷害胃,所以盡量不要吃腌制過(guò)的蔬菜,盡量吃新鮮的蔬菜和水果。
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性怎么變成陰性
使幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性變成陰性可以使用一些口服藥物。比較常用的藥物有抑酸藥物,另一種是黏膜的保護(hù)劑,配合服用抗生素,可以清除幽門(mén)螺旋桿菌。清除以后停藥一個(gè)月以上再進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn),明確幽門(mén)螺旋桿菌是否成功地清除了。幽門(mén)螺旋桿菌感染有可能會(huì)造成胃癌,如果完善尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)證實(shí)了存在幽門(mén)螺旋桿菌感染,需要明確并不是所有幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者都能夠進(jìn)一步的發(fā)展為胃癌或者是潰瘍,菌株毒力不同,只有一少部分是致病的菌株,才會(huì)造成感染的患者胃部粘膜的病變,所以要對(duì)不同的情況進(jìn)行區(qū)分。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性相對(duì)而言是比較嚴(yán)重的,需要積極進(jìn)行治療。
幽門(mén)螺旋桿菌如何治療
治療幽門(mén)螺旋桿菌感染最常用的方法就是藥物治療,目前來(lái)說(shuō)較為有效的就是藥物四聯(lián)療法,也就是將抑制胃酸的藥物和鉍劑聯(lián)合兩種抗生素來(lái)應(yīng)用,這期間可以適當(dāng)?shù)姆靡嫔3酥?,幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者還需要保證飲食衛(wèi)生,并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
幽門(mén)螺桿菌感染后應(yīng)該如何治療
幽門(mén)螺桿菌對(duì)于環(huán)境方面的要求還是非常高的,容易導(dǎo)致胃潰瘍,胃炎以及胃部感染等疾病出現(xiàn),被幽門(mén)螺桿菌感染以后就可以使用三聯(lián)治療法或者是四聯(lián)治療法,想要預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染再次復(fù)發(fā),那么最好是和家人分開(kāi)用餐,不要在外面吃東西。
幽門(mén)螺桿菌感染后應(yīng)該如何確診
幽門(mén)螺桿菌感染需要通過(guò)很多項(xiàng)檢查確證,包括活組織鏡檢,金標(biāo)尿素酶檢測(cè),碳13呼氣試驗(yàn),碳14呼吸試驗(yàn),快速尿素酶法等等,不同的癥狀需要采用不同的檢查方法,才可以有明確的診斷,這樣也可以查明病因,有好的治療。
幽門(mén)螺桿菌是傳染病嗎
幽門(mén)螺旋桿菌是有傳染性的。幽門(mén)螺桿菌是一種傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌,所以它可以稱為是一種傳染病。平時(shí)只要和感染的這種細(xì)菌的人一起用餐,就很容易被感染幽門(mén)螺桿菌,所以如果家中有一人感染了,就必須及時(shí)進(jìn)行隔離。
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