急性呼吸衰竭用氧原則
發(fā)布時(shí)間:2020-10-2055985次收聽
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急性呼吸衰竭,由于各種急性病因或是損傷因素導(dǎo)致的,可分為I型和II型,I型呼吸衰竭,是指單純出現(xiàn)低氧血癥,而II型呼吸衰竭,除了低氧血癥之外,還伴有二氧化碳潴留。如果以低氧血癥為主的呼吸衰竭,可以給予高流量吸氧,比如使用鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧,而對(duì)于II型呼吸衰竭的患者,輕度的可以給予持續(xù)低流量吸氧。
如果病情比較重,但是意識(shí)清醒的,可以先采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,對(duì)于意識(shí)不清的,需要給予氣管插管。在給予氧療的過程中,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,意識(shí)狀態(tài)的變化,如果出現(xiàn)意識(shí)不清的,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血?dú)夥治觯懦齀I型呼吸衰竭,肺性腦病的情況。
如果病情比較重,但是意識(shí)清醒的,可以先采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,對(duì)于意識(shí)不清的,需要給予氣管插管。在給予氧療的過程中,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,意識(shí)狀態(tài)的變化,如果出現(xiàn)意識(shí)不清的,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血?dú)夥治觯懦齀I型呼吸衰竭,肺性腦病的情況。
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急性呼吸衰竭看什么科
急性呼吸衰竭看什么科,主要是由原發(fā)病所決定的,但是到了嚴(yán)重的地步,或者到了晚期,一般要看綜合ICU。因?yàn)榧毙院粑ソ咄桥R床上的一個(gè)綜合癥,不是具體的疾病,是由多種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙。所以如果是呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,比如重癥肺炎、重度支氣管哮喘、急性胸腔積液等,一般就需要看呼吸科,因?yàn)樵l(fā)病就是呼吸系統(tǒng)的疾病,當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí),也可以在呼吸科的內(nèi)部呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行救治。但如果是一些外科疾病,比如嚴(yán)重的胸廓畸形所引起來的急性呼吸衰竭,一般就需要看胸外科;如果是由急性肺栓塞所引起來的,還可以看血管介入科。如果是牽涉到多個(gè)系統(tǒng)器官功能的障礙時(shí),就需要進(jìn)入綜合重癥監(jiān)護(hù)病房治療,進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和治療。
急性呼吸衰竭的并發(fā)癥
急性呼吸衰竭出現(xiàn)的并發(fā)癥是比較多的,因?yàn)榧毙院粑ソ呖梢鹑梭w各個(gè)系統(tǒng)和臟器的功能損害。最常見的并發(fā)癥就是出現(xiàn)酸堿平衡紊亂,因?yàn)榧毙院粑ソ甙l(fā)生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)過度通氣,病人的呼吸頻率會(huì)明顯的加快,往往會(huì)呼出更多的二氧化碳引起呼吸性堿中毒;但隨著病情的進(jìn)展,當(dāng)呼吸功能受損時(shí),又會(huì)逐漸引起二氧化碳潴留,從而導(dǎo)致呼吸性酸中毒,也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肺性腦病。急性呼吸衰竭往往需要行呼吸機(jī)輔助通氣,因此,也容易并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,尤其是友善呼吸機(jī)輔助通氣;同時(shí)也可以并發(fā)氣胸和肺不張。另外,急性呼吸衰竭發(fā)展的話也可以并發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙,包括心功能衰竭,腎功能衰竭,肝功能衰竭等等。因此,急性呼吸衰竭發(fā)生時(shí)要及早發(fā)現(xiàn)、及早阻斷、及早治療。
急性呼吸衰竭有生命危險(xiǎn)嗎
急性呼吸衰竭就是肺功能衰竭,是否會(huì)有生命危險(xiǎn),主要取決于呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。輕度的呼吸衰竭出現(xiàn)輕度的呼吸困難、氣促、喘氣、煩躁不安等癥狀,一般能夠注意原發(fā)病灶的積極治療,比如有嚴(yán)重的感染,通過抗生素的消炎治療能夠緩解,不會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果比較嚴(yán)重的呼吸衰竭,可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難導(dǎo)致昏睡、嗜睡,甚至昏迷,導(dǎo)致休克狀態(tài),引起明顯嚴(yán)重的高碳酸血癥和低氧血癥,出現(xiàn)全身酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)的紊亂。腎臟和心臟都造成了代謝的影響,最后可能形成多器官功能衰竭,這個(gè)時(shí)候有生命危險(xiǎn),很可能隨時(shí)會(huì)死亡。
急性呼吸衰竭取什么臥位
急性呼吸衰竭能治好嗎
做心肺復(fù)蘇必須要注意什么
心肺復(fù)蘇一定要注意讓病人平躺在地上,也可以躺在硬板上,然后就是想嘴里吹氣,吹氣的時(shí)候要注意觀察胸廓是否有起伏,還要用耳朵感受鼻子是否出氣。按壓的同時(shí)也要注意按壓的力度不可以過大。
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