肩袖手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)布時間：2021-07-0963899次收聽
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對于比較嚴重的肩袖損傷，我們一般會通過肩袖損傷以后的手術(shù)進行治療，手術(shù)完了以后，涉及到康復(fù)訓(xùn)練的問題?？祻?fù)訓(xùn)練總體來講，是改善和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，也是貫穿于肩袖損傷治療的始終。主要包括兩大方面，第一是肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，另外是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復(fù)。
肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，因為肩關(guān)節(jié)損傷修復(fù)以后，一般可能會佩戴一個肩關(guān)節(jié)的外感支具，佩戴4-6周左右，肩關(guān)節(jié)這個時候處于一個活動受限的狀態(tài)，對于發(fā)生黏連，術(shù)后的康復(fù)就要針對這一問題，需要專門進行監(jiān)管及活動范圍的訓(xùn)練?；顒佣确秶挠?xùn)練主要是四個方面，包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋四個功能。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，包括肩袖撕裂以后，肩關(guān)節(jié)可以通過一些康復(fù)，增強局部的肌肉力量，通過針對性的肌肉訓(xùn)練，去逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動。
肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，因為肩關(guān)節(jié)損傷修復(fù)以后，一般可能會佩戴一個肩關(guān)節(jié)的外感支具，佩戴4-6周左右，肩關(guān)節(jié)這個時候處于一個活動受限的狀態(tài)，對于發(fā)生黏連，術(shù)后的康復(fù)就要針對這一問題，需要專門進行監(jiān)管及活動范圍的訓(xùn)練?；顒佣确秶挠?xùn)練主要是四個方面，包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋四個功能。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，包括肩袖撕裂以后，肩關(guān)節(jié)可以通過一些康復(fù)，增強局部的肌肉力量，通過針對性的肌肉訓(xùn)練，去逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動。
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肩關(guān)節(jié)被動運動，臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)主動用力，在充分放松的狀態(tài)下活動肩關(guān)節(jié)。初期應(yīng)在小范圍內(nèi)進行運動，隨后可逐漸增加運動范圍，避免做手臂內(nèi)旋或外旋運動。1、前臂抬舉運動（術(shù)后1天至3周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，但應(yīng)避免超越肩部90度以上，運動每組10次，每天三組。2、前臂抬舉運動（術(shù)后3至6周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，直至超越肩部達120度，運動每組10次，每天三組。
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全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后第二階段如何進行肩關(guān)節(jié)主動運動
肩關(guān)節(jié)主動運動：1、肩關(guān)節(jié)主動前推如視頻所示，面向墻壁站立，在手術(shù)側(cè)手與墻面之間放置墊枕或毛巾，手臂主動向墻面用力，盡量避免手臂和肩部晃動或身體后退，運動每組10次，每天3組。2、肩關(guān)節(jié)主動內(nèi)收在手術(shù)側(cè)手臂與上身間放置墊枕或毛巾，手臂緊貼上身，并向內(nèi)用力，手臂應(yīng)盡量緊貼上身，避免肩部活動，運動強度以不引起疼痛為宜，運動每組10次，每天3組。3、肩關(guān)節(jié)主動外展如視頻所示，在手術(shù)側(cè)手臂與墻面間放置墊枕或毛巾，手臂主動向墻面用力，手臂盡量緊貼上身，避免肩部活動。運動強度以不引起疼痛為宜。運動每組10次，每天3組。4、鐘擺運動以健側(cè)手扶著手術(shù)側(cè)手臂自然下垂，保持肩部放松和肘關(guān)節(jié)伸直，手術(shù)側(cè)手臂做緩慢畫圈運動，動作熟練后可手持啞鈴進行運動，運動每組10次，每天3組。
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手臂抬起來肩膀疼怎么回事
手臂抬起來肩膀疼，一般來說，說明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變。年輕人比如運動員，經(jīng)常揮拍動作的運動員，會出現(xiàn)肩膀疼痛，這就是因為運動量過大、過猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。出現(xiàn)了這種損傷，一般來說運動員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來治療才行，當然，這個損傷還可以有其他的原因，比如說有沒有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位等。更多見的肩膀疼痛，是老年人或者還沒到老年，就是五十肩，五十肩就是過去所說的肩周炎的一種俗稱。
左肩和左胸疼痛什么原因
左肩和左胸疼痛的原因，考慮可能跟很多原因有關(guān)系，首先可以考慮最常見的，比如肩周炎的問題，肩周炎的患者往往會出現(xiàn)肩膀，還有胸部的疼痛，同時會有肩關(guān)節(jié)活動范圍的受限，常常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的僵硬，肩關(guān)節(jié)外展活動受限，還有背手功能活動受限。還應(yīng)該警惕發(fā)生了心臟相關(guān)疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能會導(dǎo)致左肩，還有左胸部的疼痛，進行必要的檢查是十分有幫助的。最簡單排除心臟問題的就是心電圖，在心電圖去進行檢查以后，不排除心臟缺血疾病的情況下，還可以進一步抽血，包括心肌酶、心肌損傷、心肌鈣蛋白，還有心衰等血液化驗檢查。還有一些病人是炎癥性疾病所導(dǎo)致的，包括肺部的問題、肺部的炎癥等，有的時候會伴隨一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的問題，根據(jù)不同的表現(xiàn)，應(yīng)該去確診出不同的引起胸廓疼痛的病因。
肩袖損傷需注意什么睡姿
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，甚至厲害的時候，可能病人在睡覺時會半夜痛醒，其實對于睡覺的姿勢，通俗一點就是覺得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行了。當然也不要做太大力的牽拉，因為牽拉太厲害，例如手放在太前或者是太后的位置，此時牽拉的力量就比較大，會覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個時候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。另外就是側(cè)位的時候，對局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢的選擇，還總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
肩胛提肌疼痛如何治愈
肩胛提肌位于頸部的兩側(cè)，斜方肌的深面的兩塊肌肉，起自上位頸椎橫突，止于肩胛骨的上角和內(nèi)側(cè)緣的上部。一旦肩胛提肌出現(xiàn)局部疼痛癥狀，多數(shù)都是與習慣動作、長期勞損、過量活動有著直接關(guān)系，而長期保持固定的姿態(tài)，不進行特定鍛煉的人，也有可能使肩胛提肌出現(xiàn)損傷導(dǎo)致疼痛。因為損傷是導(dǎo)致疼痛的主要原因，而且在局部使用活血止痛膏，舒筋活絡(luò)的膏藥以及散劑進行外用，再配合口服舒筋活血的中成藥等，來進行改善疼痛，一般僅僅通過藥物治療，就能夠使疼痛明顯緩解。疼痛相對來講比較嚴重，可以配合口服消炎止疼藥或者在局部進行藥物封閉治療。如果經(jīng)過上述治療癥狀不緩解的，則需要排除是否因為頸椎病或者是因為其他的疾病，所以導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛不適癥狀。
肩袖損傷手術(shù)后恢復(fù)日常生活時間
肩袖損傷手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法，手術(shù)以后基本上沒有明顯的疼痛，在手術(shù)完了以后，可能會有短暫的腫脹期，關(guān)節(jié)活動可以在術(shù)后早期就開始進行，因此允許在手術(shù)第二天進行主動，或者被動的關(guān)節(jié)活動，而不是長期靜止的制動。根據(jù)手術(shù)中肩袖修復(fù)的情況，如撕裂的大小、肩袖的質(zhì)地的情況，隨后康復(fù)可能會有所不同。通常肩部外展支架應(yīng)該在術(shù)后去佩戴，支架佩戴的時間與肩袖撕裂有關(guān)系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)支架，釋放肩關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)運動鍛煉。術(shù)后恢復(fù)主要取決于個體化，或者特異性的恢復(fù)，個異性和特異性肩袖損傷一般病人大約在兩個月后，然后自由的使用肩關(guān)節(jié)。
左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部還有左胸的疼痛，考慮可能是跟肩周炎有一定的關(guān)系。肩周炎的患者會出現(xiàn)肩膀和胸部的疼痛，同時會有肩關(guān)節(jié)活動范圍的受限，常常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的僵硬。還應(yīng)該警惕，比如心臟相關(guān)的疾病。比如最常見的心肌梗塞、心肌缺血，有的時候也會牽扯到左肩胛、左胸部的疼痛。進行相關(guān)的檢查和判斷，是十分有必要的。最簡單的心臟方面的檢查，就是進行心電圖的檢查。當然，有的時候為了進行精準的判斷，還需要進行抽血，進行檢查心肌酶譜、心肌鈣蛋白等。當然還有一些病人是由于炎癥性疾病所導(dǎo)致的。常見的包括左側(cè)肺組織的感染、左側(cè)肺間的感染，如果胸膜受到累及，有時候也會出現(xiàn)左側(cè)的胸廓、左側(cè)肩膀的疼痛，但是會伴有咳嗽、咳痰的癥狀。
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肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎電療效果好嗎
這個問題可以說是回答很明確，有效果，但是效果不見得好，因為肩關(guān)節(jié)囊的滑膜炎，如果沒有外傷是一種老年病或者是人生到一定時候，關(guān)節(jié)囊滑膜發(fā)生增生，產(chǎn)生無菌性炎癥，當然這是其中的一種。還有一種是所謂外傷性的，而且肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，本身這個病的診斷也是比較含糊的，有好多病都可以造成肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，不是要針對著滑膜炎做一個專門的治療，而是要針對造成肩關(guān)節(jié)囊黃膜炎的原因。單純的電療或者熱療都會減輕滑膜炎的無菌性炎癥，減少滑膜炎炎癥因子的聚集，所以，電療、熱療的效果都是比較好的。
02:18
肩關(guān)節(jié)積液可以熱敷嗎
正常的肩關(guān)節(jié)任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正?；顒拥囊粋€重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，造成這種積液的原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當然還有其他的這種原因。針對這癥狀來說，熱敷是肯定有效的，也是對這個疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動度也會有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專門去找醫(yī)生決定是不是進行治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎能活多久
肩關(guān)節(jié)周圍炎對生存期沒影響；但肩關(guān)節(jié)周圍炎會導(dǎo)致頸肩持續(xù)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、怕冷怕風等，會降低生活質(zhì)量。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的危害有哪些
肩關(guān)節(jié)周圍炎會引起疼痛，關(guān)節(jié)活動范圍也會受到限制，嚴重甚至會引起萎縮，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
肩關(guān)節(jié)周圍炎有哪些后遺癥
肩關(guān)節(jié)周圍炎徹底治愈后不會留下后遺癥。治療不及時可能出現(xiàn)頸肩疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、怕風怕冷等后遺癥。
肩關(guān)節(jié)周圍炎是如何進行分期的
臨床上把肩關(guān)節(jié)周圍炎分為四個階段，發(fā)病的第一階段是疼痛期；限制肩關(guān)節(jié)活動時進入僵硬期；癥狀緩解進入解凍期；肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時是潛存期。
肩關(guān)節(jié)周圍炎嚴重嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周圍炎不嚴重，這時臨床表現(xiàn)并不明顯，治療難度也較小。重度肩關(guān)節(jié)周圍炎比較嚴重，需要及時進行規(guī)范的治療。
