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乙肝五項一四五陽性代表什么意思

發(fā)布時間：2021-11-0564972次收聽

語音內(nèi)容：

乙肝五項是臨床上用來評估一個病人是否感染了乙肝的一個常用檢查，在這個檢查里邊不同的組合代表不同的含義，通常一四五陽性代表的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性以及核心抗體陽性這個就是俗稱的乙肝小三陽。但是也要注意，不同醫(yī)院乙肝五項排列的順序不一樣，所以其實籠統(tǒng)的說是一四五陽性不太準(zhǔn)，因為它排序的習(xí)慣不一樣，但是大部分醫(yī)院一四五陽性代表的是乙肝小三陽。
拿到一個化驗單是乙肝小三陽，是不是病人病情比較輕，其實不然，乙肝小三陽是一個初步的判斷，認為病人現(xiàn)在有乙肝病毒感染，但是它的傳染性怎么樣，肝臟有沒有炎癥，還是一個健康的攜帶狀態(tài)，還是已經(jīng)有了肝纖維化肝硬化，其實光靠乙肝小三陽是看不出來的，也是無法評估病人病情的輕重，一定要做進一步的檢查和評估，比如需要做的一個重要檢查叫做HBV-DNA，乙肝小三陽加上DNA陽性這個一般代表是病毒前C區(qū)出現(xiàn)了變異，DNA陽性代表有傳染性、有病毒復(fù)制，這樣的病人是有可能出現(xiàn)肝臟炎癥甚至纖維化的。還要進一步檢查肝功去評估肝臟有沒有炎癥，需要做腹部超聲、甲胎蛋白來評估肝臟有沒有肝硬化、肝腫瘤，另外還需要做一個非常重要的檢查叫做肝臟彈性測定，肝彈性測定是幫助評估肝臟有沒有纖維化的一個無創(chuàng)檢查。
也就是光有乙肝小三陽，不好評價病人病情的輕重，一定要結(jié)合肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性來綜合的評估。評估完了如果是一個乙肝攜帶狀態(tài)，那也可能暫時不需要治療，每半年復(fù)查一次如果評估完了有炎癥或者有纖維化甚至已經(jīng)有早期肝硬化，就要進行積極的抗病毒治療。

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肝掌是不是乙肝典型癥狀
肝掌的形成，實際上是因為雌激素的增加，肝掌通常是作為一個慢性肝病的一個體征，所謂肝掌，就是大小魚際，指尖漲部會有通紅通紅的表現(xiàn)，紅是局部性的，跟周邊組織是有結(jié)對的一個界限，在判斷慢性肝病的時候，肝掌和蜘蛛痣，都是慢性肝病的特征性標(biāo)志，但實際上，他不是肝功能的表現(xiàn)，主要形成是因為雌激素的減少。雌激素跟肝有什么關(guān)系，因為雌性激素都是肝臟滅火的，一個激素，在體內(nèi)產(chǎn)生以后，總有地方滅火，尤其慢性肝病的患者，長期的肝臟功能障礙的時候，他肝臟的滅火雌激素的功能就減少，造成體內(nèi)的雌激素增加，造成肝掌，還有一個特征性指標(biāo)就是蜘蛛痣，都是跟這個指標(biāo)相關(guān)的，但是肝掌雖然是一個慢性肝病的指標(biāo)，實際上并不是跟肝病的輕重掛鉤的，有人說特別紅，我這肝掌這么嚴重，是不是肝病特別嚴重，其實不是。而且肝掌跟雌激素相關(guān)，因此，在像懷孕的婦女，她雌激素就特別的多，那這樣的話，她可能也會有輕度的肝掌，所以說，肝掌不是專門肝病的判斷指標(biāo)，只是說在慢性肝病的病人出現(xiàn)的比較多，跟病情的輕重是沒有多大關(guān)系的。
語音時長 01:50

2021-12-30

58340次收聽

03:16
乙型肝炎病毒e抗體陽性是什么情況
乙肝病毒的E抗體需要結(jié)合乙肝五項的其他幾項，共同來解釋。單獨乙肝E抗體陽性在現(xiàn)實當(dāng)中不存在，所以一定要結(jié)合其他的來綜合判斷。如果E抗體陽性加上核心抗體陽性，這代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明顯的傳染性，需不需要做抗病毒治療，還需要結(jié)合HBV-DNA和乙肝病毒的定量來綜合的判斷。而跟E抗體對應(yīng)的，叫做乙肝的E抗原。如果乙肝的病人經(jīng)過治療，E抗原陽性慢慢的轉(zhuǎn)成E抗體陽性，同時伴有肝功好轉(zhuǎn)、DNA降低，代表抗病毒治療是有效的。乙肝E抗體陽性加上核心抗體陽性，再加上表面抗體陽性，往往代表既往感染過乙肝病毒，而機體的免疫力正常，把病毒清除掉了身體處于恢復(fù)期，還產(chǎn)生了保護性的抗體。
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檢查兩對半需要空腹嗎
單純查乙肝兩對半，不空腹也沒關(guān)系，不影響檢測結(jié)果。但是最好空腹去，以免耽誤其他的檢查。如果單純查乙肝兩對半，是查乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物，不空腹也沒關(guān)系，不影響檢測結(jié)果。但是醫(yī)生在檢查乙肝兩對半的同時，可能要檢測肝功生化轉(zhuǎn)氨酶水平，看有沒有肝臟的炎癥，要了解一下肝臟的影像學(xué)改變，看有沒有慢性肝病的一些特征，比如門脈增寬、脾大、肝功的抽血化驗和肝臟的超聲檢查，都是必須要空腹的。所以即便是檢測乙肝兩對半，最好還是要空腹去，一旦醫(yī)生要進行其他的生化血清檢查，要做肝臟的影像學(xué)檢查，那就必須空腹。為了不耽誤其他的檢查，最好還是做好空腹抽血的準(zhǔn)備。
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體檢檢查乙肝五項嗎
體檢主要是檢查一些傳染性的疾病，比如結(jié)核、傷寒等，體檢還要檢查身體有沒有慢性的心血管系統(tǒng)疾病。最常進行的體檢項目包括心電圖、肝功生化還有胸片等。乙肝兩對半不作為常規(guī)的體檢項目，但是有些入職體檢要求比較嚴格，特別是一些特殊的就職部門，比方食品加工、餐飲業(yè)還有幼兒教師等，這些單位可能要求比較嚴格。由于工作性質(zhì)的特殊性，可能在體檢上要增加一些乙肝病毒標(biāo)記物的檢測，對于防止傳染病流行也是合理的，應(yīng)該做的。
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乙肝大三陽能轉(zhuǎn)陰嗎
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乙肝可以打甲肝疫苗嗎
乙肝患者也是可以接受甲肝疫苗注射的。對于接種甲肝疫苗所誘發(fā)的發(fā)熱，倘若屬于低熱，可以借助物理降溫來進行處理，比如溫水擦浴以及冰塊冷敷等等；倘若屬于高熱，就需要借助退燒藥物來口服治療。2天退燒不見，就需要到醫(yī)院檢查治療。
什么是乙型肝炎e抗原陰性
乙型肝炎e抗原實際上代表了乙型肝炎病毒是否在進行復(fù)制。乙型肝炎病毒是顆粒性病毒，表面是表面抗原，中間部分是e抗原，核心部分是核心抗原。表面抗原實際上沒有感染性，是蛋白質(zhì)物質(zhì)，但是是乙肝感染標(biāo)志物，而e抗原位于乙肝病毒顆粒中間部位。e抗原出現(xiàn)代表病毒有強復(fù)制過程，所以乙肝e抗原出現(xiàn)陽性，代表病毒復(fù)制能力強，對于乙肝病毒感染患者，當(dāng)從陽性轉(zhuǎn)為陰性，證明病毒被清除，或者是復(fù)制能力減低，而對于正常人或者沒有感染乙肝病毒患者，e抗原陰性就是正常狀態(tài)，證明體內(nèi)沒有乙肝病毒復(fù)制。
語音時長 01:10

2020-03-18

65509次收聽

乙型肝炎表面抗體高是什么意思
患者乙型肝炎表面出現(xiàn)了抗體高的情況，這種其實是好事，說明患者的體內(nèi)已經(jīng)得到了抗體的保護，就算是乙肝病毒入侵，這些抗體也可以起到一個保護的作用，可以通過中和患者體內(nèi)的乙肝病毒，避免乙肝病毒侵害了患者的身體健康。
乙肝大三陽有那些癥狀
乙肝大三陽是我們在解讀一個乙肝五項化驗單的時候得出來的一個結(jié)果，它其實反映的是一個乙肝病毒感染的狀態(tài)。也就是說乙肝大三陽提示你肯定是感染了乙肝病毒，但是有沒有癥狀，還是要結(jié)合臨床來確定。比如說你是一個急性乙肝的病人，你是一個乙肝大三陽，那么這時候多半會有明顯的乏力、食欲下降、惡心，也有尿黃的癥狀，所謂的急性黃疸型肝炎的癥狀。急性黃疸型肝炎癥狀：明顯的乏力、食欲下降、惡心，尿黃癥狀。如果說你的肝功是正常的，僅僅是大三陽，是個乙肝病毒攜帶者，那么這時候你估計應(yīng)該是沒有什么癥狀。因為攜帶者它主要是攜帶有病毒，有傳染性但是肝臟沒有炎癥，那么也就沒有任何的臨床癥狀。那么另一種情況就是慢性乙型肝炎，以前叫做慢性活動性肝炎，就是說大三陽的病人伴隨有轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，比如說谷丙轉(zhuǎn)氨酶有100多200多，那么這個時候病人可能就不像急性乙肝那樣表現(xiàn)得那么突出。急性乙肝剛才我說的乏力、惡心、厭油、尿黃，但是慢性乙型肝炎多半就只是表現(xiàn)為輕微的乏力，有的人比較敏感，可能吃完飯以后覺得不消化，上腹有脹肚的現(xiàn)象，這個時候我們應(yīng)該建議到醫(yī)院去就診了。慢性乙型肝炎癥狀：表現(xiàn)為輕微的乏力、惡心，消化不良和上腹脹肚癥狀。所以乙肝大三陽有沒有癥狀其實不是單獨根據(jù)大三陽來判斷的，而是要結(jié)合臨床類型，是急性還是慢性，還是甚至是一個乙肝病毒攜帶者，那不同的狀況會有不同的臨床癥狀。
語音時長 01:51

2020-03-10

58870次收聽

乙肝四五陽性怎么辦
乙肝四五陽性表明以往感染有乙肝病毒，但是現(xiàn)在處于健康的狀態(tài)。但是也要謹慎對待做相關(guān)方面的檢查，比如肝功能檢查、病毒定量檢查，排除隱匿性乙肝的可能性。另外，也需要適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬?，但是在服用時要注意小劑量的服用，且不可長期的服用，以免對人體產(chǎn)生副作用。
乙肝唾液傳染嗎
乙肝是一種由于感染乙型肝炎病毒所引起的傳染病，主要傳播途徑有性傳播、血液傳播及母嬰垂直傳播，無皮膚破損時通過唾液傳染的概率較低。乙肝的傳播途徑包括血液及體液傳播、母嬰垂直及水平傳播、性接觸傳播、破損皮膚粘膜接觸傳播等，傳染性的強弱與患者體內(nèi)的病毒量成正比。在我國大約有30%～50%的感染者是因母嬰傳播而感染的，尤其是新生兒；除此外，性生活傳播、血液傳播也是乙肝較常見的傳播途徑。在乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均有可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量是最高的，而且在唾液中的含量是很低的，因此乙肝一般情況下是不會通過唾液傳染的。但如果某人體內(nèi)的乙型肝炎處于高水平復(fù)制期，同時口腔內(nèi)黏膜有破損，那么通過唾液傳播乙肝的風(fēng)險就會增加。因此，為了安全起見，最好的預(yù)防辦法是不要與他人共用碗筷，同時盡量減少與乙肝患者的密切接觸。綜上所述，口腔內(nèi)黏膜沒有破損的情況下通過唾液傳染乙肝的概率極小，但仍要積極預(yù)防，要注意個人衛(wèi)生，必要時應(yīng)接種乙肝疫苗并保證抗體長期處于高滴度狀態(tài)。
語音時長 02:02

2020-02-13

63162次收聽

乙肝的傳染途徑
乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，據(jù)統(tǒng)計，目前我國一般人群HBsAg流行率為5%～6%，慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者約2000萬～3000萬例。HBV在我國主要經(jīng)過母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。母嬰傳播途徑是慢性HBV感染母親在懷孕及分娩期間通過體液將HBV傳染給新生兒。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。目前由于對獻血員實施嚴格的HBsAg和HBV-DNA篩查，采取安全注射措施，經(jīng)血液傳播已較少發(fā)生。HBV也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。性傳播途徑是指與HBV感染者發(fā)生無防護的性接觸可能會傳播HBV。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。
語音時長 01:26

2020-02-11

58303次收聽

乙肝表面抗體定量低怎么辦
去醫(yī)院體檢檢查乙肝的情況下如果檢測結(jié)果是乙肝表面抗體定量的那么首先就是去醫(yī)院檢查，另外需要檢查乙肝五項，這也是比較常見的一種檢測標(biāo)準(zhǔn)，還有就是去注射乙肝疫苗。無論是哪一種方式都是需要去醫(yī)院檢查的。
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打乙肝疫苗注意事項
注射乙肝疫苗后一到兩個月應(yīng)到醫(yī)院檢查是否已經(jīng)產(chǎn)生了乙肝的表面抗體，產(chǎn)生抗體人群三到五年復(fù)查，高危人群每年復(fù)查一次。絕大多數(shù)人會認為只要按時接種乙肝疫苗，得病的幾率就會減小，實際上這種認識不全面。絕大多數(shù)人在接種乙肝疫苗或其他疫苗以后都會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，對疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人對乙肝疫苗的反應(yīng)性很差，注射疫苗無法產(chǎn)生有效的乙肝抗體，所以注射疫苗后1到2個月應(yīng)檢查身體是否產(chǎn)生了抗體，沒有產(chǎn)生抗體，需要二次注射。如果保護性抗體時被乙肝病毒感染的風(fēng)險就會增加。表面抗體的滴度酶聯(lián)法維持在十以上，或放免法狀態(tài)下維持在一百以上才能夠有效地抵抗乙肝病毒的侵襲。