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肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間:2021-05-2664209次收聽

語音內(nèi)容:

肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn),包括消化系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌紊亂癥狀、出血傾向癥狀以及全身癥狀。肝硬化發(fā)病早期患者主要會以消化系統(tǒng)癥狀為主,比如右上腹不適、食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩、黃疸、腹脹、腹瀉等臨床表現(xiàn)。
內(nèi)分泌癥狀包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉著、性功能減退等臨床表現(xiàn),一般出現(xiàn)這種癥狀時多提示患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化失代償期。出血傾向一般多是因?yàn)楦斡不l(fā)病期間導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)引起的,患者可以出現(xiàn)口鼻出血、皮下瘀斑、嘔血以及便血表現(xiàn)。全身癥狀方面可以以乏力、水腫、頭暈、肌肉萎縮等臨床癥狀為主,多考慮是因?yàn)闄C(jī)體的營養(yǎng)成分供給不足引起的。

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肝硬化會引起拉肚子的情況出現(xiàn)。1、到了肝硬化階段,患者會出現(xiàn)比較差的營養(yǎng)狀況,所以對外界的抵抗力會出現(xiàn)明顯下降。這個時候如果進(jìn)食一些不干凈的食物,很容易導(dǎo)致腸道感染,出現(xiàn)感染性腹瀉。2、肝硬化患者會出現(xiàn)腹水,患者會出現(xiàn)腸管淤血的表現(xiàn),對于消化的功能也會下降。而且有腹水存在的情況下,水會積存在直腸陷凹處,刺激患者排便次數(shù)增加,出現(xiàn)拉肚子。所以,肝硬化導(dǎo)致腹瀉主要包括兩個方面,腸道內(nèi)部感染,直腸刺激癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腹水感染的時候,可能會更加明顯。
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肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見的并發(fā)癥,比如肝性腦病、消化道出血、腹水。臨床中,最兇險、最容易導(dǎo)致生命危險的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因?yàn)殚T脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張,這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上,凸起的血管隨著壓力增高,可以凸出于黏膜表面。臨床中見到非常兇險、大量的食管胃底靜脈破裂出血,在短時間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到四千到五千,這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險會非常高。
肝硬化會不會引起脾功能亢進(jìn)
肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)門脈高壓,而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)就有三個方面,第一個方面出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn),第二個方面出現(xiàn)腹水,第三個方面出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,甚至出現(xiàn)上消化道出血。脾臟的血流匯入到門靜脈當(dāng)中,當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時,脾靜脈作為上游的血管,它的壓力也會隨之增高,壓力增高之后,脾臟流出的血液就會受阻,這時脾臟就會出現(xiàn)淤血,從而引起淤血性腫大,淤血以后,腫大的脾臟就會出現(xiàn)功能亢進(jìn),實(shí)際上這是一個病理狀態(tài)。脾功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)就是在給患者進(jìn)行血象化驗(yàn)時,會出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板數(shù)量的減少。給患者進(jìn)行體檢的時候,可能會出現(xiàn)脾臟的增大。同時如果給患者做彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查時,也會發(fā)現(xiàn)脾臟的體積出現(xiàn)比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。所以脾功能亢進(jìn)是肝硬化晚期非常常見的一個門靜脈高壓的并發(fā)癥。它即使在早期,沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)腹水、消化道出血或者肝性腦病的時候,它也是對我們的一個提示,就是提示患者疾病可能在逐步的往失代償期進(jìn)展,所以要引起醫(yī)生的重視。
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肝硬化患者往往是肝病終末期的一種疾病狀態(tài),到了肝硬化階段,患者有可能會合并比較差的營養(yǎng)狀況,所以對外界的一些抵抗力會出現(xiàn)明顯的下降,這個時候如果進(jìn)食一些不干凈的食物,非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)腸道的感染,就會出現(xiàn)感染性腹瀉。其次,在肝硬化終末期的患者中,患者可能會出現(xiàn)腹水。當(dāng)出現(xiàn)腹水后,患者可能會出現(xiàn)腸管淤血、缺血,對于消化功能也會出現(xiàn)下降,而且有腹水存在的情況下,因?yàn)樗吞幜?,水會積存在直腸陷凹的地方,從而刺激患者會出現(xiàn)排便次數(shù)的增加,這個時候患者也會出現(xiàn)拉肚子。腹瀉可能主要包括兩個方面,一個是出現(xiàn)腸道內(nèi)部感染,一個是出現(xiàn)直腸刺激癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腹水感染時,可能就會更明顯。因?yàn)楦斡不顾幕颊撸哪c壁通透性往往增加,這時候細(xì)菌很容易通過通透性增加的腸壁跑到腹腔當(dāng)中,從而引起腹腔的感染,這個時候會出現(xiàn)更加明顯的腹膜刺激癥狀,患者也會出現(xiàn)更加明顯的直腸刺激癥狀,可能出現(xiàn)腹瀉的概率也會明顯增加。所以肝硬化晚期的患者,腹瀉主要是這兩個方面的原因所導(dǎo)致。
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肝硬化患者應(yīng)正確食用柿子
柿子是一種營養(yǎng)豐富的食物,具有清熱、潤肺、止渴、養(yǎng)顏等多方面功效,尤其適用于肝硬化患者日常食用,但要掌握柿子的正確食用方法,即切忌空腹食用,注意一次食入量不宜過多。
肝硬化患者可以吃蔥嗎
一般不建議肝硬化患者吃蔥。具體分析如下:
肝硬化肝功正常嗎
肝硬化如果在早期,肝功可能是正常的,如果病情繼續(xù)發(fā)展,就會影響到肝功。肝硬化的原因比較多,如果有酒精中毒,或者是營養(yǎng)障礙等,反復(fù)的疾病傷害就容易發(fā)展成肝硬化,早日積極治療有治愈可能,要清淡飲食,必要的時候做手術(shù)治療。
肝硬化晚期癥狀
一、內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化晚期時,肝臟的功能衰退更加明顯,直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象很多患者還會有不規(guī)則低熱的情況,這樣是由于肝臟不能滅活致熱性激素導(dǎo)致的。只有在肝病好轉(zhuǎn)的時候才會逐漸消退,若是持續(xù)高熱,可能是泌尿道或腹水感染等導(dǎo)致的。二、消化道癥狀:食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心,嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)食油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。三、出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等癥狀。四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。五、門靜脈高壓:表現(xiàn)為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。六、全身癥狀:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,因雌激素的增加,體內(nèi)硫氨基減弱對酪氨酸酶的抑制作用弱,黑色素增多,面色會比以往黝黑;還有一種可能就是因肝臟不能代謝腺垂體或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退所致。除了面色的變化外,手掌以及皮膚都有色素沉著的現(xiàn)象。患者面容會逐漸消瘦枯萎,面頰有小血管擴(kuò)張且口唇干燥,肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯的損害還會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。
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2020-03-17

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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進(jìn)展到一定程度會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,比較常見的是肝硬化合并門靜脈高壓癥,主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴(yán)重的肝功能受損,如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會引起白細(xì)胞、血小板減少;食道靜脈曲張會引起消化道出血;腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛;嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴(yán)重時會進(jìn)展成為肝性腦?。桓斡不颊叩母闻K上有許多硬化結(jié)節(jié),可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會影響肝臟功能本身,還會對其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
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肝硬化早期癥狀
早期肝硬化可以沒有任何癥狀,也可以因肝功能異常而表現(xiàn)出乏力、厭油膩、疲勞、面色晦暗、面色潮紅、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝掌的表現(xiàn)。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損,由于一些外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在,肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通過病因、臨床表現(xiàn)、抽血化驗(yàn)、影像學(xué)特別是腹部CT或核磁、肝臟彈性測定等來綜合診斷。對于早期肝硬化的治療,識別病因非常重要,針對病因進(jìn)行治療能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥,消除肝硬化的一些早期表現(xiàn)。
護(hù)肝片什么人不能吃
護(hù)肝片通常肝功能受損者、陰黃患者、備孕期女性、孕婦、健康人群等不能吃。
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肝硬化會癌變嗎
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