急性心肌梗死患者術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15114759次收聽(tīng)
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急性心肌梗死的手術(shù)分為兩種，一種是心內(nèi)科的冠脈介入手術(shù)，另一種是心外科的冠脈搭橋手術(shù)。
介入手術(shù)一般術(shù)后三天左右就可以下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，當(dāng)然如果要進(jìn)行體育鍛煉或者正規(guī)的運(yùn)動(dòng)，需要心梗完全恢復(fù)以后，恢復(fù)一個(gè)月左右。
而冠脈搭橋手術(shù)是心外科的一個(gè)開(kāi)胸手術(shù)，他恢復(fù)時(shí)間就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢，一般臥床休息要超過(guò)三天甚至一周以上，才能下床。然后一般拆線以后才能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些走路或者是活動(dòng)，但是真正的運(yùn)動(dòng)可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才可以進(jìn)行體育鍛煉。
介入手術(shù)一般術(shù)后三天左右就可以下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，當(dāng)然如果要進(jìn)行體育鍛煉或者正規(guī)的運(yùn)動(dòng)，需要心梗完全恢復(fù)以后，恢復(fù)一個(gè)月左右。
而冠脈搭橋手術(shù)是心外科的一個(gè)開(kāi)胸手術(shù)，他恢復(fù)時(shí)間就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢，一般臥床休息要超過(guò)三天甚至一周以上，才能下床。然后一般拆線以后才能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些走路或者是活動(dòng)，但是真正的運(yùn)動(dòng)可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才可以進(jìn)行體育鍛煉。
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急性心肌梗死st抬高是什么意思
急性心肌梗死st段抬高表示在急性心肌梗死時(shí)，心電圖的動(dòng)態(tài)變化中的表現(xiàn)。一般在st抬高上急性心梗，早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩肢不對(duì)稱的高尖替波，數(shù)小時(shí)之后會(huì)出現(xiàn)st段明顯的抬高，弓背向上，與直立T波連接形成單向的曲線。數(shù)小時(shí)至兩天之內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)r波有減低，都是急性期的改變。病理性Q波一般在三到四天之后出現(xiàn)，以后可能有百分之七十到八十病人永久存在。如果不進(jìn)行治療干預(yù)，st段抬高可以持續(xù)數(shù)日至兩周左右。逐漸地回到基線，T波也會(huì)有高尖變?yōu)槠教够蛘叩怪?。那?shù)周和數(shù)月之后，T波就會(huì)成微型倒置，兩肢對(duì)稱，這些都是急性心梗一些心電圖動(dòng)態(tài)改變的過(guò)程和變化。
急性心肌梗死能治愈嗎
急性心肌梗死并不能達(dá)到傳統(tǒng)意義上的治愈，即使急性心肌梗死診斷比較及時(shí)，在診斷醫(yī)院有急診PCI的條件，能在達(dá)到門球囊時(shí)間小于九十分鐘，在九十分鐘之內(nèi)開(kāi)通血管，盡可能減少梗死面積，但梗死過(guò)心肌沒(méi)有辦法再生，部位會(huì)形成瘢痕組織。將來(lái)引起局部心肌運(yùn)動(dòng)的減弱，影響到心臟收縮功能。如果急性心梗發(fā)生在左室面積比較大，會(huì)引起左室收縮功能的下降，就是EF減低。同時(shí)伴左室的擴(kuò)大，急性心梗后的治療，就是冠心病或是心梗后的二級(jí)預(yù)防的治療，也是長(zhǎng)久終生的治療，長(zhǎng)期終生服用藥物，包括阿司匹林、他汀類藥物，必要時(shí)加用β和ACEI等藥物，很好管理高血壓、糖尿病、血脂異常這些危險(xiǎn)因素，進(jìn)行長(zhǎng)期定期復(fù)查。復(fù)查大生化，看血脂血糖控制情況，每隔三到五年復(fù)查冠脈病變情況，有癥狀時(shí)隨時(shí)進(jìn)行冠脈復(fù)查，包括冠脈造影或者是冠脈增強(qiáng)ct等。
急診心肌梗死并發(fā)癥
一般會(huì)見(jiàn)于三個(gè)方面。第一個(gè)方面就是心律失常。在二十四小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)，可以伴有乏力、頭暈、暈厥。各種心律失常當(dāng)中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，頻發(fā)的室性早搏每分鐘五次以上，或者是出現(xiàn)短暫的室速。有的病人還會(huì)出現(xiàn)室顫。如果是下壁的心肌梗死，還容易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心律失常。第二個(gè)并發(fā)癥就是心力衰竭。比較容易出現(xiàn)急性左心衰，尤其是梗死發(fā)生在左室前壁。如果梗死面積比較大會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，雙下肢的水腫等等。第三個(gè)方面就是低血壓和休克。因?yàn)楣Ｋ烂娣e比較大，泵衰竭導(dǎo)致低血壓心源性的休克，病人會(huì)有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓，尿量減少等休克的表現(xiàn)。
急性心肌梗死的后遺癥
急性心肌梗死的后遺癥有很多。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面，可以引起其他部位的血栓或栓塞形成，比如腎臟、頭顱、四肢大血管等。還可以引起惡性的心律失常、心臟破裂、室壁瘤等后遺癥。對(duì)于急性心肌梗死的患者，還可能出現(xiàn)肺部感染、心包炎以及胸膜炎等后遺癥。對(duì)于急性心肌梗死后需要積極預(yù)防后遺癥，主要是應(yīng)該規(guī)律的進(jìn)行檢查隨診，規(guī)律的藥物治療，規(guī)律作息時(shí)間，術(shù)后增加營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力，可以減少后遺癥的發(fā)生率。一旦出現(xiàn)有心臟不適的癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，不能自行用藥延誤病情。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的急性心肌梗死的后遺癥，需要積極的對(duì)癥處理，避免病情加重危及生命。
急性心肌梗死癥狀
急性心肌梗死癥狀有以下幾種。在心肌梗死發(fā)作前常常具有先兆癥狀，可出現(xiàn)在夜間或者是休息的時(shí)候出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可持續(xù)在20分鐘以上。發(fā)作的次數(shù)較前有所增加，發(fā)作的程度也會(huì)出現(xiàn)加重。在心肌梗死發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛等癥狀加重，胸痛癥狀時(shí)還可以引起全身冰涼、大汗淋漓等，還具有瀕死感。有些還可以引起肩背部疼痛、手臂及手指疼痛、下頜以及牙痛等癥狀。出現(xiàn)上訴癥狀時(shí)需要高度警惕急性心肌梗死的發(fā)生，特別是在有心肌梗死發(fā)生的前兆癥狀時(shí)，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，可以爭(zhēng)取加快治療時(shí)間，還可以減少后遺癥的發(fā)生。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過(guò)度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間
搶救急性心肌梗死的最佳時(shí)機(jī)是盡早。不得延誤救援時(shí)間?？s短時(shí)間，介入治療最好在12小時(shí)內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時(shí)撥打120，這樣及時(shí)的方式可以有效避免因自行用藥或者評(píng)估延遲時(shí)間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對(duì)于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。
