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很多患者對(duì)抗抑郁劑治療有很多顧慮，擔(dān)心服用抗抑郁劑后會(huì)成癮，其實(shí)抗抑郁癥藥物是沒(méi)有成癮性的，一些患者突然減藥過(guò)快或者停藥后，會(huì)出現(xiàn)一些不適，可能是減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了撤藥反應(yīng)；也可能是減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復(fù)燃或者復(fù)發(fā)，這并不是藥物的問(wèn)題，減藥停藥需要在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，加藥不宜過(guò)快，減藥則需要更慢。一般來(lái)說(shuō)，精神科藥物中，安定類(lèi)的藥物是有依賴(lài)性的。抗抑郁藥物是沒(méi)有依賴(lài)性的。許多家屬和患者認(rèn)為抗抑郁藥物精神科藥物副作用很大，都不敢用抗抑郁藥物，延誤了疾病的治療和康復(fù)。而事實(shí)并非如此。藥物不良反應(yīng)，并不是藥物的質(zhì)量問(wèn)題。一些說(shuō)明書(shū)，通常會(huì)按照發(fā)生的可能性的大小將不良反應(yīng)排序。如果您一旦發(fā)生了不良反應(yīng)。請(qǐng)咨詢(xún)您的醫(yī)生及時(shí)處理。還有要按時(shí)復(fù)查血常規(guī)、血生化、心電圖等等檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，所以大家不用擔(dān)心抗議藥物的依賴(lài)，他沒(méi)有依賴(lài)性。

焦慮癥和郁癥，都屬于情緒上的疾病，也可以理解為是情感上的一些心理疾病。輕中重不一樣，在疾病的分類(lèi)上，抑郁癥要排在焦慮癥的前面，也就是說(shuō)抑郁癥是重性的、重癥的情感障礙。而焦慮癥是輕的，和抑郁癥的癥狀不同。抑郁癥的主要表現(xiàn)就是情緒的低落，思維的遲緩、意志活動(dòng)明顯減退，悶悶不樂(lè)、覺(jué)得活著沒(méi)意思，不愿意吃飯，嚴(yán)重會(huì)有自殺的行為。焦慮癥主要表現(xiàn)就是緊張、煩躁、不安、恐懼、擔(dān)心、害怕。其中焦慮癥當(dāng)中有一種類(lèi)型叫急性驚恐發(fā)作，患者會(huì)突然產(chǎn)生持續(xù)數(shù)十秒到數(shù)分鐘或者十幾分鐘的驚恐發(fā)作，焦慮發(fā)作。主要表現(xiàn)為心率加快、胸悶、憋氣，嚴(yán)重的患者會(huì)覺(jué)得自己好像死過(guò)去一樣，會(huì)有頻死感。這個(gè)時(shí)候很多患者以為自己得了心絞痛發(fā)作了，因?yàn)楸憩F(xiàn)確實(shí)跟冠心病、心絞痛發(fā)作非常像。但是做心肌酶、心電圖，沒(méi)有冠心病那種特征性的表現(xiàn)，比如說(shuō)心肌酶的升高、異常q波、T波倒置等等，都沒(méi)有。焦慮癥跟抑郁癥的表現(xiàn)是完全不同的，但是焦慮癥和抑郁癥有個(gè)共同的發(fā)病的生物學(xué)基礎(chǔ)，就是5-羥色胺功能的障礙，5-羥色胺的失衡，焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮。尤其像這個(gè)強(qiáng)迫癥，基本上強(qiáng)迫癥患者幾乎都有焦慮。但是這兩個(gè)疾病的表現(xiàn)是有明顯的差異，雖然焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮，但是還是能夠分辨出來(lái)，如果說(shuō)這個(gè)病人是以焦慮癥為主，那就抑郁癥很輕，就診斷焦慮癥，如果這個(gè)患者符合抑郁癥的診斷，雖然有焦慮癥狀，但也考慮診斷抑郁癥。當(dāng)然也可以合并診斷，只要符合焦慮癥和抑郁癥的診斷，可以分別下診斷。但是大家一定要牢記，焦慮癥的疾病診斷等級(jí)上明顯高于焦慮癥的，抑郁癥算是重癥的，焦慮癥是輕癥的。

胡思亂想不一定是抑郁癥。胡思亂想最多就屬于情緒當(dāng)中出現(xiàn)思慮過(guò)多的一個(gè)表現(xiàn)。而真正的抑郁癥主要表現(xiàn)：顯著而持久的心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、興趣下降、身體疲乏等等。抑郁癥患者可以出現(xiàn)思慮過(guò)多，胡思亂想并不是抑郁癥的核心癥狀。關(guān)鍵就是要看人除有胡思亂想之外，有沒(méi)有情緒的問(wèn)題。胡思亂想一般這就屬于思慮上的問(wèn)題，多見(jiàn)于追求完美的人、小心眼的人，遇見(jiàn)點(diǎn)什么事兒就好琢磨。主要是跟性格不良有關(guān)系、不夠自信、自立、自愛(ài)、沒(méi)有主見(jiàn)，沒(méi)有主見(jiàn)的情況下，就遇到了問(wèn)題就好想得比較多，尤其是那些特別在意別人評(píng)價(jià)的人，就會(huì)想的比較多。所以每個(gè)人都應(yīng)該要讓自己變得內(nèi)心強(qiáng)大起來(lái)，自信起來(lái)，這是最重要的。

抑郁癥患者往往會(huì)有食欲下降、便秘的不良反應(yīng)，這樣的一個(gè)臨床表現(xiàn)。所以吃清淡一點(diǎn)，均衡的營(yíng)養(yǎng)是很有必要的，盡量少吃油膩辛辣食物，多吃好消化的富含纖維素來(lái)一些食品。比如蔬菜水果，蔬菜當(dāng)中像芹菜、韭菜、蘿卜，就是比較好通便，蛋奶類(lèi)、豆制品。水果當(dāng)中香蕉，比較容易通便，而且對(duì)于情緒的調(diào)節(jié)不錯(cuò)的一些東西，還有像蘋(píng)果。飲食對(duì)于抑郁癥患者還是蠻重要的。研究表明，深海魚(yú)有抗抑郁的一個(gè)作用。飲食以高蛋白、高纖維、高熱量、易消化為主，一定要增加足夠的青菜蔬菜和水果，保證膳食纖維，保證大便順暢。

老年人抑郁癥中醫(yī)辯證分型有心脾兩虛氣血不足型、心脾兩虛氣血不足型、心脾兩虛氣血不足型、心脾兩虛氣血不足型。一、是心脾兩虛氣血不足型。主意表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、心慌氣短。二、是心脾兩虛氣血不足型。表現(xiàn)為脾氣急躁、兩脅脹痛。三、是心脾兩虛氣血不足型。表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗。四、類(lèi)是心脾兩虛氣血不足型，表現(xiàn)為抑郁寡歡、怕冷。