什么是四聯(lián)藥幽門螺桿菌藥
發(fā)布時間：2021-06-2594052次收聽
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所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由以下幾種成份構成的，一種是質子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加上兩種抗生素。質子泵抑制劑臨床上最常用的、最經(jīng)典的奧美拉唑，到現(xiàn)在的雷貝拉唑、埃索美拉唑等，藥物大概有5-6種，這是一種質子泵抑制劑。鉍劑最常用的包括麗珠得樂或者是得必泰，可以協(xié)助質子泵抑制劑有抑制胃酸，抑制細菌生長的作用，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。
這兩個藥物在中國人當中是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過敏的情況，就需要調整藥物，可以調整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復星、左氧氟沙星等藥物。
所以，經(jīng)典的四聯(lián)治療就是一種質子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗性的治療。當然，現(xiàn)在隨著科技和技術的進步，可以在內鏡下取一塊胃內的小肉肉做活檢，同時可以進行藥物敏感性的試驗，看一看該患者的細菌對哪些抗生素比較過敏，這樣就可以針對藥物敏感性試驗，可以做更好的針對性的治療。一般患者經(jīng)歷了10-14天的四聯(lián)藥物治療之后，藥物的根除率可以達到80%，甚至可以達到90%。當然，如果能夠在藥物的敏感試驗指導之下，去做藥物的根治治療，這個時候根除的效率可能就更高，靶向性更強。
這兩個藥物在中國人當中是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過敏的情況，就需要調整藥物，可以調整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復星、左氧氟沙星等藥物。
所以，經(jīng)典的四聯(lián)治療就是一種質子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗性的治療。當然，現(xiàn)在隨著科技和技術的進步，可以在內鏡下取一塊胃內的小肉肉做活檢，同時可以進行藥物敏感性的試驗，看一看該患者的細菌對哪些抗生素比較過敏，這樣就可以針對藥物敏感性試驗，可以做更好的針對性的治療。一般患者經(jīng)歷了10-14天的四聯(lián)藥物治療之后，藥物的根除率可以達到80%，甚至可以達到90%。當然，如果能夠在藥物的敏感試驗指導之下，去做藥物的根治治療，這個時候根除的效率可能就更高，靶向性更強。
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