闌尾炎有糞石是什么原因
發(fā)布時間：2021-11-0561388次收聽
語音內(nèi)容：
首先要知道闌尾的解剖的關(guān)系，闌尾是長在了小腸的末端，叫回腸的末端和大腸的起始部，大腸的起始部叫盲腸，長在了盲腸和回腸連接的位置。闌尾實際是人類發(fā)育這么多年，進化這么多年以后萎縮的臟器，和腸道一樣，類似于是一個盲端，一般正常的人來說，闌尾長度也就4、5cm左右，如果像一些回腸或者是盲腸的這些糞內(nèi)容物，鉆入到闌尾腔內(nèi)，而闌尾腔卡在那兒不動，這時候就會稱為是闌尾的糞石。
往往闌尾炎的發(fā)生，就是因為闌尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥的。所以一般來說有闌尾糞石發(fā)現(xiàn)，證明闌尾炎能自行好轉(zhuǎn)的可能性會比較少。在什么情況可以發(fā)生闌尾糞石，一般都是在做腹部超聲的時候，或者是做腹部CT的時候，可以發(fā)現(xiàn)闌尾的糞石。在臨床上，如果得了闌尾炎，在做相關(guān)檢查了之后，又發(fā)現(xiàn)了闌尾腔內(nèi)有糞石，建議這類患者要積極地進行手術(shù)，就不要猶豫。因為闌尾糞石如果時間長，這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療，闌尾炎能好轉(zhuǎn)的幾率會比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。所以一旦有糞石的闌尾炎，從醫(yī)學(xué)上來講，都建議積極進行急診的手術(shù)，以避免病情過重再手術(shù)而延誤病情。
闌尾的糞石一般來說在超聲也不是每個人都可以看到的，這和做手術(shù)的人的手法，就是超聲醫(yī)生的手法有關(guān)系，和經(jīng)驗也有關(guān)系。一般從經(jīng)驗來看，急性闌尾炎的超聲發(fā)現(xiàn)闌尾糞石的，不到10%~20%的比例，多數(shù)在闌尾炎的時候，還是發(fā)現(xiàn)不了糞石的。一個可能是超聲看不出來，一個在闌尾炎發(fā)生之后，確實腔內(nèi)沒有糞石。但是一旦有糞石，從醫(yī)學(xué)上講，肯定建議急診進行闌尾的切除手術(shù)，不要猶豫。
往往闌尾炎的發(fā)生，就是因為闌尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥的。所以一般來說有闌尾糞石發(fā)現(xiàn)，證明闌尾炎能自行好轉(zhuǎn)的可能性會比較少。在什么情況可以發(fā)生闌尾糞石，一般都是在做腹部超聲的時候，或者是做腹部CT的時候，可以發(fā)現(xiàn)闌尾的糞石。在臨床上，如果得了闌尾炎，在做相關(guān)檢查了之后，又發(fā)現(xiàn)了闌尾腔內(nèi)有糞石，建議這類患者要積極地進行手術(shù)，就不要猶豫。因為闌尾糞石如果時間長，這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療，闌尾炎能好轉(zhuǎn)的幾率會比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。所以一旦有糞石的闌尾炎，從醫(yī)學(xué)上來講，都建議積極進行急診的手術(shù)，以避免病情過重再手術(shù)而延誤病情。
闌尾的糞石一般來說在超聲也不是每個人都可以看到的，這和做手術(shù)的人的手法，就是超聲醫(yī)生的手法有關(guān)系，和經(jīng)驗也有關(guān)系。一般從經(jīng)驗來看，急性闌尾炎的超聲發(fā)現(xiàn)闌尾糞石的，不到10%~20%的比例，多數(shù)在闌尾炎的時候，還是發(fā)現(xiàn)不了糞石的。一個可能是超聲看不出來，一個在闌尾炎發(fā)生之后，確實腔內(nèi)沒有糞石。但是一旦有糞石，從醫(yī)學(xué)上講，肯定建議急診進行闌尾的切除手術(shù)，不要猶豫。
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闌尾炎打點滴要打多少天
闌尾炎主要表現(xiàn)就是明顯的右下腹的疼痛。一般在早期闌尾炎，都可以通過抗感染治療，就是輸液治療控制炎癥。多數(shù)情況下，如果闌尾的炎癥不重的情況下，積極治療并且規(guī)律的抗感染治療，一般建議輸3~5天，就可以控制炎癥。如果是闌尾的炎癥相對比較重，來的時候已經(jīng)引起闌尾的化膿，這時候繼續(xù)抗感染治療，可能時間就會延長，往往需要7~10天左右的時間，可能容易能控制。如果闌尾炎發(fā)作已經(jīng)穿孔，形成周圍膿腫的情況下，這時候?qū)嶋H手術(shù)的時機也不太好。如果沒有明顯腹膜炎表現(xiàn)的時候，需要持續(xù)抗感染治療最少兩周，后續(xù)還需要口服治療一到兩周的時間，闌尾周圍膿腫才會得到比較好的控制。所以闌尾炎的時候建議還是盡量的盡早去醫(yī)院就診，如果明確診斷闌尾炎，還在72小時之內(nèi)的，建議是積極進行手術(shù)切除闌尾。如果超過72小時以上，在抗感染治療好轉(zhuǎn)以后，也建議兩個月復(fù)查，如果還有慢性闌尾炎表現(xiàn)，也建議積極的進行手術(shù)切除闌尾。另外，如果在闌尾炎發(fā)作在超聲下或者是在腹部和盆腔CT下，提示闌尾炎的腔內(nèi)已經(jīng)形成糞石了，這種情況建議不管是早期還是晚期，建議積極進行手術(shù)治療。因為闌尾炎一旦有糞石形成，就意味著闌尾很容易發(fā)生穿孔，這時候一旦引起腹膜炎，再進行手術(shù)的時候，手術(shù)的時機相對就比較偏晚，即使做了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也會相對比較慢。所以闌尾炎的時候，建議不管是急性的還是慢性的，都建議還是早做手術(shù)為好，這樣避免身體帶一個定時炸彈。另外對一些年輕女性，有生育要求的女性來說，一旦犯闌尾炎還要盡早手術(shù)，以免以后在懷孕期間再犯闌尾炎，處理會更加的棘手。
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右下腹一按就痛的原因
右下腹按壓疼痛的原因包括以下幾種：一、急性闌尾炎。如果疼痛為近期急性出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛，特別是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，同時伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，并且這種疼痛是局限固定的，特別是位于麥氏點的壓痛，考慮闌尾炎的可能性比較大。如果確診是急性闌尾炎，需盡早行闌尾切除術(shù)。二、結(jié)腸或盲腸的病變。如回盲部和升結(jié)腸的腫瘤憩室，或炎癥性的病變，都可能會造成右下腹部的按壓痛，并伴有腹瀉、便秘，或排便習(xí)慣的改變。三、女性生殖系統(tǒng)的病變，以及泌尿系統(tǒng)改變。有些腫瘤也會出現(xiàn)右下腹的疼痛。
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為什么闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛
闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛不適，需根據(jù)患者術(shù)后時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定，分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況，具體如下：第一，術(shù)后短期，比如術(shù)后1-3天，有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛，以及胃腸道功能沒有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二，術(shù)后長期如果是時間較長，比如術(shù)后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.闌尾殘端糞漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘連性腸梗阻。為此，如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可以從以上幾個方面來進行排查。
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闌尾炎術(shù)后第四天可以吃點什么食物
闌尾炎炎癥較輕，一般術(shù)后1天排氣就可喝水，逐漸可吃一些清流質(zhì)食物，像粥湯面湯。到3、4天時，就可喝帶米粒的粥、或骨頭湯、或鴿子湯等流質(zhì)食物。如流質(zhì)食物后沒有不舒服，可再逐漸過渡，像雞蛋羹甚至加蘇打餅干或較軟較爛水果；如再過渡可吃饅頭、較爛的面條。如炎癥較重，可能在3、5天排氣后才可以進食，如術(shù)后4天才開始吃東西也要從流質(zhì)食物過渡，不管吃清流質(zhì)食物或流質(zhì)食物不能吃太多，要少量多餐，一次可吃50到100ml，一天可多吃幾次，逐漸過渡。如術(shù)后吃得過急，就易發(fā)生腸道黏連性腸梗阻。一旦發(fā)生，再次黏連梗阻的幾率就會大大增加。不管是闌尾炎還是其它手術(shù)，術(shù)后遵循原則是少量多餐，從易消化食物開始，逐漸過渡。
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闌尾炎一定要手術(shù)嗎
大部分急性闌尾炎，如果沒有形成周圍粘連，沒有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，可能外科手術(shù)是最好的選擇。當然，有的患者長期犯闌尾炎，周圍可能形成闌尾，腸腔和腹膜的粘連，如果沒有非常強的手術(shù)指征，可能醫(yī)生做手術(shù)會有一些心理上的擔(dān)憂。當然，有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動脈堵塞，可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因，有沒有飲食的因素，有沒有便秘的因素，盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當然，如果闌尾炎發(fā)作之后，嘔吐、發(fā)燒，情況非常明顯，此時該手術(shù)還是要手術(shù)。
03:11
慢性闌尾炎是什么癥狀
慢性闌尾炎最主要的癥狀，就是右下腹部的疼痛以及發(fā)熱。所以如果老是有右下腹部的疼痛，至少建議去普通外科或者消化內(nèi)科看一看，醫(yī)生可能得建議查血常規(guī)，看看白細胞有沒有增高。如果這些情況都沒有，白細胞不高，闌尾區(qū)域沒有充血、水腫、增粗的情況，我們做了結(jié)腸鏡，也沒有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)域有排膿、有糞塊堵塞的情況，可能我們就得警惕，慢性闌尾炎就不一定是屬于真正的診斷，那就得需要考慮有沒有腹壁的肌肉拉傷情況，再或者有沒有運動損傷的情況。如果是女同胞，我們就得需要考慮有沒有盆腔炎、附件炎的情況。
闌尾炎開刀需要多久
闌尾炎開刀時間一般半小時到一小時之間，和患者病情嚴重程度以及手術(shù)操作熟練程度相關(guān)。無論采取開腹闌尾切除術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)闌尾切除術(shù)，麻醉時間都不計算手術(shù)時間。另外，患者開刀時間和患者手術(shù)方式選擇也存在一定關(guān)系，處于病變早期，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時間相對會有所縮短，如果患者病情較重，需要采取開腹手術(shù)治療，手術(shù)時間可能會有所延長。手術(shù)后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者病情程度采取抗炎藥物治療，同時，結(jié)合患者身體恢復(fù)情況進食，確?；颊咝g(shù)后順利恢復(fù)。
闌尾炎會轉(zhuǎn)移嗎
闌尾炎并不會轉(zhuǎn)移，但是，患者疼痛部位可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，這也是典型闌尾炎的臨床癥狀表現(xiàn)。在病變早期，患者可能感覺肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況，疼痛部位并不固定，呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn)，隨著病變逐步發(fā)展，疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部，疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。需要患者及早就醫(yī)，確診病情并治療。目前，對于闌尾炎的治療，可以采取抗生素藥物抗炎治療以及手術(shù)治療，不過，對于大多數(shù)患者來說，由于病情發(fā)展迅速，多建議手術(shù)切除闌尾，從而徹底治愈該病變。術(shù)后需要進行病理檢查，對患者病情做進一步分析。
肚子左邊痛是闌尾炎么
肚子左邊痛，一般不是闌尾炎。但是有些闌尾炎的患者，在病變早期，可能會出現(xiàn)左上腹疼痛，隨著病情進展逐漸向右下腹部轉(zhuǎn)移，逐漸在右下腹部固定疼痛，在臨床上稱為右下腹轉(zhuǎn)移痛，是急性闌尾炎的典型癥狀?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹等癥狀，在進行血分析檢查時，可能會有白細胞和中性粒細胞增高的表現(xiàn)，腰大肌試驗和閉孔試驗陽性。而對于左邊肚子持續(xù)疼痛的患者，大多不是闌尾炎引起的病情變化，可能是由于胃炎，胃潰瘍，上消化道腫瘤，腸炎等疾病引起的病變表現(xiàn)。
闌尾炎術(shù)后應(yīng)注意什么
闌尾炎手術(shù)后，應(yīng)該注意的事項包括：首先，患者手術(shù)以后，麻醉作用消退以后，鼓勵患者及早下地走動，通過活動促進胃腸蠕動。當患者放屁通氣以后，才可以開始進食。開始飲食應(yīng)該清淡飲食，吃一些米湯、菜湯，吃一些新鮮蔬菜、水果，隨著身體逐步恢復(fù)，5-7天可以恢復(fù)正常飲食。其次，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴格使用抗生素藥物，防止傷口出血、感染等情況發(fā)生。最后，應(yīng)該定期體檢復(fù)查，由于患者手術(shù)后可能出現(xiàn)腸黏連等情況。所以，通過復(fù)查明確患者身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理膳食，能夠減輕或降低腹痛、腹脹等癥狀發(fā)生幾率。
闌尾炎你知道多少呢
闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，腹部外科疾病，它是一種常見病，其預(yù)后取決于是否及時的診斷和治療，早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發(fā)癥，甚至造成死亡，下面為大家詳細的介紹一下。
早期闌尾炎能治好嗎
有些朋友有時就會無緣無故的肚子痛，一般人面臨這種情況時，都會以為是自己吃錯東西了，不會想到是闌尾炎，往往就會延誤了治療，那么早期闌尾炎能治好嗎?下面就讓我們一起來看看闌尾
闌尾炎常見癥狀分析
了解闌尾炎的癥狀對闌尾炎的發(fā)現(xiàn)和治療都十分重要。不同時期闌尾炎的癥狀是有所不同的，掌握這些知識對控制病情很有幫助。下面就請專家來為您詳細介紹下闌尾炎的癥狀。剛開始時，闌尾炎的癥狀表現(xiàn)為充血和腫脹，壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細胞浸潤，粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液，稱為
闌尾炎術(shù)后飲食
患上了闌尾炎以手術(shù)治療為主，在術(shù)后也要注意做好相關(guān)的護理，尤其是飲食方面一定要引起重視。做完闌尾炎手術(shù)后，飲食盡量以清淡容易消化為主，可以吃多吃青菜或者水果，素食等等。
