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幽門螺旋桿菌是可以抽血檢查的，幽門螺旋桿菌的檢測手段，分為侵入性和非侵入性檢查，非侵入性檢查主要包括有大便的檢測、尿素呼氣試驗(yàn)的檢測，而侵入性檢查就包括有抽血化驗(yàn)，還有快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，要進(jìn)胃鏡，在胃竇附近五厘米范圍內(nèi)，然后夾取一小塊標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。還有就是顯微鏡下觀察病理組織，抽血化驗(yàn)查的是一種抗體，這個(gè)抗體可以是IgG，也可以是IgM，抽血的時(shí)候沒有特別的要求，不一定要求空腹，但往往可能會(huì)合并體檢，可能要查生化全項(xiàng)等等，所以都是空腹?fàn)顟B(tài)抽的血。這個(gè)抗體陽性，不能提示一定是有現(xiàn)癥感染的，因?yàn)榧韧懈腥?，抗體也可能還存在，但是這個(gè)抗體，它又不是保護(hù)性的抗體，并不是說體內(nèi)有抗體就能夠保護(hù)人體，不被幽門螺旋桿菌感染，所以這個(gè)檢查只是一個(gè)篩查，大的普查，沒有更多的臨床意義。如果要指導(dǎo)用藥，還是建議進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，這個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，會(huì)給您一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值，也就是反映感染的嚴(yán)重程度，需要嚴(yán)格的停質(zhì)子泵抑制劑兩周，?？股匾粋€(gè)月，包括根除幽門螺旋桿菌的中藥，也需要停用的，這樣才能夠準(zhǔn)確反映感染情況。而抽血化驗(yàn)就沒有這方面的要求，所以看到檢測結(jié)果，經(jīng)常臨床上碰到病人拿著報(bào)告，體檢查了有幽門螺旋桿菌開藥，一看到抗體，就會(huì)讓他再吹一次氣，根據(jù)吹氣再來決定治療手段，而且復(fù)查隨訪，也應(yīng)該是用尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，而不是抽血化驗(yàn)。

幽門螺桿菌是1983年澳大利亞的馬歇爾醫(yī)生和他的同事一塊發(fā)現(xiàn)的，之前我們經(jīng)常說所謂的一個(gè)三聯(lián)療法，最近20年我們的觀念換了，就是那種所謂的四聯(lián)療法。在中國大概是有30%的人是有感染幽門螺桿菌，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法之后，整體的幽門螺桿菌的根除效率，可以達(dá)到80%甚至可以達(dá)到90%。幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素。這一種質(zhì)子泵抑制劑最常用的可能就是從80年代使用的奧美拉唑，到后來的雷貝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八種藥物。鉍劑是抑制幽門螺桿菌生長的藥物，市面上常用的包括得必泰或者是麗珠得樂等等。抗生素在中國用的比較多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是紅霉素這樣的藥物。當(dāng)然有的患者可能會(huì)出現(xiàn)阿莫西林過敏的情況，這個(gè)時(shí)候可以把它換一換，換成其它的抗生素，比如換成紅霉素、換成了四環(huán)素，再或者是換成甲硝唑、替硝銼等這些藥物?？死顾赜械幕颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，這個(gè)時(shí)候也可以把它換成其它的抗生素，比如利復(fù)星等。當(dāng)然，目前隨著整體醫(yī)療水平的提高，可以在胃鏡下取一塊小肉肉過來，做一個(gè)整體的幽門螺桿菌的藥物敏感試驗(yàn)，這樣根據(jù)藥藥敏實(shí)驗(yàn)來進(jìn)一步指導(dǎo)我們的根除療法，這樣針對(duì)性更強(qiáng)、效果更好。

一般來說，感染幽門螺桿菌如果是需要治療，我們一般建議治療是十到十四天，當(dāng)然本身感染需要治療，還是有一個(gè)適應(yīng)癥，第一個(gè)就是十六歲及以下的青少年，如果沒有消化性潰瘍或者是和幽門螺桿菌相關(guān)的過敏性紫癜，我們不太建議治療；如果是一個(gè)成人，如果有消化性潰瘍或者是有家族性的胃癌，或者是有萎縮性胃炎，或者是腸化生等等這些情況，那還是需要積極的根除一下，一個(gè)四聯(lián)的治療。四聯(lián)的治療主要是包括質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、埃塞美拉唑、雷貝拉唑加上兩種抗生素，比如阿莫西林加上克拉霉素或者是可樂必妥加上克拉霉素再加上一種B劑，比如最常用的包括得必泰或者是麗珠得樂。一般聯(lián)合治療十到十四天。

幽門螺旋桿菌不是胃病。幽門螺旋桿菌是一種細(xì)菌，不是一種疾病。但是感染了幽門螺桿菌的話，有可能會(huì)導(dǎo)致胃病的發(fā)生，比如出現(xiàn)慢性胃炎，胃潰瘍，胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，胃惡性腫瘤，等等疾病。感染幽門螺桿菌的話，如果有上述疾病，建議盡早根除幽門螺旋桿菌治療。一般采用四聯(lián)法，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。胃病的病人平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，建議吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常堅(jiān)硬粗糙的，非常油膩不容易消化吸收的食物。還要戒煙戒酒。

幽門螺旋桿菌感染的患者需要注意先做個(gè)胃鏡，看一下胃部的黏膜的情況。幽門螺旋桿菌是世界衛(wèi)生組織所公認(rèn)的一類治癌因素，因?yàn)橛幸徊糠钟拈T螺旋桿菌會(huì)引起消化性的潰瘍，即胃的黏膜爛掉，有潰瘍的形成；或者是十二指腸球部的黏膜，因?yàn)榧?xì)菌的感染而出現(xiàn)一些潰瘍，或者是炎性的改變。除此之外它還是一個(gè)致癌因子，有一部分患者因?yàn)橛拈T螺旋桿菌的感染有萎縮性胃炎，進(jìn)而出現(xiàn)一些早期的癌變，癌變的話沒有得到及時(shí)的救治，可以發(fā)展為進(jìn)展期的胃癌，所以幽門螺旋桿菌感染的患者要及時(shí)地就醫(yī)，完善胃鏡，來明確幽門螺旋桿菌是否對(duì)胃黏膜產(chǎn)生了致病的作用。