怎么確診膽囊癌
發(fā)布時間：2020-12-2392457次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌的確診需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習(xí)慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結(jié)石等慢性病變都存在一定關(guān)系。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當患者存在致病的高危因素，同時出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。
通過肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標志物等檢查項目，可以對患者病變進行分析確診。由于該病面對放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭取控制和穩(wěn)定病變。
通過肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標志物等檢查項目，可以對患者病變進行分析確診。由于該病面對放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭取控制和穩(wěn)定病變。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
早期膽囊癌切除后能治愈嗎
早期膽囊癌切除以后，是能夠達到治愈目的的。但是，由于膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，雖然早期病變局限，通過手術(shù)切除能達到治愈目的，手術(shù)后依然存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。所以，在患者手術(shù)以后，也需要定期體檢復(fù)查，通過肝膽B(tài)超、CT以及肝功、腫瘤標志物等檢查項目，注意監(jiān)測患者身體恢復(fù)情況以及病變發(fā)展。對于出現(xiàn)可疑病變復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況，及早進行治療，干預(yù)病情發(fā)展，降低病變對患者的影響。同時，在患者治愈以后，要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意運動健身，增強身體素質(zhì)，提高對腫瘤病變的抵抗能力。
膽囊癌的康復(fù)治療
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。下面介紹一些康復(fù)治療。
膽囊癌預(yù)防的保健
膽囊部早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此，對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者，應(yīng)進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
膽囊癌的2種放療方式
放療是治療膽囊癌的一種常用而有效方法，主要有2種形式，即術(shù)中內(nèi)照射和術(shù)后體外照射。前者主要適于行姑息手術(shù)患者，用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣，肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶;后者適于膽囊癌根治術(shù)或姑息切除術(shù)后及術(shù)不能切除者。
膽囊癌支架治療可以嗎
膽囊癌在病發(fā)初期，癥狀是非常明顯的，患者常常會出現(xiàn)，惡心嘔吐，而且食欲明顯下降，對于這種疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，目前的辦法非常多，我們可以加深了解，那么究竟膽囊癌支架治療可以嗎，答案是要根據(jù)患者自身情況來看的，下面就一起來具體了解一下膽囊癌的治療辦
膽囊癌有哪些分型
膽囊癌可根據(jù)大體形態(tài)進行分型，可分為管壁浸潤型膽囊癌和結(jié)節(jié)型膽囊癌，還有一種是腔內(nèi)乳頭狀型膽囊癌。
膽囊癌晚期什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念，一個是不論膽囊癌腫瘤大小，只要出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移即認為是膽囊癌晚期，另一個判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，只要膽囊腫瘤細胞浸潤、破潰到周圍臟器都認為是膽囊癌晚期。膽囊癌突破漿膜進入肝臟、膽管或胃腸道、腎上腺，直接浸潤、破潰都稱為膽囊癌晚期。而膽囊癌生物學(xué)活性非常惡劣、很差，極其易生長、極其易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移。膽囊癌晚期治療效果非常差，即便能夠部分接受手術(shù)或根治性手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，往往復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)概率非常高。并且存活率非常低，而且膽囊癌晚期，術(shù)后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此膽囊癌要早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)和早期盡可能采取以手術(shù)為主的綜合治療，盡可能提高膽囊癌救治水平，否則膽囊癌惡性程度大于肝癌大于胰腺癌，治療效果非常差。
02:35
膽囊癌有哪些治療方法
膽囊癌目前的治療手段只有手術(shù)，而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術(shù)，晚期膽囊癌根治手術(shù)可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限，它幾乎是目前所有實體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當中，所有的藥物治療包括放射治療對膽囊癌細胞的敏感性非常弱，也就是說膽囊癌細胞是一種對化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細胞，因此目前稱膽囊癌為癌中之王。
膽囊癌能運動嗎
要判斷是一個什么樣的運動，膽囊癌病人在圍手術(shù)期現(xiàn)在強調(diào)的叫做快速康復(fù)，鼓勵膽囊癌病人進行康復(fù)性的運動，比如早期下床活動、散步預(yù)防下肢靜脈血栓，預(yù)防心梗、腦梗這種運動方式，以及必要的康復(fù)訓(xùn)練來進行這種運動。當然了膽囊癌病人無論是在他接受手術(shù)還是非手術(shù)劇烈的運動對他是不合適的。大劑量的這種力量的訓(xùn)練和長距離地跑這種運動是不合適的，在術(shù)后恢復(fù)期鼓勵病人進行這種恢復(fù)性的運動和恢復(fù)性的訓(xùn)練，如果是在早期的膽囊癌病人接受手術(shù)3個月以后，可以逐漸的提高運動量，甚至在這個隨訪過程中沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象并且體能允許的情況下，可以進行正常形式的運動。但是超負荷的、超自己體能的這種運動的話是不建議的。
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來說研究沒有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機會之后如何用藥呢，有的時候可以嘗試病人入進行臨床試驗，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對他有沒有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實行的針對全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說PD-1PD-L1這些藥物，有可能對他有一定的療效，但這個也是處于研究階段，包括介入治療對他是否有效，因為介入治療如果說是膽囊癌有很豐富的單支的動脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進行搶救治療，所以兇險非常大。其他的藥物治療，主要是針對鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
02:04
膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項檢查均顯示異常。對于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
02:26
膽囊癌根治術(shù)效果
進行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時間較短。如果患者對術(shù)后化療敏感性較高，對患者進行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
02:42
膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
01:54
如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過十年以上的時間，也容易患上膽囊癌。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實際上是一個比較專業(yè)的問題。對于一般的病人來講，其實不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對這個疾病認識的深入，分期也有一些變化。實際上作為病人來講，了解的可能就是一個早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對這個疾病進行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會講一個早、中、晚期。
.jpg)
