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除了宮頸癌，子宮腔內(nèi)的異常（息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變或者妊娠相關(guān)疾?。?，陰道異常（外傷、息肉、老年性改變、炎癥）也可出現(xiàn)陰道流血的癥狀。其實很多情況下，無法僅通過癥狀區(qū)分。建議患者及時到醫(yī)院就診，婦科醫(yī)生打開窺具即可觀察到陰道和宮頸，如果這兩個部位的活躍出血當(dāng)時即可判斷，可疑宮頸病灶時可行宮頸細胞學(xué)檢查或者直接宮頸活檢，幫助診斷宮頸癌出血。但是出血停止或者宮腔內(nèi)異常時無法觀察，還需要B超檢查除外子宮腔內(nèi)的異常。因此，如患者出現(xiàn)異常陰道出血，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生會進行相應(yīng)的檢查來進一步鑒別異常出血的原因，并作出相應(yīng)的診斷。

如果宮頸癌篩查HPV陽性，TCT正常，要看一下HPV是哪一項陽性，HPV檢測里面有高危型HPV檢測還有低位型的HPV檢測，如果只是HPV低危型陽性，大家不用擔(dān)心，低危型的HPV不會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌變或者癌前病變的，往往只是會表現(xiàn)為外陰生殖系統(tǒng)可能會出現(xiàn)一些皮疹，像出現(xiàn)尖銳濕疣，一般通過激光或冷凍等治療就會消除這些病變。如果是高危型HPV感染的話，那也要結(jié)合情況來進行判斷，如果只是一次查出來高危型HPV陽性，而TCT是正常的，那建議可以平時適當(dāng)鍛煉，提高體質(zhì)。大概有80%的女性在一生中可能會發(fā)生一過性的高危型HPV感染，經(jīng)過一些鍛煉，提高體質(zhì)之后，經(jīng)過8到10個月，大部分女性會轉(zhuǎn)成陰性，而只有10%到15%的女性可能會持續(xù)出現(xiàn)HPV陽性這種情況。所以，如果只是一過性的查出來HPV高危型陽性，而TCT又是正常的，那可以經(jīng)過3到6個月以后再復(fù)查一下HPV檢測和TCT的檢測，如果TCT和HPV結(jié)果都是陰性，那就定期進行常規(guī)的檢查就可以了。如果再次復(fù)查的時候HPV還是陽性，尤其如果是高危型HPV16和18的感染是陽性，這時候還是建議可以進一步地進行陰道鏡的檢查，陰道鏡檢查可以在陰道鏡下根據(jù)可疑病變部位取活檢來送病理檢查，來判斷宮頸是否出現(xiàn)癌前病變或癌變。如果陰道鏡的檢查結(jié)果還是慢性炎癥，可以定期地進行復(fù)查，同時可以使用一些藥物來進行治療。像導(dǎo)致HPV感染的原因主要還是由于抵抗力下降或者有些人有持續(xù)性的陰道炎，就容易導(dǎo)致HPV感染，這時候可以積極治療陰道炎，如果沒有陰道炎癥，只是單純的HPV陽性，也可以采用一些像干擾素栓的治療，同時也可以通過中藥，對癥辨證治療來進行提高免疫力，然后促進病毒的清除。

宮頸癌患者是宮頸局部發(fā)生了惡性的腫瘤，如果通過治療以后達到了腫瘤徹底控制是可以同房的。一般宮頸癌在早期是可以進行手術(shù)治療的，手術(shù)徹底切除腫瘤以后，陰道局部的傷口需要一個愈合的過程。所以，建議患者手術(shù)以后要3個月才能使得陰道傷口完全愈合，3個月以后再進行同房是安全的。有些宮頸癌的患者需要進行放化療，放化療會造成陰道局部的粘連，所以建議患者在完成治療3個月以后是可以同房的。通過同房也可以非常有效地緩解陰道的粘連。所以宮頸癌患者是可以同房的，是在治療以后完成了所有的治療，陰道傷口完全愈合了，3個月以后再進行正常的同房是可以的。而有些宮頸癌患者因為治療，擔(dān)心同房會不會造成腫瘤的復(fù)發(fā)，或者是影響傷口的愈合，這個是不用過度擔(dān)心的。因為有大量的數(shù)據(jù)顯示，只要是完成治療3個月以后再同房就是安全可靠的，不會導(dǎo)致宮頸癌的復(fù)發(fā)。

宮頸癌的手術(shù)并發(fā)癥有出血、感染等，還有盆腔的淋巴囊腫。廣泛性的子宮切除，因為切除的子宮的韌帶、陰道比較長，一般支配膀胱的神經(jīng)都走到宮旁的韌帶里，如果韌帶切的比較多，神經(jīng)切的比較多，術(shù)后膀胱的恢復(fù)就會很慢，膀胱功能的恢復(fù)就會很慢，所以宮頸癌術(shù)后留置尿管要留置兩個星期才會拔，主要問題是為了讓膀胱充分休息，讓膀胱功能逐漸的恢復(fù)起來。宮頸癌尤其是早期的宮頸癌，建議手術(shù)治療，主要的手術(shù)方式是宮頸癌根治術(shù)，宮頸癌根治術(shù)可以通過腹腔鏡下做，可以通過開腹做，最近可能更傾向于開腹做宮頸癌根治術(shù)。因為國際上有多中心的研究提出了腹腔鏡下的宮頸癌根治術(shù)的愈后沒有開腹好，所以現(xiàn)在腹腔鏡不熱門了，尤其是機機器人手術(shù)也不是是那么推崇了，現(xiàn)在開腹的宮頸癌手術(shù)又引起大家的重視。宮頸癌的手術(shù)主要是宮頸癌根治術(shù)，它主要包括廣泛性的子宮切除，要切3cm的韌帶和3cm的陰道，以及盆腔淋巴結(jié)的清掃。

子宮頸癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括HPV感染、性生活過早以及性生活次數(shù)或者分娩次數(shù)過多等。首先來講，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，子宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒感染，即HPV感染的相關(guān)很高，尤其是其中的高危亞型。目前已經(jīng)在百分之九十九以上的子宮頸癌組織中，發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，比如HPV16和HPV18等。其次，子宮頸癌的發(fā)病也與性行為及分娩的次數(shù)有關(guān)。具有多個性伴侶，初次性生活小于16歲，以及過早分娩，過多分娩等都可能會誘發(fā)子宮頸癌。如果性生活過早，當(dāng)時的宮頸尚未發(fā)育成熟，對致癌物質(zhì)會異常敏感。如果分娩次數(shù)增多，或者性生活過于頻繁等，都會使宮頸的創(chuàng)傷增加，容易導(dǎo)致其免疫力低下，這也增加了患宮頸癌的危險程度。多次妊娠或者分娩，都會導(dǎo)致內(nèi)分泌改變以及宮頸的營養(yǎng)發(fā)生改變，這種改變也可能與宮頸癌發(fā)病有關(guān)。