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放療為什么稱作“刀”

發(fā)布時(shí)間:2020-07-1751190次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

放療的發(fā)展從二維平面對(duì)穿照到三維適形調(diào)強(qiáng)放療。有的腫瘤很小,長(zhǎng)的部位需要能量很強(qiáng),就有了立體定向放療。立體定向放療主要能量強(qiáng)度無(wú)限增高,把所有的癌細(xì)胞都能徹底摧毀,那么為什么叫“刀”呢?因?yàn)槲覀兊恼麄€(gè)社會(huì)群體對(duì)外科手術(shù)刀切除腫瘤非常崇拜。放療發(fā)展到這個(gè)階段,它的療效跟手術(shù)刀一樣,可以把腫瘤徹底摧毀,它劑量的邊緣也像手術(shù)刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。
第一,它的物理劑量像刀一樣,邊界下降非常銳利。
第二 ,它的療效完全可以勝過(guò)手術(shù)刀。
第三,廣大民眾對(duì)刀很崇拜。所以我們形象把它叫放射刀 、伽馬刀、X刀、質(zhì)子刀、托姆刀等等。讓老百姓廣而知之,而且知道它有刀的效用也有刀的功能,但是沒(méi)有刀的創(chuàng)傷的這樣一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它應(yīng)該更有優(yōu)勢(shì)。

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腫瘤邊緣有毛刺,多半是惡性腫瘤的特點(diǎn)。良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),往往比較局限,形成一個(gè)局部的包塊,表面是比較光滑的,境界也比較清楚,所以一般不會(huì)出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤,由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng),而且是無(wú)序生長(zhǎng),可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征,比如臨床上常見的肺腫瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變,這個(gè)時(shí)候,就能幫助判斷是惡性腫瘤。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺,來(lái)區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤,如果沒(méi)有毛刺,多半都是良性腫瘤,如果有毛刺,多半都是惡性腫瘤。毛刺征對(duì)于臨床診斷非常有意義,在進(jìn)行精確的診斷之后,也能夠幫助進(jìn)行下一步的,比如說(shuō)做病理的活組織檢查來(lái)進(jìn)行確診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-07-09

89623次收聽

化療會(huì)不會(huì)掉頭發(fā)
惡性腫瘤才需要化療,在化療方案里有很多的化療藥,對(duì)于新生的活躍的細(xì)胞是有殺傷作用的,惡性腫瘤用化療藥主要是對(duì)于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長(zhǎng)頭發(fā)是活躍的細(xì)胞隨著時(shí)間的推移,頭發(fā)在不斷的長(zhǎng),跟頭皮的細(xì)胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細(xì)胞,越容易吸收化療藥物,在化療藥物的毒性作用下,頭皮的生發(fā)細(xì)胞就會(huì)被抑制住,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā),大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔(dān)心,化療掉頭發(fā)之后,在化療停止以后,身體健康狀況逐漸恢復(fù)以后,還會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā),所以大家也不用擔(dān)心?;熕幵谟绊懶律?xì)胞,就是代謝活躍細(xì)胞,除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外,還可以出現(xiàn)骨髓的抑制,比方白細(xì)胞的下降。這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)注射促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,多半情況下掉頭發(fā)表明化學(xué)藥物的效力比較強(qiáng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

68300次收聽

01:57
腫瘤患者術(shù)后有哪些康復(fù)方法
腫瘤患者術(shù)后康復(fù)需要醫(yī)生根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等各方面的情況,制定合理的康復(fù)計(jì)劃。一、患者要有積極樂(lè)觀的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療。二、科學(xué)合理飲食,保證食物多樣化。三、腫瘤患者術(shù)后可根據(jù)身體恢復(fù)情況遵醫(yī)囑適當(dāng)運(yùn)動(dòng),變換鍛煉內(nèi)容,如從散步、氣功、太極拳到做操。四、處在腫瘤康復(fù)期的患者,可定期服用可以增強(qiáng)體質(zhì)的藥物,如16.2人參皂苷Rh2,這樣可以鞏固治療效果?;颊唧w質(zhì)增強(qiáng)之后,抗病能力提升,能起到預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的效果。
頭頸部腫瘤病人放療口干嚴(yán)重嗎
頭頸腫瘤放療口干舌燥,這個(gè)并發(fā)癥不少,副作用很重,這是上世紀(jì)八九十年代出現(xiàn)的。那個(gè)時(shí)代就是二維平面照射,就是前后對(duì)穿,兩邊對(duì)著照,就像東北烤紅薯,把皮烤破了,心還不透。那個(gè)時(shí)代的放療效果很差,所以正常組織反應(yīng)很大。到了今天的放療叫調(diào)強(qiáng),稱為斷層調(diào)強(qiáng)或者旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng),它劑量360度旋轉(zhuǎn),圍繞腫瘤能量聚焦,所以周圍的正常組織的保護(hù)就得到極大的改善。所以這個(gè)時(shí)候我們的口干,像腮腺、唾液腺只要想保護(hù),它就能得到保護(hù),它就只有很少的劑量。所以現(xiàn)在放療對(duì)頭頸部腫瘤而言,它的副作用大大減輕,而且腫瘤的控制效果明顯的提高。我有一個(gè)飛行員患者,通過(guò)治療以后他還可以重返藍(lán)天,你簡(jiǎn)直不敢想象。以往鼻咽癌放療根治以后口干舌燥,一天到晚背個(gè)口袋,不給水杯,走哪喝到哪,但現(xiàn)在這種現(xiàn)象已經(jīng)大大減少,所以現(xiàn)代放療的精準(zhǔn)治療方法讓頭頸部腫瘤的并發(fā)癥副作用也大大減輕,口干舌燥明顯減少,所以大家應(yīng)該期待新的治療方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-07-17

49963次收聽

得了浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
得了浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移途徑主要包括:肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨髓轉(zhuǎn)移、腦部轉(zhuǎn)移等。
未切凈的腫瘤能不能放療
當(dāng)然未切凈的腫瘤,應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時(shí)代,放療還在落后階段,在二三十年前,放療的主要作用是圍繞手術(shù)來(lái)推進(jìn),放療那個(gè)時(shí)代叫常規(guī)放療,也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤,做術(shù)前放療讓腫瘤縮小,然后外科再開刀。第二個(gè)就是手術(shù)以后,切不干凈,再去擦屁股,再加補(bǔ)助,叫輔助性治療,把沒(méi)切干凈的腫瘤,把它再放療叫術(shù)后放療,或者是術(shù)后放療以后,雖然切了,周圍容易復(fù)發(fā),范圍不夠廣,當(dāng)然術(shù)后沒(méi)有切干凈的腫瘤,在幾十年來(lái)就一直在做放療,但是遺憾結(jié)果并不滿意。既然手術(shù)切不干凈,現(xiàn)在放療進(jìn)步這么快,為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈,首先病人要全面分析,要整體評(píng)估,是腫瘤大還是位置特殊,還是血管侵犯,如果已經(jīng)預(yù)測(cè)切不干凈,一開始就選擇放療,因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會(huì)跑,局部殘留的病灶不清除,術(shù)后殘留病灶,再放療得不了療效,還重蹈覆轍,增加了負(fù)擔(dān)。所以一開始要評(píng)價(jià),是不是該手術(shù),如果手術(shù)不了,選擇放療是不是更好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-05-08

54518次收聽

02:35
腫瘤的放療劑量一樣嗎
腫瘤的放療劑量要根據(jù)體重來(lái)計(jì)算,或根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個(gè)個(gè)體、腫瘤的病理類型、腫瘤體積大小和腫瘤所在位置,還有周圍器官對(duì)射線的影響來(lái)決定。大夫?qū)┝磕J降恼瓶?,?duì)給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。放療劑量是關(guān)鍵,劑量大小和劑量模式,決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個(gè)地方,每個(gè)大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣,療效就可能得不到全面的體現(xiàn),所以放療劑量是個(gè)體化,要個(gè)別對(duì)待,特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng),對(duì)病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平,要看他給劑量的膽量和最后病人長(zhǎng)期生存的結(jié)果。
02:09
放療可以根治腫瘤嗎
放療可以徹底根治腫瘤,主要原因有:一、能量聚焦已經(jīng)達(dá)到核能量的強(qiáng)度。二、精準(zhǔn)度,用影像可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。三、定位精度可以毫米級(jí)的差異。四、能量強(qiáng)度,可以把鋼板燒個(gè)窟窿,生物細(xì)胞,打不死不可能。五、正常組織的保護(hù)和整個(gè)流程的管控,和計(jì)算機(jī)的計(jì)算,都很精密。所以結(jié)論就是隨著科技發(fā)展放療100年,到了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的精準(zhǔn)放療手段,不但可以徹底根治腫瘤,而且根治手段的同時(shí),治療過(guò)程安全,對(duì)病人器官的影響非常低。治療并發(fā)癥副作用非常小,而且療效極高。放療可以根治腫瘤,而且在選擇手段的時(shí)候,首先到放療科、咨詢是否可以選擇。
02:22
腫瘤靶向治療原理是什么
靶向藥作為一種分子藥物,與癌基因的啟動(dòng)子相結(jié)合,從而抑制攜帶這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),對(duì)正常細(xì)胞一般沒(méi)有影響。腫瘤的靶向藥研發(fā)是根據(jù)腫瘤的啟動(dòng)子,也就是基因的突變?yōu)榛A(chǔ)而研發(fā)。靶向藥作為一種分子藥物,與癌基因的啟動(dòng)子相結(jié)合,從而抑制攜帶這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),進(jìn)一步抑制腫瘤生長(zhǎng)。靶向藥與傳統(tǒng)的化療藥相比,其治療方式也不同?;熕幬镒饔眠^(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不分?jǐn)?,將癌?xì)胞以及正常細(xì)胞都?xì)⑺?。而靶向藥物則具有特定性,只是殺死攜帶突變基因的癌細(xì)胞,對(duì)人體正常細(xì)胞一般沒(méi)有影響,能達(dá)到有的放矢治療效果。
CA199怎么解釋
CA199是一個(gè)重要的糖類抗原,也是重要的腫瘤標(biāo)志物。多種腫瘤都可能引起CA199的升高,但最重要的就是胰腺癌,胰腺癌是癌中之王,死亡率非常高;所以CA199的檢測(cè)就非常重要。CA199在運(yùn)用的過(guò)程中,主要是診斷癌癥;如果已經(jīng)診斷癌癥,同時(shí)CA199也高,但經(jīng)過(guò)手術(shù)之后,CA199的數(shù)值明顯下降,說(shuō)明治療有效;如果在2到4個(gè)星期下降不多,或者是下降之后又升高,就提示腫瘤有復(fù)發(fā)。同時(shí),如果有炎癥,而非腫瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但是不如癌癥升高多,比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在檢測(cè)的過(guò)程中還要注意,復(fù)查CA199一定要在同一個(gè)系統(tǒng),同一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),這樣前后結(jié)果才具有可比性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-04-18

62742次收聽

化療為什么會(huì)掉頭發(fā)
很多患者在進(jìn)行過(guò)化療之后,之所以會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況,是因?yàn)橹委煹乃幬镞€會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的毛囊細(xì)胞造成一定程度的損傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了掉頭發(fā)的情況,而且解決這一種情況的辦法比較常見的有中藥治療法以及食療法,其中大家在選擇中藥的時(shí)候要謹(jǐn)慎小心,而食療法當(dāng)中蘊(yùn)含的諸多藥膳雖然可以起到緩解脫發(fā)情況的效用,但是脾胃虛寒的患者有部分藥膳不能夠使用,比如說(shuō)石斛生地綠豆湯。
01:56
化療如何保護(hù)血管
就目前而言,化療基本上是采用中心靜脈置管,比如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。這樣,就不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎,以及疼痛的癥狀。如果在治療的過(guò)程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)化療藥物出現(xiàn)外滲,引起局部皮膚壞死的情況出現(xiàn),可以采取局部的藥物封閉、冷敷以及激光照射等方法,來(lái)進(jìn)行處理,以緩解癥狀。建議患者在使用化療藥物的時(shí)候,如果出現(xiàn)疼痛或者是不舒服的感覺,就要及時(shí)告知醫(yī)生,及時(shí)處理。另外,通過(guò)對(duì)于四肢血管,進(jìn)行按摩,能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)情況,對(duì)于增強(qiáng)血管的彈性也有好處?;颊咝枰⒁獾氖?,在用藥以后的二十四小時(shí)之內(nèi),要注意避免使用熱水洗澡。如果在患者的局部,出現(xiàn)疼痛癥狀的時(shí)候,可以采取冰敷的方法,以此來(lái)緩解患者疼痛的癥狀。
局部化療效果好嗎
化療一般都是幾種化療藥物同時(shí)使用,這個(gè)化療藥物的組合,就叫作化療方案。由于癌細(xì)胞的周期是四周,所以化療的周期也是28天,大多數(shù)人記成1個(gè)月化療1次。
格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)治療間質(zhì)瘤效果
藥俠事件的誕生讓國(guó)家對(duì)于癌癥藥物起到了充分的重視,格列衛(wèi)的誕生,對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑給了他們生存的希望。下面就為大家介紹下格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)治療間質(zhì)瘤效果如何。
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良性腫瘤切除能活幾年?腫瘤,在臨床上有兩大類別,一種是良性腫瘤,一種是惡性腫瘤,惡性腫瘤又稱癌癥,轉(zhuǎn)移速度和擴(kuò)散速度都非常快,而良性腫瘤,一般發(fā)展的比較慢,轉(zhuǎn)移的幾率也小,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療基本可以達(dá)到痊愈,那么,良性腫瘤切除能活幾年呢?