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鼻出血的填塞法是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-10-2352796次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

鼻出血是耳鼻喉科常見(jiàn)的癥狀。常見(jiàn)的出血部位是鼻中隔前下方，多見(jiàn)于兒童和青壯年，這個(gè)部位可以進(jìn)行鼻腔前鼻孔填塞，常用的填塞材料是油紗條或者碘仿紗條，油紗條填塞首先進(jìn)行鼻腔表面麻醉，填塞紗條從上至下呈疊瓦狀至整個(gè)鼻腔填塞緊密，達(dá)到壓迫止血目的，還有用膨脹海綿和納吸棉等填塞。
老年人常見(jiàn)的出血部位是鼻腔后部下鼻甲后方，稱(chēng)為吳氏鼻咽靜脈叢，這個(gè)部位出血需要進(jìn)行后鼻孔填塞，首先從口腔拉入一后鼻孔紗球，再進(jìn)行前鼻孔填塞，固定后鼻孔紗球。后鼻孔填塞比較痛苦。現(xiàn)在隨著鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用，可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻腔探查電凝止血術(shù)治療，減輕患者的痛苦。

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流鼻血能立刻躺下嗎
流鼻血的時(shí)候建議病人盡量不要躺下，如果鼻血從前鼻孔流出，那么最好是低頭用手按住鼻翼處，這樣可以暫時(shí)止住鼻血。如果出血量比較大的時(shí)候，可以從鼻腔的后部向口腔中蔓延，同時(shí)從口里吐出，這種情況下要位于直立位，才防止鼻出血嗆入到肺內(nèi)，或者是誤吸、誤咽引起便血，或者是吸入性的肺炎。因此在流鼻血的時(shí)候，不建議采取平臥位，特別是鼻咽靜脈叢出血的時(shí)候，出血部位比較靠后，如果平臥位的時(shí)候，很容易從口腔流到下咽部，這樣更容易流入到肺部引起吸入性的肺炎，流到食道引起便血。特別是嬰幼兒和老年人，當(dāng)鼻出血的時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)給與治療，不要平臥位，到醫(yī)院及時(shí)診斷，找出出血部位給與止血，防止出現(xiàn)失血過(guò)多引起休克。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-07-09

67878次收聽(tīng)

02:32
鼻血流不停如何止血
鼻血流不停，止血有比如壓迫法、填塞法、燒灼法，包括動(dòng)脈結(jié)扎法等方法。如果突然一側(cè)鼻子出血，常用壓迫法。比如左側(cè)鼻子出血了，可以用大拇指或者兩只手壓住左側(cè)鼻翼，把頭低下來(lái)10分鐘左右，出血大部分自己都能夠止住。如果壓迫還不好的話，要及時(shí)到醫(yī)院去。早期用一兩根凡士林的油紗條填到出血的鼻子里面把它壓住，兩三天血管往往自己就長(zhǎng)上了。如果發(fā)現(xiàn)非常明確的血管就在鼻中隔前端，也可以用藥水、激光、射頻把它燒住，血管就凝住了。比較大的出血，可能要選擇動(dòng)脈結(jié)扎，甚至上后鼻孔栓子。
02:17
巧克力吃多了會(huì)流鼻血嗎
巧克力是高熱量食物吃多會(huì)出現(xiàn)生熱癥狀。巧克力吃多以后熱量充足，可能造成血管擴(kuò)張、血壓升高，特別是既往有高血壓、糖尿病及血脂高的病人，更應(yīng)注意不多吃巧克力，防止血管擴(kuò)張、血壓升高引起流鼻血。流鼻血的主要原因是毛細(xì)血管的破裂或小動(dòng)脈、小靜脈的破裂引起，最常見(jiàn)的流血部位是鼻中隔前下方、黎氏區(qū)處的毛細(xì)血管網(wǎng)。此外是小動(dòng)脈和小靜脈位于鼻咽部的鼻咽靜脈叢血管也容易破裂，造成鼻咽部的大量鮮血流出。因此不建議吃大量的巧克力、熱量高的食物，會(huì)引起血管擴(kuò)張、血壓升高造成鼻出血。
02:08
流鼻血是白血病癥狀嗎
白血病可以出現(xiàn)鼻出血，但是鼻出血可以有很多種疾病引起，白血病只是鼻出血的全身疾病之一，鼻出血的局部病變主要是血管破裂所引起的，另外鼻腔的血管瘤也可以造成流鼻血，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤同樣也引起鼻出血。鼻咽部的特別是在青少年出現(xiàn)流鼻血的時(shí)候，要仔細(xì)檢查鼻咽部，排除鼻咽部的纖維血管瘤引起的鼻出血，鼻咽部的惡性腫瘤、鼻咽癌早期時(shí)可以引起少量的鼻出血，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候，就會(huì)侵犯大血管造成較大量的鼻出血，這是局部的鼻出血的原因。
鼻子莫名出血
莫名其妙流鼻血，不應(yīng)該過(guò)于忽視，大部分和疾病因素有關(guān)。鼻子流鼻血主要分成兩種原因，一種是局部因素，一種是全身性因素，全身性因素中包含血液性疾病，局部因素中包含炎癥以及非特異性感染。
鼻出血有什么癥狀
鼻出血依據(jù)出血量的不同，會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。如果是毛細(xì)血管少量出血，會(huì)表現(xiàn)為擤鼻涕中有鮮紅的血絲或者粉紅色的血性分泌物，往往出血的時(shí)間很短，可能擤鼻涕1~2次以后就沒(méi)有再出血的現(xiàn)象；如果是小的靜脈出血，有可能表現(xiàn)為突然的經(jīng)鼻孔流出像水滴一樣的鮮血，可能持續(xù)數(shù)分鐘或十幾分鐘，經(jīng)過(guò)指壓、按壓或者簡(jiǎn)單的填塞以后，往往止血可以停止；如果是動(dòng)脈性的出血，往往出血相對(duì)比較劇烈，會(huì)表現(xiàn)為突然的從鼻孔涌出大量的血液，或者是從經(jīng)鼻咽部倒流進(jìn)入口腔中，然后從口腔吐出一些新鮮的血液或者是一些暗紅色的凝血塊。這種出血表現(xiàn)是起病很急，在短時(shí)間內(nèi)出血量較多，很難自己通過(guò)按壓止住血，往往需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。更嚴(yán)重的出血往往是由于鼻腔的腫瘤或者較粗大的血管破裂，還有一些比如腫瘤后放療后造成的突發(fā)的嚴(yán)重的出血。出血量更大，會(huì)表現(xiàn)出從鼻孔或口咽部同時(shí)吐出大量的鮮血，不光在鼻腔出血，同時(shí)還會(huì)有面色蒼白，口唇發(fā)干，頭暈?zāi)垦＃幕欧αΦ冗@些休克癥狀的前期表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2020-11-02

69529次收聽(tīng)

鼻出血藥物治療
鼻出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。如果是原發(fā)于鼻腔黏膜血管破裂導(dǎo)致的鼻出血，通常首先要經(jīng)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，尋找出血點(diǎn)，明確后采用電凝止血。如果不具備內(nèi)鏡診療條件，可使用指壓止血法或鼻腔填塞止血。局部藥物使用僅僅是起到輔助預(yù)防出血的作用，局部藥物通常使用一些油劑滴鼻藥液，例如復(fù)方薄荷油、魚(yú)肝油軟膏、鼻用生理鹽水灌洗等，能夠幫助保持鼻腔濕潤(rùn)、清潔，預(yù)防出血。如果是較大量的出血，導(dǎo)致失血性休克，首先應(yīng)該給予藥物維持生命體征。如果血容量減少，導(dǎo)致血紅蛋白低于7g/L時(shí)，要考慮輸血，同時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑，有助于緩解患者緊張情緒，減少出血。一些止血藥物或者促進(jìn)凝血的藥物，僅僅適用于凝血功能障礙導(dǎo)致的黏膜彌漫性的出血，而動(dòng)脈性出血不建議使用。對(duì)于繼發(fā)性出血，臨床比較常見(jiàn)的是繼發(fā)于心血管疾病導(dǎo)致的高血壓，或血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙引起的鼻出血，這類(lèi)鼻出血在局部止血的同時(shí)，要注意糾正原發(fā)病，可給予抗高血壓藥物以及糾正凝血的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-11-02

55033次收聽(tīng)

鼻出血需要止血嗎
鼻出血是耳鼻喉科最常見(jiàn)的急癥之一，輕者可表現(xiàn)為涕中帶血或涕中有淡粉色血性分泌物，重者可由于劇烈的鼻出血導(dǎo)致失血性休克。通常輕者表現(xiàn)涕中帶血的患者，無(wú)需局部的止血處理，可以用一些油劑型滴鼻劑和生理鹽水灌洗鼻腔，保證鼻腔清潔和濕潤(rùn)，往往出血部位可以自行愈合。除這種輕癥鼻出血之外的各類(lèi)鼻出血患者，均需要局部的止血治療。在出血期，首先建議經(jīng)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔，尋找出血點(diǎn)，在明確出血點(diǎn)之后，應(yīng)采取電凝止血。如果不具備內(nèi)鏡診療的條件，建議采用指壓止血法或者鼻腔填塞止血法。電凝止血法主要用于出血點(diǎn)明確的患者，但注意電凝功率不要過(guò)大，通常建議使用雙極電凝，在出血?jiǎng)×业那闆r下，直接燒灼出血點(diǎn)，不僅止血困難，且持續(xù)燒灼，會(huì)造成局部的組織過(guò)度損傷。所以建議先用減充血?jiǎng)┟奁植繅浩戎寡?，或先在出血點(diǎn)周?chē)鸁?，等到出血減緩后再封閉血管的斷端。指壓止血法適用于鼻腔前部的出血，尤其是在兒童和青少年，用手按壓出血側(cè)的鼻翼或者壓緊雙側(cè)鼻翼，10~15分鐘，同時(shí)讓患者吐出口內(nèi)的血液，避免誤吸。鼻腔填塞法，包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，前鼻孔填塞適用于內(nèi)鏡檢查找不到出血點(diǎn)或者沒(méi)有內(nèi)鏡診療條件的應(yīng)急止血，而后鼻孔填塞由于給患者造成的痛苦較大，同時(shí)有可能引起鼻中隔潰瘍、穿孔，鼻竇炎，中耳炎等并發(fā)癥，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥或采取血管結(jié)扎術(shù)或血管栓塞術(shù)等替代療法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:07

2020-11-02

58018次收聽(tīng)

鼻出血是鼻咽癌嗎
鼻出血是鼻咽癌的臨床表現(xiàn)之一，但絕不能說(shuō)只要是鼻出血，都是由于鼻咽癌導(dǎo)致。我國(guó)是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，尤其是在廣東、廣西、福建這幾個(gè)省份中，發(fā)病率比其他地區(qū)有明顯的升高。而且鼻咽癌以男性居多，大約是女性的兩倍，但是如果和鼻出血的發(fā)病率相比，明顯低很多。而且鼻出血無(wú)論是在發(fā)病率、發(fā)病的地區(qū)、發(fā)病的人群來(lái)說(shuō)，和鼻咽癌都有明顯的區(qū)別，它在全國(guó)各地甚至世界各地都會(huì)發(fā)生，而且發(fā)病率要比鼻咽癌多得多。成人可以出現(xiàn)，兒童也可以出現(xiàn)，因此不能說(shuō)只要是鼻出血，就是由于鼻咽癌導(dǎo)致，而且鼻咽癌造成的出血與其他原因造成的或者說(shuō)臨床常見(jiàn)的鼻出血還是有明顯的不同。鼻咽癌造成的鼻出血主要是由于鼻咽癌的病灶位于鼻咽的頂后壁，也就是鼻腔的最后部。所以通常病人是在用力向后吸鼻腔或者是擤鼻涕的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)鼻涕里邊有新鮮的血或者是血絲，當(dāng)然重度的鼻咽癌或者腫瘤較大的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的出血。而一般的鼻出血常見(jiàn)于都是鼻腔前部的小血管或毛細(xì)血管出血，經(jīng)常是由于比如鼻腔干燥，甚至不良的生活習(xí)慣，挖鼻、摳鼻等等造成。當(dāng)然鼻出血還有很多是沒(méi)有任何動(dòng)作的刺激，直接就會(huì)出現(xiàn)的這種出血。因此，鼻咽癌造成的這種出血和平時(shí)常見(jiàn)的鼻出血還是有很明顯的不同。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:36

2020-11-02

53707次收聽(tīng)

01:59
鼻子有血絲怎么辦
鼻子有血絲，首先我們應(yīng)積極查找它的病因，看一看是不是經(jīng)常發(fā)生，發(fā)生時(shí)是不是有規(guī)律。比如冬天，北方地區(qū)剛剛放暖氣的時(shí)候，室內(nèi)空氣會(huì)特別干燥，查看一下鼻子有血絲是不是與鼻腔干燥有關(guān)。還有發(fā)作的時(shí)間是不是季節(jié)性的，在春天或者秋天的時(shí)候經(jīng)常發(fā)生，如果是的話，這可能和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系，因?yàn)榧竟?jié)性的花粉引起過(guò)敏性鼻炎，造成鼻子不通氣進(jìn)而引發(fā)鼻子里有血絲。還有就是夜間打鼾的病人，在夜間睡眠期間經(jīng)常鼻子不通氣、打鼾，早上起來(lái)以后擤鼻涕就有可能帶血絲。因此，常見(jiàn)的原因包括空氣干燥、過(guò)敏、打鼾，如果自己想不清楚是什么原因，最好到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來(lái)分析確診。
鼻中隔彎曲有什么嚴(yán)重癥狀
鼻中隔偏曲主要癥狀有：鼻塞、鼻出血、常發(fā)生于偏曲之凸面，骨棘的頂尖部，此處粘膜菲薄，受氣流和灰塵的刺激，容易發(fā)生粘膜糜爛而引發(fā)出血，頭痛、鄰近器官的癥狀，可導(dǎo)致鼻塞，影響鼻竇的通氣引流，可繼發(fā)鼻竇炎，長(zhǎng)期的張口呼吸和鼻內(nèi)分泌物的炎癥積蓄，可誘發(fā)上呼吸道感染。
3歲小孩流鼻血是什么原因
3歲寶寶早上突然流鼻血建議父母帶寶寶去醫(yī)院檢查一下。流鼻血的誘因很復(fù)雜，比如說(shuō)：鼻炎，高血壓，敗血癥，白血病，肝功能異常都會(huì)有流鼻血的癥狀出現(xiàn)。外部環(huán)境所致的有食物上火，劇烈運(yùn)動(dòng)和室內(nèi)空氣有裝修污染都有可能引發(fā)寶寶流鼻血。
3歲寶寶流鼻血是什么原因
鼻出血是多種疾病中的一種常見(jiàn)癥狀。一般的鼻出血可以分為，肺經(jīng)熱盛性胃熱熾盛性，肝火上逆型等等，不同的類(lèi)型，有不同的治療辦法。寶寶鼻黏膜脆弱、也比較容易出現(xiàn)流鼻血。有些寶寶比較愛(ài)扣鼻子，或是身體本身就有別的疾病，那么自然也會(huì)發(fā)生流鼻血。
一個(gè)鼻孔流鼻血怎么回事
一個(gè)鼻孔流鼻血有可能是鼻粘膜損傷造成的，挖鼻子或者是受到了撞擊都會(huì)造成損傷?；加懈喂δ芗膊〉娜藭?huì)出現(xiàn)流鼻血癥狀。鼻炎或鼻息肉同樣會(huì)造成單側(cè)鼻孔流血，血液系統(tǒng)疾病也會(huì)引起流鼻血。
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小孩流鼻血的原因有哪些
小孩流鼻血是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。小孩流鼻血主要有兩種原因，其一是鼻子內(nèi)的問(wèn)題，其二是鼻子外的問(wèn)題。小孩流鼻血多數(shù)的孩子是由于鼻子內(nèi)的問(wèn)題，鼻子外的問(wèn)題有出血性疾病，再生障礙性疾病等，都會(huì)導(dǎo)致鼻粘膜出血，比較嚴(yán)重，不易治療。小孩流鼻血需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，決定治療手段。鼻子內(nèi)流鼻血的原因主要有：小孩鼻黏膜脆弱，干燥，或經(jīng)常摳鼻子等，局部造成損傷后流鼻血。慢性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎都易造成鼻出血，較輕癥狀可以用無(wú)菌棉球，局部按壓，止血。