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什么是骨折延遲愈合

發(fā)布時間：2020-06-0355352次收聽

語音內(nèi)容：

骨折延遲愈合是指骨折超過正常愈合的時間，仍然沒有愈合，但在X線片上可以看到有少量的骨架或沒有骨架形成，但骨折端之間又沒有硬化，骨髓腔也沒有閉合的趨勢，或是沒有完全閉合，這樣的病人可以叫做骨折延遲愈合。
對大多數(shù)骨骼，愈合時間是四個月，對股骨頸骨折和脛骨遠(yuǎn)端或是月骨骨折這些比較難愈合的骨折，時間可以適當(dāng)往后延，但X線片的征象一樣，這樣不愈合的病人多數(shù)是因為固定不牢靠引起，這樣的病人如果給一個適當(dāng)?shù)耐夤潭ɑ蚴莾?nèi)固定之后，多數(shù)可以愈合。

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增強(qiáng)CT能不能看到骨頭
增強(qiáng)CT是可以看到骨頭的。因為CT是一項影像自動學(xué)檢查，是對于骨骼相關(guān)結(jié)構(gòu)病變診斷非常好的影像學(xué)檢查方式。但是對于有一些骨骼疾病，比如骨腫瘤或者是轉(zhuǎn)移癌等，有的時候為了進(jìn)一步去精確判斷病情的情況，可能會采取增強(qiáng)CT的方式，為了更準(zhǔn)確、更全面的判斷病情。增強(qiáng)CT指的是在常規(guī)CT掃描的基礎(chǔ)上，對于有疑的部位采用血管造影劑去增強(qiáng)，結(jié)合有碘化的有機(jī)化合物，使病灶和周圍的組織界限能夠更加的清楚，更加容易去辨認(rèn)。當(dāng)然，CT一般不用于骨骼、軟組織疾病的診斷，比如頭部、肺部、腹腔臟器等，如果對于骨骼疾病的診斷，普通CT能夠明確診斷的情況下，就一般不會采取增強(qiáng)CT的方式去檢查?，F(xiàn)在也可以適當(dāng)?shù)娜ソY(jié)合放射性比較小，或者沒有放射源的核磁共振方式進(jìn)行檢查，或者是進(jìn)行增強(qiáng)的核磁掃描去進(jìn)行檢查。一般對于疾病而言，采取X光片、CT，或者核磁這三種影像結(jié)合的方式進(jìn)行病情的初步檢查，對于檢查還不夠的患者，考慮增強(qiáng)的檢查。
語音時長 01:42

2021-07-09

76620次收聽

橫突骨折能不能下床
橫突骨折能下床，但是橫突骨折以后也很疼，病人下床肯定要忍受著一定的疼痛，忍受疼痛就可以下床。這里所說的能下床就是從功能上來說可以下床。另外，即使骨折疼痛并不產(chǎn)生嚴(yán)重的影響可以下床。橫突的骨折是指腰椎或者胸椎，兩側(cè)這兩個對稱的骨端，因為肌肉的牽拉再猛烈的收縮以后，造成了橫突牽拉的這種損傷斷裂，橫突的骨折一般來說，它因為不是關(guān)節(jié)也不影響神經(jīng)，多數(shù)不產(chǎn)生嚴(yán)重的問題。所以說即使很疼并不影響人的正常的活動，但是還是很疼的，所以說要區(qū)別對待。有疼痛并不是不能下床，但是下床也不是代表我不疼，有的時候橫突骨折可能伴隨有其他的一些損傷，比如伴有腰椎骨折，或者伴有神經(jīng)的損傷，但是并不是橫突直接造成的，這種情況下就要加以注意了，能不能下床要看其他的有沒有伴隨的，疾病或者是外傷，但橫頭骨折是能下床的。
語音時長 01:31

2021-06-25

78525次收聽

02:22
骨頭錯位能自己修復(fù)嗎
骨頭錯位能否自己修復(fù)和骨折的錯位程度有關(guān)，錯位的程度是否明顯，要到醫(yī)院拍X光片進(jìn)行影像學(xué)的評估。首先，對于錯位不明顯的骨折，通?？梢栽谑軅?，經(jīng)過良好、規(guī)范的固定和康復(fù)指導(dǎo)，能夠慢慢地自行修復(fù)。第二，如果錯位比較嚴(yán)重，則能夠自行修復(fù)愈合的可能性非常小，這種情況建議進(jìn)行手術(shù)治療。第三，如果骨折的部位血運(yùn)比較差，則自動修復(fù)的愈合也比較困難，可能也需要及時進(jìn)行手術(shù)，讓骨折端有一個加壓來促進(jìn)愈合。
02:13
骨頭斷了長好后結(jié)實嗎
絕大多數(shù)骨折已經(jīng)完全長好，通常需要在骨折一年以后，這個時候和正常骨頭的結(jié)實程度沒有區(qū)別，也不會因為曾經(jīng)骨折過變得比較脆弱，容易骨折。但是在達(dá)到臨床愈合之前，骨頭的生長會經(jīng)歷幾個時期，骨質(zhì)的強(qiáng)度比較低，因此，要格外注意保護(hù)，功能康復(fù)也要比較規(guī)范。骨折后的三個月內(nèi)屬于愈合的初期，此時骨痂還在形成，應(yīng)該減少受力或負(fù)重。小部分骨折由于患者本身存在骨質(zhì)疏松，或者是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的病理性骨折，骨折長好后，原發(fā)病還沒有根除，所以也應(yīng)該積極地治療原發(fā)疾病，同時盡量避免比較大的暴力和外傷。
01:59
骨折手術(shù)后肌肉萎縮可以長回來嗎
骨折手術(shù)后出現(xiàn)肌肉萎縮是很常見的現(xiàn)象，甚至百分百會出現(xiàn)肌肉萎縮，但肌肉萎縮可以恢復(fù)。因為任何骨折都沒有比骨折更輕微的損傷，都會使肢體活動明顯減少，既有客觀因素，也有主觀因素，骨折需要恢復(fù)，不管做不做手術(shù)，骨折處肯定要減少活動，減少活動是因手術(shù)打了石膏或打了支具，醫(yī)生要求的不能活動。再者是因為疼痛，人類或動物都有避免疼痛心理，為防止疼痛或避免疼痛肯定要減少運(yùn)動，肌肉用進(jìn)廢退肯定會發(fā)生萎縮。但萎縮不代表肌肉細(xì)胞消失，而是肌肉細(xì)胞變細(xì)，等肌肉運(yùn)動恢復(fù)后肌肉萎縮也會逐漸恢復(fù)。
骨折望診都望些啥
對于中醫(yī)來說，當(dāng)醫(yī)生一見到患者，即是望診的開始，望診可檢查如下內(nèi)容：年齡能顯示與其相關(guān)的多發(fā)疾病，姿態(tài)和行動可初步了解傷的部位和病勢輕重，面色與表情可幫助初步判斷傷勢的輕重，而某些特征畸形則對診斷有決定意義。
膝關(guān)節(jié)骨折多久能好
膝關(guān)節(jié)骨折具體多久可以恢復(fù)與實際病情有關(guān)，一般輕微的骨折可在2~3個月恢復(fù)，較為嚴(yán)重的可能需要3~6個月，其恢復(fù)速度與患者的年齡、治療方式等有很大關(guān)系，具體是否恢復(fù)，應(yīng)以復(fù)查時的X線片結(jié)果為準(zhǔn)。
兒童大拇指骨折怎么辦
如果兒童大拇指骨折并沒有出現(xiàn)明顯的移位現(xiàn)象，可以直接進(jìn)行外固定治療。如果有明顯移位，可先進(jìn)行手法復(fù)位，如果復(fù)位成功，再進(jìn)行外固定治療，還可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物治療。如果手法復(fù)位失敗，需要通過手術(shù)切開復(fù)位，并用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定治療。
三踝骨折必須開刀嗎
一般出現(xiàn)三踝骨折時，最好能及時手術(shù)治療，因為三踝骨折屬于極不穩(wěn)定的骨折，如果不手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定，會影響踝關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)；三踝骨折還屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，無法手法復(fù)位；另外出現(xiàn)三踝骨折后選擇保守治療，可能會留下一些后遺癥。
恥骨骨折注意事項
當(dāng)出現(xiàn)恥骨骨折時，首先要注意絕對臥床休息4~6周，防止骨折移位，影響骨折的愈合；還注意定期復(fù)查，如果骨痂已經(jīng)形成，也沒有疼痛感，一般在4~6周后可以進(jìn)行功能鍛煉，對病情康復(fù)有幫助；骨折期間還要注意合理飲食、多喝水等。
骨折并發(fā)癥有哪些
骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。病人常為—個部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。骨折以后的并發(fā)癥非常多，可分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥是指剛剛發(fā)生骨折后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，常見的有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官的損傷，比如肝脾破裂、肺損傷、膀胱和尿道損傷以及直腸損傷，還包括重要的周圍組織損傷，如鄰近神經(jīng)血管損傷、骨筋膜室綜合征等。晚期并發(fā)癥是指骨折兩周以后至骨折愈合期間，骨折的晚期并發(fā)癥相對也較多，主要包括墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成、損傷性骨化、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死以及缺血性肌痙攣等等，其中最為常見的就是關(guān)節(jié)僵硬。骨折并發(fā)癥較多，骨折以后需嚴(yán)密觀察，及時處理，防止造成不良后果。
語音時長 01:23

2020-02-27

55867次收聽

什么是胸腰椎骨折
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性的破壞。在青壯年患者中，高能量損傷是其主要致傷因素，如車禍、高處墜落傷等。老年患者由于本身存在骨質(zhì)疏松，致傷因素多為低暴力損傷，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折的主要癥狀是：傷后局部劇烈的疼痛，伴有損傷部位的壓痛。在治療方面，根據(jù)患者骨折的嚴(yán)重程度有所不同。具體如下：一、骨折壓縮不到椎體的1/3，為相對穩(wěn)定性骨折，椎管沒有明顯受累，沒有明顯脊髓神經(jīng)受壓癥狀，可以行非手術(shù)治療，總的原則是避免脊椎承重，防止骨折程度加重、甚至造成脊髓神經(jīng)損傷；一般需要嚴(yán)格絕對臥床休息6-8周，部分輕微病人可佩戴胸腰椎支具適當(dāng)下床活動；半年內(nèi)盡量不要彎腰、負(fù)重勞累。二、如果骨折比較重，壓縮超過椎體的1/3，骨折不穩(wěn)定，椎管受累、有明顯脊髓神經(jīng)受損表現(xiàn)，就需要手術(shù)治療，行椎管減壓、骨折復(fù)位、椎弓根釘棒系統(tǒng)固定手術(shù)。胸腰椎骨折治療期間可以配合口服活血化瘀的藥物促進(jìn)骨折愈合，加強(qiáng)營養(yǎng)提高機(jī)體免疫力；加強(qiáng)護(hù)理，防止臥床并發(fā)癥們，如墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染、雙下肢深靜脈血栓等。
語音時長 01:44

2020-02-27

53957次收聽

骨折的后遺癥
骨折的后遺癥有關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，骨化性肌炎，骨折的延遲愈合以及骨不連，還有骨折的畸形愈合，還有缺血性的骨壞死和聚攣縮。一、主要是由于長期的固定，關(guān)節(jié)功能鍛煉不夠，以及局部的血腫激化，肌肉的攣縮引起。二、可以出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，是由于關(guān)節(jié)部位的軟骨損傷以及骨折的畸形愈合等引起。三、是由于骨膜下的血腫激化骨化而成，嚴(yán)重影響鄰近關(guān)節(jié)的活動。四、股骨頸骨折，脛骨中下三分之一段骨折，距骨骨折等。五、有些骨折會導(dǎo)致缺血性的骨壞死，如股骨頸骨折，以及距骨骨折等，另外，發(fā)生在前臂的骨折，如尺橈骨骨折以及肱骨髁上骨折等，會導(dǎo)致缺血性的聚攣縮，可以發(fā)生前臂掌側(cè)的爪形手畸形等。當(dāng)人體發(fā)生骨折后，會造成一些早期的并發(fā)癥以及晚期的并發(fā)癥，同時，由于骨折會影響到局部解剖結(jié)構(gòu)，因此也會發(fā)生一些骨折的后遺癥。
語音時長 02:14

2019-12-05

51457次收聽

02:20
老年人骨折吃什么好
老年人由于骨頭比較脆，生長比較緩慢，恢復(fù)時間長。骨折后可通過飲食和服用藥物方面幫助更好的恢復(fù)。骨折早期多喝水，多吃蔬菜、蛋類、豆制品等食物，不要吃刺激性的以及油膩性的食物，不利于恢復(fù)；要吃活血化瘀的藥物進(jìn)行治療局部的淤血水腫。骨折的中期，可以適當(dāng)?shù)氖秤酶郀I養(yǎng)價值的食物進(jìn)行補(bǔ)鈣，多吃高熱量、高蛋白、富含膠原蛋白的食物，也可以吃鈣片。骨折的后期，由于老年人多數(shù)有骨質(zhì)疏松，加上長時間的不運(yùn)動，是需要吃補(bǔ)腎壯骨或強(qiáng)骨膠囊等藥物幫助治療，緩解骨質(zhì)疏松。
01:37
骨折手術(shù)后鋼板需要取出嗎
骨折手術(shù)以后建議取出鋼板，因為鋼板畢竟屬于一個異物，而且這個金屬異物容易在體內(nèi)出現(xiàn)解離反應(yīng)。臨床發(fā)現(xiàn)部分病人做完內(nèi)固定之后，取內(nèi)固定的時候，個別病人周圍組織的顏色會出現(xiàn)改變，尤其是螺釘周圍，所以骨折手術(shù)以后建議取出鋼板。其次，鋼板固定到肢體的一側(cè)之后，隨著肢體活動的增加，會出現(xiàn)應(yīng)力傳導(dǎo)的應(yīng)力遮擋，應(yīng)力遮擋的結(jié)果會容易出現(xiàn)再次骨折，甚至引起內(nèi)置物的斷裂。骨折愈合時間大概在半年左右，骨折愈合時間慢者，需待骨折愈合后才能考慮取出鋼板。