急性呼吸衰竭有后遺癥嗎
發(fā)布時間:2020-11-2646999次收聽
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急性呼吸衰竭是否有后遺癥,與呼吸衰竭發(fā)生、持續(xù)時間長短有關(guān),也與原發(fā)性疾病有關(guān)。
一般來講,經(jīng)過積極有效的治療措施之后,在短時間內(nèi)糾正急性呼吸衰竭所導(dǎo)致的缺氧狀態(tài),一般就不會出現(xiàn)后遺癥,比如支氣管哮喘所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,通過吸氧或者呼吸機輔助通氣等綜合措施治療之后絕大部分不會留下后遺癥。但是,對于某些肺部功能存在著嚴(yán)重障礙而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,即使經(jīng)過有效的治療之后,糾正了急性呼吸衰竭的狀態(tài),但是仍然可以出現(xiàn)一定的后遺癥。比如新生兒肺透明膜病所出現(xiàn)的急性呼吸衰竭,如果持續(xù)時間較長,新生兒長期處于缺氧的狀態(tài)就容易引起缺血缺氧性腦病,對于新生兒的后續(xù)記憶力以及智力都有可能有一定的影響。
當(dāng)然還有一些后遺癥是本身疾病所引起的,比如重癥病毒性肺炎所引起的急性呼吸衰竭,糾正了呼吸衰竭并治療之后,肺部還是可以出現(xiàn)一定的纖維性病灶。
一般來講,經(jīng)過積極有效的治療措施之后,在短時間內(nèi)糾正急性呼吸衰竭所導(dǎo)致的缺氧狀態(tài),一般就不會出現(xiàn)后遺癥,比如支氣管哮喘所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,通過吸氧或者呼吸機輔助通氣等綜合措施治療之后絕大部分不會留下后遺癥。但是,對于某些肺部功能存在著嚴(yán)重障礙而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,即使經(jīng)過有效的治療之后,糾正了急性呼吸衰竭的狀態(tài),但是仍然可以出現(xiàn)一定的后遺癥。比如新生兒肺透明膜病所出現(xiàn)的急性呼吸衰竭,如果持續(xù)時間較長,新生兒長期處于缺氧的狀態(tài)就容易引起缺血缺氧性腦病,對于新生兒的后續(xù)記憶力以及智力都有可能有一定的影響。
當(dāng)然還有一些后遺癥是本身疾病所引起的,比如重癥病毒性肺炎所引起的急性呼吸衰竭,糾正了呼吸衰竭并治療之后,肺部還是可以出現(xiàn)一定的纖維性病灶。
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急性呼吸衰竭看什么科
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急性呼吸衰竭看什么科,主要是由原發(fā)病所決定的,但是到了嚴(yán)重的地步,或者到了晚期,一般要看綜合ICU。因為急性呼吸衰竭往往是臨床上的一個綜合癥,不是具體的疾病,是由多種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙。所以如果是呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,比如重癥肺炎、重度支氣管哮喘、急性胸腔積液等,一般就需要看呼吸科,因為原發(fā)病就是呼吸系統(tǒng)的疾病,當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭時,也可以在呼吸科的內(nèi)部呼吸重癥監(jiān)護病房進(jìn)行救治。但如果是一些外科疾病,比如嚴(yán)重的胸廓畸形所引起來的急性呼吸衰竭,一般就需要看胸外科;如果是由急性肺栓塞所引起來的,還可以看血管介入科。如果是牽涉到多個系統(tǒng)器官功能的障礙時,就需要進(jìn)入綜合重癥監(jiān)護病房治療,進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和治療。
急性呼吸衰竭會復(fù)發(fā)嗎
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急性呼吸衰竭是否會復(fù)發(fā),主要是取決引起急性呼吸衰竭的病因,也就是說有些會復(fù)發(fā),有些急性呼吸衰竭不會復(fù)發(fā)。急性呼吸衰竭是指在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸功能障礙導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥而引起的一系列臨床綜合癥。而引起急性呼吸衰竭的病人比較多,既有一些急性疾病所引起,也有一些是由慢性疾病所導(dǎo)致。比如重癥肺炎導(dǎo)致急性呼吸衰竭,就屬于急性疾病所導(dǎo)致,經(jīng)過積極有效的治療之后,急性呼吸衰竭可以得到扭轉(zhuǎn)和恢復(fù),一般不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是一些重癥哮喘患者導(dǎo)致的急性呼吸衰竭就往往有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,因為哮喘本身是慢性疾病,無法徹底根治,下一次再出現(xiàn)急性發(fā)作的情況下,仍然有可能引起急性呼吸衰竭。因此,也可以說有急性疾病導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,一般不會復(fù)發(fā);而有慢性疾病急性加重所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭,就有復(fù)發(fā)的可能。
急性呼吸衰竭的并發(fā)癥
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急性呼吸衰竭出現(xiàn)的并發(fā)癥是比較多的,因為急性呼吸衰竭可引起人體各個系統(tǒng)和臟器的功能損害。最常見的并發(fā)癥就是出現(xiàn)酸堿平衡紊亂,因為急性呼吸衰竭發(fā)生的時候會出現(xiàn)過度通氣,病人的呼吸頻率會明顯的加快,往往會呼出更多的二氧化碳引起呼吸性堿中毒;但隨著病情的進(jìn)展,當(dāng)呼吸功能受損時,又會逐漸引起二氧化碳潴留,從而導(dǎo)致呼吸性酸中毒,也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肺性腦病。急性呼吸衰竭往往需要行呼吸機輔助通氣,因此,也容易并發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎,尤其是友善呼吸機輔助通氣;同時也可以并發(fā)氣胸和肺不張。另外,急性呼吸衰竭發(fā)展的話也可以并發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙,包括心功能衰竭,腎功能衰竭,肝功能衰竭等等。因此,急性呼吸衰竭發(fā)生時要及早發(fā)現(xiàn)、及早阻斷、及早治療。
急性呼吸衰竭缺氧的表現(xiàn)
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急性呼吸衰竭除了原發(fā)癥狀以外,主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳儲留的表現(xiàn),比如就是我們常見的胸悶、呼吸喘促,興奮淡漠等等精神癥狀等等,一般情況下常見的還會并發(fā)肺性腦病,同時還有可能是有消化道出血等癥狀。缺氧嚴(yán)重者有口唇和甲床發(fā)紺,主要常見的口唇紫紺、烏紫,同時有意識模糊,甚至胡言亂語,球結(jié)膜可以看到充血、水腫。還有出現(xiàn)震顫,視神經(jīng)乳頭水腫等等,這些都是導(dǎo)致缺氧和呼吸喘促的表現(xiàn)。病人整體上感覺就是癥狀輕的時候,往往就是頭暈,嗜睡乏力等表現(xiàn),重的時候就是呼吸困難,甚至說話都不能成句,最后出現(xiàn)意識模糊等。
做心肺復(fù)蘇必須要注意什么
心肺復(fù)蘇一定要注意讓病人平躺在地上,也可以躺在硬板上,然后就是想嘴里吹氣,吹氣的時候要注意觀察胸廓是否有起伏,還要用耳朵感受鼻子是否出氣。按壓的同時也要注意按壓的力度不可以過大。
什么是急性呼吸衰竭
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急性呼吸衰竭是指因多種突發(fā)因素導(dǎo)致機體產(chǎn)生缺氧和二氧化碳儲留,臨床上血氣分析,可以看到急性呼吸衰竭氧分壓小于60毫米汞柱,以及二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,這類型呼吸衰竭稱為急性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多種突發(fā)性因素,例如腦炎、腦外傷、電機、藥物麻醉或中毒,直接或間接抑制呼吸中樞,或者脊髓灰質(zhì)炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力等神經(jīng)肌肉疾病,影響肺功能通氣不足,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸停止,產(chǎn)生缺氧和二氧化碳儲留。因為急性刺激性氣體吸入、非常大的創(chuàng)傷休克、膿毒血癥,引起肺組織急性損傷,發(fā)生滲透性肺水腫,造成成人呼吸窘迫綜合癥,以及急性通氣換氣功能障礙,形成嚴(yán)重低氧血癥呼吸衰竭。