胃里長息肉是癌癥嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-04-22113851次收聽

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胃息肉病不是癌癥，但是有癌變的可能，其發(fā)生癌變的幾率主要與息肉的病理類型相關(guān)。
胃息肉主要包括增生性息肉、胃底腺息肉以及腺瘤性息肉，其中增生性息肉以及腺瘤性的息肉有癌變的可能，但概率都比較低，有14%的多發(fā)性息肉以及9%的單發(fā)性息肉存在惡變的可能。
另外腺瘤型息肉癌變率約為15%~40%之間，當(dāng)息肉的直徑大于兩厘米時(shí)，其癌變率可能達(dá)到40%~50%左右，增生性息肉的癌變率大約為1.5%~3%之間。如果存在胃息肉的情況，應(yīng)該應(yīng)該密切觀察或及時(shí)進(jìn)行處理，以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。

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胃息肉，通常分為非腫瘤性的與腫瘤性的。代表性的息肉有增生性息肉以及腺瘤性息肉，絕大部分胃息肉都是屬于良性病變。至于胃息肉用什么藥物治療，要根據(jù)具體病因，以及息肉大小。形態(tài)等等。一般來說，如果是粘膜光滑的小息肉，沒有必要服用藥物，觀察也可以內(nèi)鏡下活檢摘除。如果息肉比較大，可以在內(nèi)鏡下治療，比如說套扎、高頻電切、內(nèi)鏡下粘膜剝離等等。幽門螺桿菌感染，也是導(dǎo)致胃息肉的原因之一，這種情況一般可以通過碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)檢查，Hp陽性殺菌治療，一般采用四聯(lián)療法，也就是質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑，根治幽門螺桿菌之后，息肉可能會(huì)消失。另外，長期大量服用質(zhì)子泵抑制劑類藥物，比如說奧美拉唑等等，會(huì)引起胃底腺息肉的發(fā)生，需要注意。

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胃息肉多久才復(fù)查一次？關(guān)于胃息肉多久復(fù)查，它本身沒有特別明確的指南，我們只能結(jié)合上一些腸息肉的指南。在國外關(guān)于腸息肉復(fù)查的問題時(shí)候，主要是看一下有沒有結(jié)腸癌家族史，如果有結(jié)腸癌家族史，我們建議五年一復(fù)查。但這個(gè)指標(biāo)放在國內(nèi)并不是特別適用，因?yàn)閲鉃槭裁丛O(shè)置五年呢，主要是國外查結(jié)腸鏡相對(duì)比較貴，所以權(quán)衡利弊，把它設(shè)成五年。國內(nèi)基本上一年查一次。如果有大的息肉癌變，我們可能會(huì)把它放個(gè)半年就要復(fù)查一次，然后隨著我們復(fù)查的結(jié)果來決定以后的頻率。胃息肉，我們前面講過了，根據(jù)它的病理類型、常見程度和頻率，我們發(fā)現(xiàn)大部分的胃息肉都是不會(huì)癌變的。所以胃息肉它的復(fù)查，我認(rèn)為要比結(jié)腸息肉要更加寬松一點(diǎn)。我建議胃息肉一年半到兩年左右一復(fù)查，但如果息肉長的特別快特別多，只能說具體情況具體分析，不能一概而論。

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引起胃息肉的原因，目前還沒有特別明確的答案。實(shí)際上胃息肉也分好多種，炎性息肉，胃底腺息肉，這里主要講胃底腺息肉。和所有疾病一樣，胃底腺息肉或多或少的都存在內(nèi)源性的遺傳問題。另外，很多都和病人長期服用抑酸藥有關(guān)系，主要是質(zhì)子泵抑制劑，H2受體阻滯劑，用抑酸藥保護(hù)食道，抑制胃酸以后，機(jī)體分泌胃泌素會(huì)大大增加，導(dǎo)致局部腺體增生，也就是胃底腺。還有就是膽汁，膽汁酸從十二指腸乳頭返到胃，刺激胃底腺局部增生。

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胃息肉會(huì)不會(huì)癌變，取決于它的病理類型，有炎癥性的，有增生性的，有胃底腺，這幾種基本上都不會(huì)癌變，除非長到兩厘米以上，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉有癌變的可能，但發(fā)生率很低。胃息肉的癌變率，比腸息肉癌變率要低很多。胃里面最常見的是胃底腺息肉，而胃底腺癌變率也是非常罕見的。所以請(qǐng)大家放心，大部分的胃息肉是不會(huì)癌變的。但如果每年復(fù)查發(fā)現(xiàn)胃息肉變得越來越大，還是建議把它切除掉。

2019-12-20 57585次播放

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胃息肉一定要手術(shù)嗎

胃息肉是否要手術(shù)取決于它的病理類型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌變率比較小，長得塊頭一般也不會(huì)特別大，這種情況不需要手術(shù)。但如果是將來可以癌變的類型，建議早期手術(shù)。還有，不會(huì)癌變的息肉，如果長特別大，本身也有可能出現(xiàn)出血，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況也是需要手術(shù)的。和腸息肉相比較，胃息肉它的良性的不會(huì)癌變的息肉比例是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腸的。所以有胃息肉，不是一定要手術(shù)，而且手術(shù)是在內(nèi)鏡下，用活檢鉗、用APC燒灼，用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，大一點(diǎn)內(nèi)鏡下粘膜剝除術(shù)。有了胃息肉一定要重視它，但是不要過度的恐懼。

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胃息肉一定要手術(shù)嗎

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2019-02-26 61432次瀏覽