平均紅細胞血紅蛋白含量偏高是怎么回事
發(fā)布時間：2021-12-3087179次收聽
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平均血紅蛋白含量即MCHC，是每升血液中紅細胞內(nèi)含有的全部血紅蛋白量總和，正常范圍是正常范圍是27-34pg高于34pg是平均血紅蛋白含量偏高。
平均血紅蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中紅細胞含有的血紅蛋白量高了，此時可能是因為紅細胞數(shù)量增多引起的，也可能是因為紅細胞體積變大引起的。第一，紅細胞數(shù)量增多了，平均血紅蛋白量就會增加，這種情況常見于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病，此外就是久居高原的居民，高原反應(yīng)造成代償性紅細胞數(shù)量增加。第二，紅細胞體積變大后導(dǎo)致平均血紅蛋白含量偏高，這種情況最常見的就是巨幼紅細胞性貧血，這是一種大細胞性貧血，主要是造血原料葉酸和維生素B12缺乏造成的，紅細胞核內(nèi)DNA合成障礙，細胞核增大，紅細胞體積增大，但是在細胞質(zhì)中血紅蛋白的合成不受影響，所以紅細胞內(nèi)含有的血紅蛋白量就相對增多，平均血紅蛋白含量就會偏高。第三，結(jié)合其他指標進行分析，如果平均紅細胞血紅蛋白含量偏高，同時平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度均升高的情況，可能是骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥、骨髓增生異常綜合征，多發(fā)性骨髓瘤等，這種情況下需要進一步去血液科檢查來明確，進行外周血涂片檢查、骨髓穿刺、基因?qū)W檢測等來診斷病因，確診病因積極進行藥物干預(yù)。
平均血紅蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中紅細胞含有的血紅蛋白量高了，此時可能是因為紅細胞數(shù)量增多引起的，也可能是因為紅細胞體積變大引起的。第一，紅細胞數(shù)量增多了，平均血紅蛋白量就會增加，這種情況常見于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病，此外就是久居高原的居民，高原反應(yīng)造成代償性紅細胞數(shù)量增加。第二，紅細胞體積變大后導(dǎo)致平均血紅蛋白含量偏高，這種情況最常見的就是巨幼紅細胞性貧血，這是一種大細胞性貧血，主要是造血原料葉酸和維生素B12缺乏造成的，紅細胞核內(nèi)DNA合成障礙，細胞核增大，紅細胞體積增大，但是在細胞質(zhì)中血紅蛋白的合成不受影響，所以紅細胞內(nèi)含有的血紅蛋白量就相對增多，平均血紅蛋白含量就會偏高。第三，結(jié)合其他指標進行分析，如果平均紅細胞血紅蛋白含量偏高，同時平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度均升高的情況，可能是骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥、骨髓增生異常綜合征，多發(fā)性骨髓瘤等，這種情況下需要進一步去血液科檢查來明確，進行外周血涂片檢查、骨髓穿刺、基因?qū)W檢測等來診斷病因，確診病因積極進行藥物干預(yù)。
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紅細胞體積偏低是什么原因
紅細胞體積偏低，臨床上最常見的原因是鐵缺乏。鐵缺乏以后引起紅細胞表面一些改變，也就是紅細胞形態(tài)發(fā)生了一些變化，原來的雙凹圓盤狀的紅細胞，就會出現(xiàn)中心淡染區(qū)的擴大，紅細胞體積的縮小，出現(xiàn)了平均紅細胞體積的降低。經(jīng)過補充鐵劑以后，這部分病人隨著血紅蛋白的上升，貧血的糾正，紅細胞體積多數(shù)可以迅速的恢復(fù)正常。再一種情況就是地中海貧血的病人，這部分病人是由于先天的基因的突變，體內(nèi)攜帶有地中海貧血的基因。地中海貧血基因?qū)е卵t蛋白肽鏈的合成障礙，生成的紅細胞體積很明顯小于正常的紅細胞。在血常規(guī)中，可以檢測出平均紅細胞體積的減少。第三種情況就是一些慢性病的貧血，現(xiàn)在叫炎癥性的貧血。最常見的長期肝腎功能損害的病人，所導(dǎo)致的貧血。這部分病人中，有一部分也可以出現(xiàn)平均紅細胞體積的減少。所以出現(xiàn)了紅細胞體積的減少，建議病人到血液科就診，進行相關(guān)的檢查，確定導(dǎo)致紅細胞體積減小的原因。根據(jù)不同原因，進行針對性的治療。
免疫球蛋白A偏高原因是什么
免疫球蛋白A偏高的原因主要包括：第一，提示可能存在上呼吸道或者上消化道的感染，因為免疫球蛋白A主要存在于黏膜細胞中，所以在呼吸道、消化道、鼻腔、口腔的分泌物當中也有免疫球蛋白A，對上呼吸道和上消化道具有很好的免疫防衛(wèi)作用。當出現(xiàn)支氣管炎、急性皰疹性咽頰炎時，免疫球蛋白A會升高。另外一些呼吸道過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘的情況下，也會出現(xiàn)免疫球蛋白的偏高。第二，見于一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等等。第三，各種原因造成肝臟功能損傷時，也會有免疫球蛋白A偏高的情況發(fā)生。如酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、藥物性肝炎等，免疫球蛋白會有代償性升高的情況。第四，一些皮膚病患者例如急性濕疹、急性蕁麻疹、皮膚過敏反應(yīng)時，也可能會出現(xiàn)免疫球蛋白A偏高。第五，部分惡性腫瘤性疾病造成免疫球蛋白A明顯升高，如淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等。免疫球蛋白包括免疫球蛋白G、A、M、D和E五種亞型，臨床上主要測定前三種。在上述病理理情況下，人的正常組織發(fā)生了改變后具有了抗原性，機體就產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體與之結(jié)合。免疫球蛋白敏感性可以，但是特異性比較差，僅能提示機體免疫功能狀態(tài)，而不能說明具體患什么疾病。存在免疫球蛋白A明顯偏高的情況下，要去醫(yī)院進一步檢查尋找病因，明確診斷后積極進行治療。
血小板平均體積偏高什么意思
血小板的平均體積與血小板的成熟度有密切的關(guān)系。成熟的血小板體積偏小，不成熟的血小板體積偏大。血小板平均體積偏高，可能的原因有：第一，血小板破壞增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板減少性紫癜，患者由于外周血中血小板減少，骨髓中未成熟的血小板提前從骨髓中釋放出來，從而引起血小板平均體積偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓當中未成熟的血小板提前釋放出來，血小板平均體積也會偏高，如各種惡性腫瘤患者化療后。第三，可能見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞增多癥等。第四，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，如大失血、外傷或者較大手術(shù)創(chuàng)傷狀態(tài)，外周血中可能會見到巨大血小板。第五，造血原料如葉酸、維生素B12缺乏，血小板的體積可能會有輕度偏高。此外，先天性巨大血小板綜合征，血小板天生體積偏大；懷孕中晚期，伴有水腫、高血壓的人群也可能出現(xiàn)血小板體積偏大。當發(fā)現(xiàn)血小板平均體積偏高時，需要結(jié)合血常規(guī)的其他指標，如血小板計數(shù)、血小板分布寬度、紅細胞和白細胞的計數(shù)情況等進行分析和判斷，不能孤立性的只看血小板平均體積這一個指標。血常規(guī)中伴有多個血液學(xué)指標異常的情況下，進一步做外周血涂片、骨髓穿刺檢查等，結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、家族史等進行綜合分析后最終明確病因診斷。
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血同型半胱氨酸偏高怎么回事
血清同型半胱氨酸參考范圍是5-15μmol/L，如果超過參考值上限了就是同型半胱氨酸偏高，診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高可能的原因有：第一，遺傳方面的因素，基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝過程中幾個關(guān)鍵酶的活性受到影響。第二，營養(yǎng)不良造成的，同型半胱氨酸的代謝過程中需要維生素輔助因子，如葉酸、維生素B6、維生素B12等，如果飲食中長期缺乏葉酸、維生素，會導(dǎo)致血中同型半胱氨酸的積聚過多，從而導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。第三，腎臟衰竭狀態(tài)，各種腎臟疾病的終末期，如腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、免疫性腎炎等，導(dǎo)致腎功能失代償后，也可能會引起血同型半胱氨酸升高，因為腎功能異常后，同型半胱氨酸的排泄途徑受到了影響。同型半胱氨酸偏高是心腦血管疾病的高危因素，容易誘發(fā)冠狀病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦栓塞等，此外有研究表明高同型半胱氨酸血癥與老年癡呆發(fā)生有關(guān)。高同型半胱氨酸血癥患者可以積極服用葉酸、維生素B6和維生素B3進行治療。同時要注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，均衡飲食，營養(yǎng)健全，多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類食物，不要喝酒吸煙，藥物治療和飲食注意聯(lián)合進行，可以降低同型半胱氨酸的濃度，降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險。
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血紅蛋白高的危害
血紅蛋白高是紅細胞的主要組成部分，能與氧結(jié)合，運輸氧和二氧化碳。血紅蛋白高對人體可能會有一些危害。首先血紅蛋白異常增高的情況下，血液黏稠度也會增加，血流緩慢以后容易產(chǎn)生高粘滯血癥，特別是50歲以上的老年人容易發(fā)生心腦血管疾病，如腦血栓、冠心病、心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓等。其次，血紅蛋白升高如果是血液系統(tǒng)的病變造成的，如真性紅細胞增多癥，對患者的健康造成嚴重危害。真性紅細胞增多癥是一種骨髓增生性疾病，患者出現(xiàn)臉色較紅、出現(xiàn)脾臟腫大等癥狀，長期的真性紅細胞增多癥，還可能誘發(fā)胃潰瘍、膽囊結(jié)石等消化系統(tǒng)的病變，病史超過10年的部分病人，還可能會轉(zhuǎn)變成急性白血病或者是骨髓纖維化，這些疾病的死亡率是比較高的，目前治療方面相對也比較棘手。當然血紅蛋白升高也可以見于正常的人群，如長期高原居住的人會出現(xiàn)血紅蛋白高于正常值的情況，但是此時并沒有任何的臨床癥狀，此時不需要給予治療，對人體也沒有危害性。血紅蛋白的參考值范圍有性別差別，男性應(yīng)該是130-175g/L，女性應(yīng)該是115-150g/L，新生兒比較高一些，參考范圍是170-200g/L。血紅蛋白升高的情況下，需要根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢查甚至骨髓穿刺檢查等分析判斷可能的原因，積極治療原發(fā)病，防止血紅蛋白過高造成的各種并發(fā)癥。
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O型血可以接受什么血
O型血只能接受O型同型血的獻血。O型血是指紅細胞膜表面既沒有A抗原也沒有B抗原，但是O型血的血清中卻含有A抗體和B抗體。如果輸注非O型血，輸注進來的紅細胞膜表面就會攜帶大量的A抗原或者B抗原，這時和血清中的AB抗體進行反應(yīng)，就可以引起急性的溶血反應(yīng)。在進行輸血的時候，要對受血者和供血者的血型進行鑒定。不但鑒定ABO血液系統(tǒng)，還要鑒定Rh血型系統(tǒng)。而且要通過交叉配血來觀察，配血以后是否發(fā)生紅細胞聚集反應(yīng)。
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血色素高是什么意思
血色素就是血紅蛋白，可反映血紅蛋白的數(shù)量。血紅蛋白高的原因有很多，有反應(yīng)性，還有繼發(fā)性、原發(fā)性。一般情況下，血液濃縮的時候可引起血紅蛋白升高，像空腹采血，還有一些病理的血液濃縮，或者是循環(huán)血流量不夠，都可以出現(xiàn)血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白偏高。此外，像呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺氣腫以及肺心病的病人，長期處在一種缺氧的模式，需要吸收更多的紅細胞來攜帶養(yǎng)料，血紅蛋白也會增多。居住在高原地區(qū)的人長期處于一種缺氧狀態(tài)，紅細胞和血紅蛋白都是偏高的，再有就是真性紅細胞增多癥。
03:10
氧飽和度正常值范圍
通過血氣做血氧飽和度的正常范圍是下氧分壓為80到100mmHg，當?shù)椭?0mmHg的時候，就認為存在缺氧。一型呼吸衰竭是定在低于60mmHg的時候，但如果同時二氧化碳的潴留情況達到50mmHg的時候，為二型的呼吸衰竭。出現(xiàn)了氧飽和度下降甚至達到了呼吸衰竭情況時可以通過監(jiān)護儀的指脈氧來監(jiān)測整個的疾病的變化過程。動脈血氣分析的檢測給病人還是帶來創(chuàng)傷，因此一天最多測一至兩次或者根據(jù)病人病情變化來監(jiān)測。在整個疾病的治療過程中，會利用了監(jiān)護儀上的指脈氧來做監(jiān)測。
血清高密度脂蛋白膽固醇偏低是什么原因
血清高密度脂蛋白也就是HDL減低，常見于動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病綜合征，以及應(yīng)用雄激素、β受體阻滯劑和孕酮等藥物。高密度脂蛋白檢測的適應(yīng)癥，包括：一、早期識別動脈粥樣硬化的危險性，非致動脈粥樣硬化，膽固醇成分檢測；二、使用降脂藥物治療反應(yīng)的監(jiān)測，在使用降脂藥物治療的過程中，應(yīng)避免LDL降低，它的正常值為1.03-2.07mmol/L，小于1.0mmol/L則為減少，HDL水平增高有利于外周細胞清除膽固醇就是CHO，從而防止動脈粥樣硬化的發(fā)生。故HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子，HDL增高對防止動脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病的發(fā)生有重要作用。HDL與甘油三酯也就是TG呈負相關(guān)，也與冠心病的發(fā)病呈負相關(guān)。HDL增高還可見于慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。HDL水平低的個體，發(fā)生冠心病的危險性大，HDL水平高的個體，發(fā)生冠心病的危險性小，故HDL可用于評價發(fā)生冠心病的危險性。
血液凈化有什么作用
血液凈化并不是任何人都是可以來進行的，血液凈化是一種治療手段，主要是對于一些中毒或者是肝腎功能出現(xiàn)問題的患者進行輔助治療的必要手段。血液凈化能夠排除血液毒素、調(diào)節(jié)酸堿平衡以及代謝紊亂、清除炎癥因子這三個主要作用。具體分析如下：
吃華法林多久查一次血
患者在吃華法林期間一般需要5-7天查一次血，在凝血指標連續(xù)穩(wěn)定的情況下可以酌情延長查血間隔，但最長不能超過1個月。而查血的主要原因是可能存在有抗凝不達標或者抗凝過度的情況，故需要合理服用，并關(guān)注注意事項。
ab型血可以給什么血型輸血
我們每個人都是有不同血型的，比如說ab型的血，還有O型血等等。有的時候會遇到給別人輸血的情況，那么對于ab型血的人，能給什么血型的人輸血治療，就需要我們進行了解。需要我們了解的是只能給AB型的患者輸血，要匹配RH輸血，要進行血清的匹配才能決定能不能輸血。
球蛋白
球蛋白是一種存在于人體中的血清蛋白，它具有免疫作用，可以與抗原起免疫反應(yīng)，生成一種復(fù)合物，叫做抗原-抗體復(fù)合物，而這種復(fù)合物會阻斷病原體對人體的危害，讓其失去致病作用。
血液粘稠怎么回事
血液粘稠可能是因為平時吃得比較多高脂肪的食物，而且又經(jīng)常久坐不愛運動，這就會導(dǎo)致人體血液黏稠。除此之外一些患者平時生活壓力比較大，且不喜歡喝水，但喜歡喝酒，這也會導(dǎo)致血液粘稠。
血小板疾病是怎么回事
血小板疾病分為血小板減少和增多兩類疾病。人體血液系統(tǒng)有三個最主要的組成成分，即紅血球、血小板和白血球。血小板在人體里最主要的是凝血的作用，身體任何地方出現(xiàn)了破損，血小板會把傷口堵上，不至于流血過多，所以血小板是人體非常重要的生命的保護屏障。
