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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高說(shuō)明很嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-11-0566670次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

谷丙轉(zhuǎn)氨酶又叫做ALT,是肝臟功能檢測(cè)的化驗(yàn)單里邊非常重要的一個(gè)項(xiàng)目,它是能夠敏感地反映肝細(xì)胞炎癥損傷的一個(gè)指標(biāo)??梢赃@么說(shuō),谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,代表肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥,但是不是很嚴(yán)重,這個(gè)取決于它升高的幅度。
一般有一個(gè)簡(jiǎn)單的劃分,如果轉(zhuǎn)氨酶升高只是小于200,認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶升高是在200-400之間,認(rèn)為是一個(gè)中度的炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)了400,甚至還伴有膽紅素的升高,就是通常所說(shuō)的眼黃、尿黃,總膽紅素明顯超標(biāo),這種屬于一個(gè)重度的炎癥。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,它確實(shí)代表肝臟有炎癥,而根據(jù)它升高的幅度不一樣,可以大致的判斷一下炎癥的輕、中、重度。
但既然是肝臟的損傷,就不能只考慮炎癥,對(duì)于肝臟而言,炎癥是一個(gè)方面,纖維化是更重要的一個(gè)方面,有時(shí)候炎癥非常劇烈,轉(zhuǎn)氨酶到一千多兩千多。但是是一過(guò)性的炎癥,這樣的病人即使短期內(nèi)炎癥很嚴(yán)重,但是它不會(huì)造成纖維化,不會(huì)引起肝硬化、肝腫瘤的結(jié)局,這就是經(jīng)常見到的急性黃疸型甲肝、急性黃疸型戊肝,或者是急性藥物性肝損傷,一次性的打擊,轉(zhuǎn)氨酶可能一兩千,但是經(jīng)過(guò)修復(fù)以后,大概3-4周肝功能恢復(fù)正常。沒有一個(gè)持續(xù)傷害肝臟的因素,一般不會(huì)出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化,甚至是肝癌。
但是對(duì)于其他的一些病因,比如慢性乙肝、慢性丙肝,也許轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大,一百多,甚至是幾十,但是持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),可能10年、20年,這些病人就慢慢的有可能出現(xiàn)肝纖維化,甚至是出現(xiàn)肝硬化,最終還有一部分人進(jìn)展到肝腫瘤。
所以轉(zhuǎn)氨酶偏高嚴(yán)重不嚴(yán)重,也要結(jié)合不同的病情,來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)判。

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(1)組織學(xué)符合肝硬化診斷;(2)內(nèi)鏡評(píng)估有無(wú)食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張,除外非肝硬化性門靜脈高壓;(3)B超、LSM或CT等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征:如脾大、門靜脈≥1.3cm;(4)無(wú)組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者,以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化(需符合4條中2條):1)PLT<100×10^9/L,且無(wú)其他原因可以解釋;2)血清白蛋白<35g/L,排除營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因;3)INR>1.3或PT延長(zhǎng)(停用溶栓或抗凝藥7d以上);4)AST/PLT比率指數(shù)(APRI):成人APRI評(píng)分>2。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-04-09

90335次收聽

肝硬化的危害大嗎
肝硬化的病發(fā)讓患者朋友們的健康生活受到了很大的沖擊,如果不能在病發(fā)之初得到良好的治療,那么肝硬化就會(huì)對(duì)患者造成長(zhǎng)期的影響。肝硬化有哪些危害朋友們了解嗎?下面就為大家做一些相關(guān)的介紹以幫助大家有更好的了解。1、肝硬化發(fā)展到晚期會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥,像肝性腦病、消化道大出血、肝昏迷、肝腎綜合征、腎功
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-10-30

63430次收聽

治療肝硬化有什么特效藥嗎
由于肝硬化的治療,不同于其他疾病的治療,因此肝硬化患者在治療肝硬化時(shí),尤其是當(dāng)使用藥進(jìn)行肝硬化治療的時(shí)候,一定要慎重,因?yàn)槿魏嗡幬锏氖褂?,都需要?jīng)過(guò)肝臟代謝處理,如果治療的時(shí)候不注意用藥適度,反而會(huì)增加肝硬化患者肝臟的負(fù)擔(dān),那么治療肝硬化有什么特效藥嗎?
肝硬化用什么抗生素
肝硬化患者具體采用什么類型的抗生素藥物來(lái)治療還需根據(jù)自身的身體情況來(lái)決定,比較常見的治療藥物主要有頭孢唑林等。但病人要注意,如果身體并不存在感染病癥,不一定需要用抗生素類藥物。同時(shí)在應(yīng)用抗生素類藥物時(shí)要注意控制好劑量以及使用時(shí)間。
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到了肝硬化中晚期,很多病人身體都會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸和腹水狀況,而且相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難以消退。同時(shí)還會(huì)存在明顯的面色異常和發(fā)熱的現(xiàn)象,大多數(shù)人出現(xiàn)的是低熱狀況,如身體同時(shí)存在感染性病癥,可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱現(xiàn)象。
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肝硬化能治好嗎
肝硬化很難治愈。肝硬化可以分為病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。這些病因所導(dǎo)致的肝硬化,都是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。這種情況下,已經(jīng)發(fā)生了肝臟的形態(tài)學(xué)改變,想要完全逆轉(zhuǎn)肝硬化的疾病狀態(tài),存在非常大的困難。肝硬化早期,比如病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化,建議盡早加用抗病毒藥物,適當(dāng)配合一些保肝抗纖維化治療的藥物,可以在一定程度上阻斷肝硬化的進(jìn)展,使得他停留在代償期保持更長(zhǎng)的時(shí)間,盡量避免出現(xiàn)肝硬化晚期的并發(fā)癥。一旦發(fā)展到肝硬化失代償期,患者生命可能會(huì)受到嚴(yán)重威脅。
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果,幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我國(guó)的發(fā)病率也是比較高的,它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇,也可以病情得到一定的控制。飲酒,酒精性肝硬化很普遍,近年來(lái)患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化,其特點(diǎn)是找不到任何病因,所以是目前最難控制的肝硬化。
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早期肝硬化嚴(yán)重嗎
多數(shù)早期的肝硬化不算嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)專業(yè)可靠的治療,能達(dá)到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,這類早期肝硬化采用抗病毒治療,病毒完全清楚后,基本上可以達(dá)到完全治愈的效果,預(yù)后很理想。酒精性肝硬化重點(diǎn)在于早期戒酒,積極配合醫(yī)生治療,按時(shí)吃藥、定期復(fù)查,也能達(dá)到很好的預(yù)后效果。自身免疫性肝硬化預(yù)后較差,如果病情逐漸進(jìn)展,可能出現(xiàn)肝衰竭,只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因,其病程會(huì)緩慢進(jìn)展引起嚴(yán)重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此,預(yù)后差、病情會(huì)逐漸發(fā)展,可能要面臨肝移植。
治療肝硬化最好的藥物有哪些
肝硬化是各種病因長(zhǎng)期反復(fù)損傷肝臟后的病理改變。首先明確是什么原因?qū)е碌母斡不?,再進(jìn)行針對(duì)病因及抗纖維化治療。對(duì)于常見的酒精性脂肪性肝硬化與非酒精性脂肪性肝硬化,要求戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)等方式改變不良生活習(xí)慣,同時(shí)給予保肝抗炎、抗纖維化藥物。如果是丙型病毒性肝硬化,可給予口服抗病毒藥物與抗纖維化藥物。對(duì)于乙型病毒性肝硬化,可積極給予保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化等治療。上述患者,經(jīng)過(guò)積極治療,部分早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。如果病情進(jìn)入肝硬化中晚期,需要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥,比如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等,必要時(shí)可行各種手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-11

54921次收聽

肝硬化腹水的并發(fā)癥
肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)了腹腔的積液,當(dāng)腹腔的積液超過(guò)50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀,由于腹水的多少不一樣,臨床表現(xiàn)也不一樣,少量的浮水病人沒有感覺癥狀,可以在進(jìn)行b超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),隨著腹水的增加,可以出現(xiàn)腹部膨脹,腰圍增大,偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛,如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,呼吸困難,下肢浮腫,尿量變少等,有水電解質(zhì)紊亂,自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染,腹壁靜脈怒張,肝腎功能的損害等,還出現(xiàn)多次排放腹水,引起低鉀性堿中毒,導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加,血液循環(huán)量減少,出現(xiàn)腎功能的衰竭,心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少,引起腎功能減退,出現(xiàn)少尿無(wú)尿等癥狀。所以我們一定要控制好腹水,要注意一個(gè)原則,能保守治療就盡量保守治療,不置管放腹水。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-30

57841次收聽

01:59
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟的炎癥逐漸積累,肝臟纖維化逐漸發(fā)展,導(dǎo)致的病理后果,出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重,輕的叫代償期肝硬化,要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化,只要通過(guò)積極地治療,阻斷它的發(fā)展,代償期肝硬化一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化,會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病,或者出現(xiàn)肝功能衰竭,使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會(huì)出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病,控制肝硬化的發(fā)展。
小腿浮腫是為什么
一般患者腎臟、心臟出現(xiàn)問(wèn)題,還有肝硬化腹水等,都造成小腿浮腫。如果腎功能不好可以導(dǎo)致小腿浮腫,小腿浮腫原因有很多方面,需去腎病科或心臟科進(jìn)行檢查。如果單純的小腿浮腫,要去查一查浮腫原因。因?yàn)樾呐K功能不好或腎功能不好造成的浮腫,需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和診斷,然后采取相應(yīng)的辦法解決小腿浮腫問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2019-11-27

58251次收聽

04:08
得了肝硬化怎么辦
肝硬化患者應(yīng)積極治療,平時(shí)工作或生活中注意護(hù)理措施,包括休息、治療、飲食、防治并發(fā)癥等等。主要有幾種方法:一、注意休息。二、治療。不同的肝硬化,治療方法也不同。三、飲食。忌食生、冷、硬、燙的食物。四、防治并發(fā)癥。在工作中要經(jīng)常的體檢,生活中注意勞逸結(jié)合,一定要注意定期檢查。