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乳腺核磁可不可以看惡性或良性

發(fā)布時(shí)間：2021-07-0988713次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

乳腺核磁是一種判斷乳腺疾病良惡性非常好的方法。相比較乳腺的彩超以及乳腺的鉬靶，鉬靶就是常說(shuō)的乳腺的X線的檢查，實(shí)際乳腺核磁也有很多優(yōu)勢(shì)。
首先沒(méi)有輻射，其次可以特別清晰的分辨乳腺內(nèi)部的微小病變，而且還可以結(jié)合血流的情況，結(jié)合血流曲線來(lái)判斷良惡性的風(fēng)險(xiǎn)。但是乳腺核磁有劣勢(shì)，第一是費(fèi)用高，病人接受起來(lái)可能有一些困難，因?yàn)槿橄俸舜乓话闶莾汕K錢(qián)左右。第二是檢查時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)椴∪艘恐鴻z查，至少檢查時(shí)間在半小時(shí)以上。第三要打造影劑，打造影劑可能有一部分對(duì)造影劑過(guò)敏的患者，就不能做乳腺的強(qiáng)化核磁檢查了。而做乳腺的平掃核磁，分辨率也大打折扣。
還有如果對(duì)幽閉空間恐懼癥的患者，是因?yàn)槿橄俸舜诺臋z查，是在一個(gè)很狹小的密閉空間里進(jìn)行，也可能做不了檢查。再有如果體內(nèi)有金屬的物質(zhì)，像一些金屬的假牙，像一些金屬的關(guān)節(jié)還有瓣膜，或者節(jié)育環(huán)等等。這些也都特別不適合做乳腺核磁的檢查，會(huì)造成金屬植入物的移位，甚至造成風(fēng)險(xiǎn)。所以做核磁之前要明確這些情況，除外做核磁禁忌癥的情況，才能夠更安全的接受高效、可靠的乳腺的檢查方法。

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得了乳腺癌有什么癥狀
得了乳腺癌的癥狀，還要分為是早期的乳腺癌，還是晚期的乳腺癌。早期乳腺癌的癥狀最常見(jiàn)的有無(wú)痛性的腫塊，因?yàn)檫@種癥狀大概占到早期乳腺癌至少50%以上。無(wú)痛性的腫塊也經(jīng)常迷惑患者，因?yàn)闆](méi)有疼痛，經(jīng)常會(huì)忽視忽略掉自己的腫塊。除了無(wú)痛性腫塊，還比較常見(jiàn)的早期乳腺癌的癥狀，包括乳頭的溢液，特別是乳頭的溢血，乳頭的凹陷，還有乳腺皮膚的酒窩征，皮膚也是凹陷進(jìn)一部分，以及腋下單個(gè)淋巴結(jié)的腫大，都是可以在早期乳腺癌出現(xiàn)。晚期乳腺癌是指乳腺腫瘤，通過(guò)血液或者淋巴轉(zhuǎn)移到全身，癥狀主要是轉(zhuǎn)移灶的癥狀。比如轉(zhuǎn)移到腦，可能有顱壓升高的一些表現(xiàn)，頭疼、惡心、嘔吐、視物不清，甚至失明。轉(zhuǎn)移到肺可能有肺部的一些癥狀，像呼吸困難、胸痛、咳血，還有胸水的表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移到肝可能有肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)移到骨，可能有具體骨轉(zhuǎn)移部位的疼痛，嚴(yán)重還會(huì)造成病理性的骨折的改變。當(dāng)然，晚期的乳腺癌全身，也處于一種惡液質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，很疲乏無(wú)力，精神很差，這樣一個(gè)狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2021-07-09

92668次收聽(tīng)

什么情況下乳腺癌不用化療
在以下的兩個(gè)情況下，乳腺癌可以不化療。第一、就是導(dǎo)管內(nèi)癌，導(dǎo)管內(nèi)癌主要是生長(zhǎng)在導(dǎo)管內(nèi)，不向外浸潤(rùn)，沒(méi)有血運(yùn)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，這個(gè)情況下可以不化療。第二個(gè)情況就是早期的腫瘤，早期主要是腫瘤本身比較小，一般病灶在2cm以下，沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，ER、PR又是陽(yáng)性的，HER2不表達(dá)，也就是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的，對(duì)于這類(lèi)患者可以不化療?；煹哪康闹饕沁M(jìn)一步殺滅殘余的病灶，也就是亞臨床病灶，這樣可以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床的治愈率。如果這部分患者不做化療，下一步還可以考慮需不需要使用內(nèi)分泌的治療，內(nèi)分泌治療主要是ER、PR不表達(dá)的患者。內(nèi)分泌治療又會(huì)根據(jù)病人的月經(jīng)情況，如果沒(méi)有絕經(jīng)的患者，則給與他莫昔芬為代表的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-06-25

69042次收聽(tīng)

02:32
乳腺癌吃什么好
乳腺癌的患者提倡飲食多樣化，最重要的是低糖、低脂、高蛋白的飲食。還有新鮮的蔬菜和水果，特別是綠葉的蔬菜，富含維生素C的水果，包括葡萄、橙子、獼猴桃、蘋(píng)果等，都是對(duì)患者非常有利的食物。盡可能地每天攝入30種以上的各種食物，包括五谷雜糧，各種的微量元素，各種堅(jiān)果類(lèi)飲食，還有富含礦物質(zhì)的飲食。還要借助一些營(yíng)養(yǎng)素，比較好的保健品也非常重要。特別禁忌的是避免含有激素類(lèi)的食物，不恰當(dāng)?shù)谋＝∑罚€有像蜂王漿、蜂蜜，可能含有激素類(lèi)的飲食，都應(yīng)該盡可能地避免。
02:42
乳腺癌會(huì)引發(fā)什么癥狀
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，最常見(jiàn)表現(xiàn)是乳房包塊。其次是疼痛，大多數(shù)乳腺癌沒(méi)有疼痛，極少數(shù)乳腺癌會(huì)有乳房疼痛。第三大癥狀是乳頭、乳暈的表現(xiàn)，如果腫塊在乳頭、乳暈的附近，可能會(huì)使乳頭偏向一側(cè)，甚至出現(xiàn)乳頭的洼陷、回縮。第四是乳頭的溢液，即乳頭有液體流出。再就是皮膚的改變，有些患者可以出現(xiàn)乳頭、乳暈的皮膚破損及脫屑、結(jié)痂樣的改變。最后是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，乳腺癌容易轉(zhuǎn)移到肝、肺、腦、骨，轉(zhuǎn)移到不同的部位，會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。
乳腺癌化療階段的健康教育
對(duì)于需要進(jìn)行化學(xué)治療的乳腺癌患者應(yīng)做好相關(guān)的健康教育，這樣可以讓患者安心接受治療，并對(duì)于治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的癥狀不再驚慌失措而不能配合治療，可從化療前、化療中、化療后三個(gè)階段進(jìn)行分階段教育。
妊娠期乳腺癌能治愈嗎
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)并不意味著完全能夠治愈，因?yàn)橹委熓且粋€(gè)系統(tǒng)的過(guò)程。治療期間我們要根據(jù)患者的情況采取不同的治療方案，同時(shí)還要看患者的身體機(jī)制。對(duì)于妊娠早期的1期乳腺癌可行改良根治術(shù)，不做放、化療，不終止妊娠，5年生存率為百分之82。
浸潤(rùn)性乳腺癌Ⅰ期要化療嗎
浸潤(rùn)性乳腺癌Ⅰ期腫瘤較小，也沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時(shí)是否需要化療，主要看具體的病情。如果屬于雌激素依賴(lài)性，可以選擇內(nèi)分泌治療，不必化療。但如果腫瘤大于1厘米，在手術(shù)之后就要化療了。
乳腺癌化療期間有哪些癥狀
一般情況下，乳腺癌化療期間的癥狀有白細(xì)胞降低、惡心、嘔吐和便秘、肝臟、腎臟功能不適等癥狀。具體內(nèi)容如下：
乳腺癌晚期癥狀表現(xiàn)
乳腺癌晚期的患者由于腫瘤細(xì)胞侵犯乳房的大部分皮膚，會(huì)引起乳腺皮膚上出現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)并融合，堅(jiān)硬如鎧甲狀，腫塊破潰腫物惡臭、出血、菜花樣翻出。腫瘤可壓迫上肢血管、淋巴管引起上肢水腫。同時(shí)腫瘤晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。晚期乳腺癌的患者因腫瘤侵犯胸長(zhǎng)、胸背、胸壁等神經(jīng)會(huì)引起上臂及胸壁疼痛。晚期乳腺癌常被確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療效果較差，常已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，預(yù)后較差及死亡率較高。晚期乳腺癌常發(fā)生肺部、肝臟、骨骼及腦部的轉(zhuǎn)移灶占位效應(yīng)，對(duì)臟器功能的損害，嚴(yán)重的會(huì)引起器官功能衰竭，縮短患者壽命及降低患者生活質(zhì)量。晚期乳腺癌常因腫瘤消耗，可能會(huì)引起惡病質(zhì)，加速病情進(jìn)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-12-04

62347次收聽(tīng)

01:34
乳腺癌能治好嗎
乳腺癌能否治好應(yīng)結(jié)合具體情況分析。一、乳腺癌的治療以歐美國(guó)家為主，從它們統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)和寫(xiě)的指南來(lái)看，治療效果非常好，五年生存率一般能達(dá)到將近100%，十年生存率也能達(dá)到90%。二、乳腺癌的治療效果跟一些受體的表達(dá)情況有關(guān)系，如果是一個(gè)ER、PR陽(yáng)性、HER2陰性的病人，預(yù)后效果很好。如果是ER、PR陰性、HER2也是陰性，即所謂的三陰性乳腺癌病人，治療效果可能稍微差一點(diǎn)，但是活五年、十年也有很多人。三、乳腺癌有早期和晚期區(qū)分，如果乳腺癌是早期，幾乎100%能治好。如果乳腺癌是晚期，差不多有一半的幾率能治愈。
乳腺鉬靶檢查是怎么回事
乳腺鉬靶檢查叫做乳房的X線檢查，用一種能量較低的X射線照乳房，通過(guò)這個(gè)方法可以發(fā)現(xiàn)早期的乳腺癌。歐洲和美國(guó)作為乳腺癌篩查的首選方法，鉬靶檢查有它的適應(yīng)癥，不是每個(gè)人都適合，一般提倡年齡長(zhǎng)一點(diǎn)，乳房要足夠大才可以。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-29

59197次收聽(tīng)

乳腺癌放化療后有哪些后遺癥
乳腺癌進(jìn)行化療以后出現(xiàn)皮膚的瘙癢及不適，是藥物的反應(yīng)導(dǎo)致；最常見(jiàn)于脫發(fā)；白細(xì)胞下降、惡心嘔吐、拉稀、失眠、身上的皮膚發(fā)紅發(fā)紫；因?yàn)槊總€(gè)人身體程度不一，所以也會(huì)出現(xiàn)個(gè)體差異。而化療一旦停止，就會(huì)又恢復(fù)最初狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-09-21

60808次收聽(tīng)

02:01
乳腺癌篩查是做鉬靶好還是做B超好
B超檢查，是超聲最常用的一種檢查方法。在平時(shí)所說(shuō)的超聲，也就是指B超檢查。B超檢查和鉬靶檢查，是臨床最常用的兩種檢查方法。作為篩查工具，如果40歲以上，推薦鉬靶檢查，并且還要根據(jù)患者的自身情況具體分析。如果病人體型偏瘦、乳房偏小，以超聲為主，因?yàn)橹旅苄偷娜榉砍暱吹酶宄Ｈ绻榉肯鄬?duì)體積大、乳房松弛、脂肪含量高，這種類(lèi)型的乳房?jī)?yōu)先推薦做鉬靶篩查，這是基本的原則。如果到50歲以上，就更推薦一年到兩年接受一次鉬靶的檢查。因?yàn)槌暃](méi)有創(chuàng)傷、沒(méi)有輻射，對(duì)所有人群都適用，所以推薦超聲檢查為基礎(chǔ)，每年檢查一次。鉬靶因?yàn)樗鼘?duì)乳房敏感性的問(wèn)題，乳房越致密，鉬靶看的越不清楚。一般隨著年齡的增大，乳房密度會(huì)逐漸下降，所以推薦老年人首選鉬靶作為檢查方法。
01:52
乳腺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性高不高
乳腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大，無(wú)論切除整個(gè)乳房做淋巴結(jié)清掃，還是做保乳手術(shù)都屬于中等手術(shù)類(lèi)型。有些患者甚至做雙側(cè)乳腺癌的切除手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷也可以控制，對(duì)患者的各個(gè)器官影響都比較小。老年人包括合并有高血壓、糖尿病人群也都可以安全耐受乳腺的手術(shù)。
如何乳房自檢
每個(gè)月可以進(jìn)行一次乳房自查，可以利用沐浴更衣之時(shí)，面對(duì)鏡子，觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，乳頭是否凹陷、偏斜，乳房上是否有“酒窩”（局部凹陷）或“橘子樣變”（皮膚表面凸凹不平）”，是否有淺表靜脈曲張;手指放平按一定順序按壓或滑動(dòng)觸摸乳房，感覺(jué)有無(wú)包塊、疼痛，輕擠乳頭或仔細(xì)觀察內(nèi)衣表面有無(wú)乳頭溢液等。