晚上睡覺(jué)腎疼白天不痛是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0576170次收聽(tīng)
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晚上睡覺(jué)腎疼,白天不痛,考慮和腰肌或者腰椎的病變可能性比較大。
腎疼一般指的是腎區(qū)痛,腎臟實(shí)質(zhì)是沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)的,像腎炎或者腎病,一般都不會(huì)引起腎區(qū)痛。除非是腎臟存在比較急性的病變,導(dǎo)致了腎臟體積明顯偏大的時(shí)候,像各種急性腎損傷的時(shí)候,可以牽拉腎臟的被膜,這時(shí)候病人會(huì)有腎區(qū)的疼痛,但是這種情況相對(duì)是少見(jiàn)的,而且腎臟疾病導(dǎo)致的這種疼痛,是沒(méi)有白天、晚上之分的。
引起腰痛的原因還有其他,比如泌尿系統(tǒng)的感染,像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等等。如果晚上睡覺(jué)腎疼,白天不疼,可能考慮還是跟腰肌或者是腰椎的病變有一定關(guān)系,表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點(diǎn),因?yàn)槟切┘膊《紱](méi)有疼痛的時(shí)間性。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛,不應(yīng)該有白天、晚上之分,主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時(shí)間區(qū)分的,因?yàn)椴∪送砩虾桶滋斓捏w位是不一樣的,所以腰椎或者腰肌的病變,可能性會(huì)比較大。因?yàn)橐环N體位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了,可以引起腰椎或者是腰肌的損傷,會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。
腎疼一般指的是腎區(qū)痛,腎臟實(shí)質(zhì)是沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)的,像腎炎或者腎病,一般都不會(huì)引起腎區(qū)痛。除非是腎臟存在比較急性的病變,導(dǎo)致了腎臟體積明顯偏大的時(shí)候,像各種急性腎損傷的時(shí)候,可以牽拉腎臟的被膜,這時(shí)候病人會(huì)有腎區(qū)的疼痛,但是這種情況相對(duì)是少見(jiàn)的,而且腎臟疾病導(dǎo)致的這種疼痛,是沒(méi)有白天、晚上之分的。
引起腰痛的原因還有其他,比如泌尿系統(tǒng)的感染,像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等等。如果晚上睡覺(jué)腎疼,白天不疼,可能考慮還是跟腰肌或者是腰椎的病變有一定關(guān)系,表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點(diǎn),因?yàn)槟切┘膊《紱](méi)有疼痛的時(shí)間性。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛,不應(yīng)該有白天、晚上之分,主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時(shí)間區(qū)分的,因?yàn)椴∪送砩虾桶滋斓捏w位是不一樣的,所以腰椎或者腰肌的病變,可能性會(huì)比較大。因?yàn)橐环N體位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了,可以引起腰椎或者是腰肌的損傷,會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。
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腎小球?yàn)V過(guò)率偏低說(shuō)明什么
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尿潛血怎么治
很多疾病均會(huì)導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性。首先要明確是否為鏡下血尿,新鮮尿離心沉渣紅細(xì)胞>3個(gè)/HP,或1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)1萬(wàn),或12h計(jì)數(shù)超過(guò)5萬(wàn)稱(chēng)為鏡下血尿。有些時(shí)候雖然尿潛血陽(yáng)性,但無(wú)鏡下血尿,此時(shí)可能存在假陽(yáng)性,不需要特殊治療。血尿是腎臟疾病的常見(jiàn)癥狀,需要排除假性血尿,然后判斷血尿的來(lái)源和具體病因。如果確定為腎臟原因?qū)е碌难颍枰槍?duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如果為非腎小球源性血尿,則常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病,如結(jié)石、腫瘤、尿路感染、血管病變、損傷、先天畸形等。需要根據(jù)相應(yīng)的疾病進(jìn)行治療。
肌酐正常范圍是多少
肌酐是肌肉在人體代謝的最終產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。臨床上主要檢測(cè)血肌酐來(lái)了解腎功能狀況。一般來(lái)說(shuō),血肌酐正常值沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樗苄詣e、年齡和檢測(cè)方法的影響有不同的參考值。教科書(shū)上血肌酐的正常范圍男性53~106umol/L,女性44~97umol/L。但是各個(gè)醫(yī)院的正常值不盡相同。因?yàn)閮x器和試劑的不同,所以各家醫(yī)院檢查的正常范圍也不一樣。臨床上我們不光要看血肌酐的值,更重要的要看腎小球?yàn)V過(guò)率。如果腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min,連續(xù)超過(guò)三個(gè)月以上,則可診斷為慢性腎臟病。
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系嗎
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系。人體內(nèi)有兩個(gè)腎臟,左右各一個(gè)。兩個(gè)腎臟分別位于脊柱兩旁,左腎位于第十一胸椎和第二腰椎之間,右腎位于第二胸椎及第三腰椎之間。一般老百姓所指的右側(cè)腰部位置,一般位于腎區(qū)及以下部位,右側(cè)腰部疼痛可能是與腎臟疾病有關(guān)的。常見(jiàn)可導(dǎo)致腰痛的腎臟疾病:1、最常見(jiàn)的是腎臟結(jié)石,由于結(jié)石嵌頓于腎臟或者是輸尿管中產(chǎn)生的疼痛感;2、泌尿系統(tǒng)感染誘發(fā)的疼痛;3、腎結(jié)核,也可導(dǎo)致腰痛癥狀;4、慢性腎衰竭:對(duì)于慢性腎衰竭的患者,早期也可以有不典型的腰痛癥狀;5、多囊腎:多囊腎囊腫增長(zhǎng)及破裂時(shí),均可產(chǎn)生疼痛感。還有一些非腎臟因素,也可導(dǎo)致腰部疼痛,如:腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出等。
腎炎傳染嗎
腎炎是沒(méi)有傳染性的。常見(jiàn)的有傳染性的疾病,都是由特殊致病菌感染,致病菌經(jīng)由多種途徑傳播出體外,感染他人。腎炎不是由于致病菌通過(guò)多種途徑感染而引起的炎癥反應(yīng),而是由于感染、藥物、化學(xué)制劑,某些疾病誘發(fā)。使機(jī)體內(nèi)免疫復(fù)合物的形成,誘發(fā)了免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起腎臟損傷的疾病。沒(méi)有致病菌存留于機(jī)體內(nèi),所以它也不會(huì)通過(guò)血液,呼吸道,糞口,體液等傳播途徑傳播,屬于獨(dú)立個(gè)體發(fā)生的疾病。腎炎可有家族遺傳易感性,是指不是遺傳性疾病,但是直系親屬患有腎臟疾病后,其他親屬擁有更高的腎臟疾病發(fā)病率。所以避免接觸可損害腎臟的藥物、化學(xué)物品,積極控制感染,積極治療可伴有腎損害的原發(fā)病,在一定程度上,可減少腎臟疾病的發(fā)生率。
腎病飲食應(yīng)該注意什么
腎病患者平時(shí)的飲食一定要注意,要低鹽,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。大量攝入碳酸飲料的話(huà),會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)?yè)p傷,要避免?;颊弑M量不要吃一些含磷元素過(guò)多的食物。腎炎患者盡量少吃一些楊桃,如果一次性吃太多的話(huà)會(huì)給人們帶來(lái)神經(jīng)性的毒素。辣椒會(huì)對(duì)胃黏膜帶來(lái)刺激,傷害了腎臟正常的代謝功能,要少吃或不吃。
02:12
如何養(yǎng)腎
對(duì)于這個(gè)腎臟的保護(hù)、養(yǎng)護(hù)方面要注意幾點(diǎn):比方說(shuō),首先要定期的去做一些相關(guān)的檢測(cè),目前像一些體檢需要關(guān)注一下尿里面改變,比方說(shuō)有沒(méi)有鏡下血尿、有沒(méi)有蛋白尿、有沒(méi)有腎性尿糖這些來(lái)判斷有沒(méi)有早期的腎臟損害,這是早期篩查的問(wèn)題,當(dāng)然可以進(jìn)一步做一些生化的檢查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高,還有做一些腎臟的超聲,可以更早的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有腎臟病。從生活上來(lái)說(shuō),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控制體重,有些高尿酸血癥、肥胖而引起腎小球肥大的人也不少,因此,飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持一個(gè)理想的體重,這個(gè)對(duì)腎臟是有益的,飲食上動(dòng)物蛋白、蔬菜、水果的適當(dāng)?shù)?、正常的比例的攝入,對(duì)腎臟的養(yǎng)護(hù)也是非常重要的。
01:50
腎活檢是什么
腎活檢是對(duì)于腎臟病患者進(jìn)行診斷的金指標(biāo)。因?yàn)楦鞣N腎小球腎炎的病理有不同的分型,通過(guò)腎活檢可以明確腎小球腎炎的病理類(lèi)型,這對(duì)于腎小球腎炎患者的診斷以及治療,具有非常重要的指導(dǎo)意義。在明確腎診斷以后,可以再通過(guò)腎小球腎炎的病理分型,來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?,就可以?duì)腎小球腎炎的患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。進(jìn)行腎活檢,一般是在病人局部麻醉的情況下,患者采取平臥位。在進(jìn)行腎活檢之前,應(yīng)該先用B超進(jìn)行定位,穿刺針再按照B超定位的具體方位,在B超的引導(dǎo)下,從腎臟取出一點(diǎn)腎臟組織。再把腎活檢的組織固定,進(jìn)行切片染色,由病理科大夫通過(guò)制好的腎臟病理的切片,在顯微鏡下,觀(guān)察腎臟病理的切片中,腎組織的病理改變,再對(duì)腎小球腎炎進(jìn)行病理分型。
如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見(jiàn),它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病,肥胖引起腎小球疾病,在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過(guò),隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對(duì)一個(gè)肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療,總體來(lái)說(shuō),關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù),減肥很重要,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓,要用一些降血壓的藥物,特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿,有高血脂要降血脂治療,有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù),如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人,常常合并高尿酸血癥,如果血尿酸增高要降尿酸治療,所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個(gè)代謝綜合征,是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療,控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸,通過(guò)這些手段來(lái)改善腎臟的病理改變,減輕身上的負(fù)擔(dān)。
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