主動脈夾層先兆
發(fā)布時間:2021-06-0791872次收聽
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動脈夾層的先兆最主要的就是突然的出現(xiàn)胸痛,而且血壓持續(xù)升高,這些都是屬于主動脈夾層的先兆臨床表現(xiàn),而且這種胸痛口服一些硝酸甘油癥狀未見緩解,而且還可以出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,這種胸痛是非常嚴(yán)重的,必須要使用一些止痛藥物,才能有效地減輕患者的痛苦。
而且在這期間應(yīng)該及時的到醫(yī)院做ct檢查,進(jìn)一步的明確診斷,這才是最關(guān)鍵的。一旦血管出現(xiàn)破裂,這都是非常嚴(yán)重的,而且應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行處理或治療,但是又該排除冠心病的心肌梗塞,這也是非常嚴(yán)重的。這兩種疾病都是表現(xiàn)為胸痛,但是最主要的就是要明確診斷。
而且在這期間應(yīng)該及時的到醫(yī)院做ct檢查,進(jìn)一步的明確診斷,這才是最關(guān)鍵的。一旦血管出現(xiàn)破裂,這都是非常嚴(yán)重的,而且應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行處理或治療,但是又該排除冠心病的心肌梗塞,這也是非常嚴(yán)重的。這兩種疾病都是表現(xiàn)為胸痛,但是最主要的就是要明確診斷。
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主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準(zhǔn)確,主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的,而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的,但是血壓過高,也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥,因為血管壓力過大更容易引起患者主動脈的出血和破裂,這都是非常嚴(yán)重的,是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險也是比較大的,在大多數(shù)看來,經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別,這些都是非常關(guān)鍵的,對于輕型的主動脈夾層,可以選擇保守治療,但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食,tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。
主動脈夾層死亡率
主動脈夾層的死亡率是非常高的,最主要的就是早診斷、早治療,早發(fā)現(xiàn)這種疾病也是心內(nèi)科一種危急重癥,而且這種疾病都是非常兇險的,死亡率也是非常高的,最主要的就是早期的診斷和手術(shù)治療,目前治療主動脈夾層根據(jù)分型不同,而且手術(shù)方案也是不一樣的。最早期的就是應(yīng)該迅速的識別診斷才是最為關(guān)鍵的,這樣可以提高患者的生存率,提高患者的預(yù)后能力。在這期間最主要的就是早期的到醫(yī)院進(jìn)行治療,如果患者突然的出現(xiàn)胸痛癥狀,排除冠心病,就應(yīng)該考慮主動脈夾層,因為這種情況都是非常嚴(yán)重,也是非常兇險的一種疾病,而且這個期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢,
什么是主動脈夾層
主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流,突破主動脈的內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層,進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的這種向下的延展,形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層它是一種非常危險的疾病,正常的主動脈它是包括三層結(jié)構(gòu)的:內(nèi)膜、中膜和外膜,70%的患者是因為高血壓所導(dǎo)致,長期的這種高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜,進(jìn)而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間,不斷的向下延展,進(jìn)而最重的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂,導(dǎo)致患者的猝死,所以這種疾病發(fā)生的時候一般都是突發(fā)的,患者會有劇烈的胸痛,所以要引起高度的重視;另外也有一種比較常見原因,就是動脈硬化所導(dǎo)致動脈硬化現(xiàn)在隨著生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變,它逐漸進(jìn)入生活當(dāng)中,越來越多的人會發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化,當(dāng)它累及主動脈壁的時候也會突破內(nèi)膜,導(dǎo)致腔內(nèi)的血流進(jìn)入中層而進(jìn)而引起主動脈夾層的發(fā)生。
主動脈夾層手術(shù)后遺癥有什么
主動脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險性的疾病,其實主動脈夾層如果不治療的話,死亡率是非常高的,主動脈夾層一般都是突發(fā)病變,70%是由于高血壓導(dǎo)致的,如果說不治療的情況下,48小時可能50%的患者發(fā)生死亡;一周之內(nèi)如果不進(jìn)行干預(yù)的話,70%的患者會發(fā)生死亡;一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病,隨著目前整個醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術(shù)的術(shù)式,術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷,一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層,盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進(jìn)展,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會。手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望,但是術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,因為主動脈夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn),一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù),一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血,甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害;所以主動脈夾層術(shù)后,可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血,整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生;也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn),都需要術(shù)后長期的恢復(fù)的過程;另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害,也會導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn),這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病,這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會很多,還有一種需要重視的,當(dāng)累及脊髓的時候,可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn),所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能,來盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會、康復(fù)的機(jī)會,來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。
主動脈夾層是什么
隨著目前科技的發(fā)展,現(xiàn)在診斷也比較明確。主動脈夾層單純從概念來講,是主動脈內(nèi)膜,中層彈力纖維破裂以后,血液進(jìn)入到內(nèi)膜和中層之間,甚至進(jìn)入到中層和外膜之間,導(dǎo)致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀,叫主動脈夾層。是一個非常兇險的疾病,一般原因很多。但是目前來講,大部分都是因為高血壓引起的,早期沒有很好地控制血壓,最后導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。主動脈夾層是一個醫(yī)學(xué)上唯獨(dú)可以命名的一個疾病,是一種非常兇險的疾病。主動脈夾層又分很多種類型,分A型夾層、B型夾層;夾層的種類不同,治療的方法也不一樣。所以主動脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療,這樣可以避免進(jìn)一步發(fā)展,危及生命。
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主動脈夾層是什么病
主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層,進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。主動脈夾層是一種非常危險的疾病,正常的主動脈包括內(nèi)膜、中膜和外膜。主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層,進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動脈夾層患者由高血壓所導(dǎo)致,因為長期的高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜,進(jìn)而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間,不斷的向下延展,最終的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂,導(dǎo)致患者猝死,這種疾病一般都是突發(fā)的,患者會有劇烈的胸痛,所以要引起高度的重視。
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主動脈夾層嚴(yán)重嗎
主動脈夾層是一種非常風(fēng)險性的疾病。因為主動脈夾層是正常腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜之間,夾層和血腫逐漸向下進(jìn)展,導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,進(jìn)而可能會導(dǎo)致主動脈的破裂,有猝死的風(fēng)險。目前因為一些飲食結(jié)構(gòu)的改變,比如高脂飲食會導(dǎo)致高血壓、肥胖的發(fā)生,甚至有一些吸煙和飲酒的因素綜合在一起的時候,會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生,患者會突然出現(xiàn)劇烈胸痛,它可以累及很多器官,出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)改變,一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命,當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血表現(xiàn)的時候,更會危及生命。
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主動脈夾層的癥狀
主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛,它的性質(zhì)甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴(yán)重,患者會出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者會有一種瀕死的感覺,持續(xù)時間很長,很多患者都會出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛;同時患者也會表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗,也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層累及主動脈的上段、升主動脈的時候,可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn);累及降主的時候,可能會引起肩胛部疼痛;如果累及降主動脈下段,可能會出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。
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主動脈夾層的并發(fā)癥有哪些
主動脈夾層的并發(fā)癥主要分為出血和缺血:第一,出血的時候可以累及胸腔,出現(xiàn)胸腔積血,引起呼吸困難、血氧下降等癥狀;累及冠脈,引起冠脈的狹窄甚至破裂,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生;當(dāng)出血破潰到心包,會產(chǎn)生心包填塞,患者會突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降,同時嚴(yán)重影響整個的循環(huán)狀態(tài),會導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克。第二,缺血的時候可以引起腹腔臟器的缺血,肝臟缺血會導(dǎo)致急性肝損傷,腎臟缺血會引起急性腎功能衰竭,患者會突然出現(xiàn)少尿;累及脊髓,當(dāng)引起脊髓缺血的時候會出現(xiàn)雙下肢的活動不靈,導(dǎo)致截癱的發(fā)生。
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主動脈夾層手術(shù)的注意事項
主動脈夾層手術(shù)的注意事項跟累及的部位有關(guān)。主動脈夾層累及升主動脈的通常稱為A型夾層,這類患者通常需要開胸手術(shù)來進(jìn)行人工血管的置換,對其他的臟器也相對有一定程度的損傷,術(shù)中也會經(jīng)歷心肌缺血再灌注的損傷,術(shù)后患者一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng);注重呼吸道的管理,保證痰液順暢的排出,避免術(shù)后發(fā)生感染;逐漸的、盡早的下地活動,進(jìn)行早期的康復(fù)治療,提高患者整體的機(jī)體抵抗力。B型夾層累及主動脈的弓降部,這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù),可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口達(dá)到手術(shù)的目的,恢復(fù)相對比較快。
做完主動脈支架手術(shù)后吃什么藥
做完了主動脈支架手術(shù)之后,患者應(yīng)該要遵醫(yī)囑來服用具有抗凝血效果的藥物,比較常用的就是香豆素類藥物、抗血小板凝集的藥物以及新型口服抗凝藥。如果說有高血壓或者高血脂等基礎(chǔ)性疾病,還需要口服降壓或降脂的藥物來進(jìn)行控制。
主動脈夾層的手術(shù)后遺癥
出現(xiàn)主動脈夾層以后,患者需要采用合適的方法來進(jìn)行治療,但是在手術(shù)治療以后,部分患者會出現(xiàn)后遺癥,例如患者容易出現(xiàn)傷口感染的情況,容易影響病情的恢復(fù)。同時在手術(shù)以后,患者需要按時服用藥物來鞏固病情。
主動脈夾層的癥狀有哪些
當(dāng)患者患有主動脈夾層這類疾病以后,患者會有明顯的疼痛感,疼痛癥狀是主動脈夾層的主要癥狀。患者在發(fā)病以后疼痛感會十分劇烈,并且有特定的疼痛部位,一些患者會出現(xiàn)明顯的背痛疼痛的情況。
動脈夾層是怎么回事
動脈夾層的發(fā)病和多種因素都有很大的關(guān)系,比較常見的就是動脈粥樣硬化和高血壓,再就是包括馬凡綜合征在內(nèi)的結(jié)締組織病。除此之外,外傷以及其他的一些因素也會引起動脈夾層。
治療主動脈夾層綜合征的方法
治療主動脈夾層綜合征的方法主要有內(nèi)科藥物保守治療、外科手術(shù)治療和血管腔內(nèi)介入治療(腔內(nèi)隔絕術(shù))三種。內(nèi)科治療的目的是減少左室收縮力,阻止夾層的進(jìn)展和主動脈破裂、主動脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發(fā)生??刂蒲獕菏亲钪匾牡谝徊?。
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