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心肌供血不足是冠心病嗎

發(fā)布時間：2021-05-1284509次收聽

語音內(nèi)容：

心肌供血不足不一定是冠心病，在臨床上冠心病，它的診斷是指冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化的斑塊或者是冠狀動脈。因為一些原因刺激引起了冠脈痙攣最終導(dǎo)致冠狀動脈管腔的狹窄引起這種心肌的缺血的癥狀。這時候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的時候是通過臨床的一些癥狀，比如說有胸悶、胸疼。
然后又看到了一些心電圖的stt的改變，比如說心源的壓低或t波的低平倒置，僅憑這兩點，就說是有心肌供血。這種情況是不能診斷為有冠心病的?？梢钥吹揭恍┡R床上可能冠心病的帽子戴了很長時間。你會問為什么認(rèn)為你是有冠心病會說我做了心電圖，心電圖是這個情況，也有胸悶，就說是冠心病。
但實際上冠心病的診斷單純靠這兩點是不夠的，還是要做進(jìn)具體的確切的檢查。比如說要做冠脈ct，或者是做冠脈造影直接看到它的血管到底有沒有狹窄，這時候才能診斷。當(dāng)然確實一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分說是有心肌供血不足，但實際上并沒有冠脈的病變，這時候就不能認(rèn)為有冠心病。

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心肌病的癥狀
心肌病包括多種類型，不同類型的心肌病其癥狀表現(xiàn)不同。擴張型心肌病主要表現(xiàn)為呼吸氣促、腿腫，而肥厚型心肌病則有胸悶、呼吸困難、精神不振、乏力等癥狀。限制型心肌病的患者身體活動可受到限制，嚴(yán)重時會有肝腫大、腹水等癥狀。
心肌病需要注意什么
心肌病患者需要注意的事情比較多，首先要注意控制飲食，不能吃的過飽，也不能過度節(jié)食減肥。另外要注意改善生活環(huán)境，不能到擁擠的地方去，平時的生活要有良好的規(guī)律，也要適當(dāng)?shù)脑黾舆\動，幫助恢復(fù)。
兒童心肌炎如何治療
兒童心肌炎屬于一種病毒性傳染病，它會引起心肌局部或彌漫性損傷，該疾病能及時發(fā)現(xiàn)盡早診斷，盡快治療就能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。心肌炎患兒需要臥床休息，中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。服用西藥的同時，結(jié)合中醫(yī)調(diào)理臟腑、氣血等功能的方法進(jìn)行綜合調(diào)理，能夠促進(jìn)心肌的修復(fù)。
心肌病有什么治療方法
心肌病是指原發(fā)性，同時也包括一些繼發(fā)性的心肌病，在定義心肌病的時候也把它稱為一種排他性的心肌病。它是除了常說的風(fēng)濕性心臟病，除了高血壓性心臟病，也除了常說的冠心病，這種心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。這種心肌病一旦發(fā)生的時候，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早的進(jìn)行藥物的一些干預(yù)，早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對這些心肌的整個的改變進(jìn)行維護(hù)的一些治療，包括增強心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，包括一些利尿和擴血管的治療。長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的這種心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護(hù)，盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致，原發(fā)性因素包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌??；繼發(fā)性心肌病包括長期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病，最終會導(dǎo)致整個心腔的擴大和心肌功能的下降，針對心衰的治療主要是用一些強心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會造成心腔擴大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括強心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進(jìn)行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預(yù)。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早進(jìn)行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對心肌的整個改變進(jìn)行一些維護(hù)治療，可以增強心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，也可以進(jìn)行一些利尿和擴血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎有什么癥狀
心肌炎可以造成心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、心臟腔室擴大等，影響心臟功能，會出現(xiàn)發(fā)病前感染前驅(qū)癥狀，心功能不全癥狀，也可以出現(xiàn)心臟功能不全等癥狀。心肌炎是指由各種病原微生物造成心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、血管以及心包臟面炎癥反應(yīng)，如發(fā)熱、全身乏力和酸痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。一旦心肌損傷加重后，就可以出現(xiàn)疲乏無力、胸悶、心前區(qū)隱痛、心慌、惡心、頭暈癥狀，如呼吸困難、下肢水腫等，少數(shù)患者可因心律失常而出現(xiàn)暈厥，或者阿斯綜合癥，或者休克，甚至猝死。部分心肌炎轉(zhuǎn)為慢性時，可出現(xiàn)極易疲乏、心慌、胸悶、胸痛，偶爾還會有自覺心臟停跳狀況。心肌炎患者雖然有發(fā)燒，但是會出現(xiàn)與體溫升高不相稱心率減慢，心臟聽診可有雜音，心電圖可見各種類型心律失常。在治療上一方面要針對致病微生物治療，另一方面要改善心肌細(xì)胞功能，改善心臟功能。
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心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心臟臟面炎性反應(yīng)，引起擴張性心肌炎疾病。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等，其中以病毒性感染最多見。心肌炎病情發(fā)展經(jīng)歷三個階段：感染階段、毒性反應(yīng)階段、免疫損傷階段。由于各種感染因素會造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能損傷，就可以影響心臟功能，所以在臨床上以心臟功能不全或心衰多見，而且由于心肌炎導(dǎo)致心臟電生理異常，可見到多種類型心律失常。心肌炎在治療上，尚無特效治療手段，主要以改善心臟功能為主，大多數(shù)心肌炎可以治愈，少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U張性心肌病，最終導(dǎo)致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起擴張性心肌病的五年生存率有明顯上升趨勢。雖然心肌炎有治愈傾向，但是一旦發(fā)病，還是應(yīng)該積極治療。
語音時長 01:37

2019-12-18

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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細(xì)胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。