冠心病危險(xiǎn)因素有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0356603次收聽
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而壞死引發(fā)的心臟病，統(tǒng)稱為冠心病，是一種非常嚴(yán)重的危及到生命健康及安全的一種疾病。
很多因素可導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。有些因素是可控的，如高血壓，研究證明高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。 另一種可控制因素是血脂異常，尤其是膽固醇水平的升高。此外糖尿病也是發(fā)生冠心病的另一重要高危因素。此外肥胖、超重等都是冠心病危險(xiǎn)因素中可控制的，還有危險(xiǎn)因素是不可控的，如性別，在沒有進(jìn)入更年期之前，女性發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于男性，另外還有年齡因素，年齡超過55歲以上，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。
總體影響冠心病的因素可分為可控和不可控的危險(xiǎn)因素，可控危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂、吸煙等，不可控的因素主要為年齡、性別。所以要積極的控制可控的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防冠心病發(fā)生的可能。
很多因素可導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。有些因素是可控的，如高血壓，研究證明高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。 另一種可控制因素是血脂異常，尤其是膽固醇水平的升高。此外糖尿病也是發(fā)生冠心病的另一重要高危因素。此外肥胖、超重等都是冠心病危險(xiǎn)因素中可控制的，還有危險(xiǎn)因素是不可控的，如性別，在沒有進(jìn)入更年期之前，女性發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于男性，另外還有年齡因素，年齡超過55歲以上，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。
總體影響冠心病的因素可分為可控和不可控的危險(xiǎn)因素，可控危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂、吸煙等，不可控的因素主要為年齡、性別。所以要積極的控制可控的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防冠心病發(fā)生的可能。
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哪些人易患冠心病
對于長期吸煙、體重超標(biāo)和高脂血癥的人來說，會(huì)更容易患有冠心病。尤其是長期吸煙，很容易增加心臟的負(fù)荷，還會(huì)誘發(fā)血管內(nèi)皮反復(fù)收縮，從而更容易誘發(fā)冠心病。
冠心病如何檢查
冠心病患者診斷時(shí)，要先注意自身表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)去醫(yī)院做心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CTA以及冠狀動(dòng)脈造影等檢查，明確病變對癥施治。注意自身表現(xiàn)，如有時(shí)心前區(qū)悶痛兩、三分鐘，此時(shí)不在乎、不做檢查，危害很大。當(dāng)有心前區(qū)悶痛、壓榨感，甚至疼痛比較厲害時(shí)，要到醫(yī)院?？谱鱿鄳?yīng)檢查。醫(yī)生接診后，根據(jù)癥狀開具不同檢查菜單，判斷是否有冠心病、高發(fā)易發(fā)因素等。做初期篩選，如心電圖了解心電圖癥狀，，做心臟超聲，了解心臟活動(dòng)狀態(tài)。進(jìn)一步可做冠狀動(dòng)脈CTA，做冠狀動(dòng)脈成像，做相對比較精準(zhǔn)檢查。目前還可做冠狀動(dòng)脈造影，明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變部位嚴(yán)重程度、冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端供血血流量情況。
沒有胸痛就不是冠心病嗎
因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或者是其他問題會(huì)形成冠心病，冠心病的主要癥狀就是患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，特別是在劇烈的運(yùn)動(dòng)和重力勞作以后，但沒有胸痛不一定表示就不是冠心病，有些冠心病輕微或者是糖尿病合并冠心病可能沒有胸痛。
冠心病怎么治療
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠心病根據(jù)危險(xiǎn)分層，分類分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死。不同疾病類型、危險(xiǎn)分層、危險(xiǎn)因素，治療方案不一樣。急性心肌梗死包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死。如果有兩個(gè)急性心肌梗死患者，急性心肌梗死患者的危險(xiǎn)因素可能多年糖尿病，危險(xiǎn)因素可能長年吸煙，以及高血壓，所以兩個(gè)治療方案不同。冠心病患者一定要盡早到心血管專科門診就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行冠心病危險(xiǎn)分層評估、危險(xiǎn)因素評估，根據(jù)不同危險(xiǎn)因素、不同危險(xiǎn)分層、根據(jù)患者不同需要，制定個(gè)體化、合理治療方案，如藥物治療、介入治療、植入支架，因此治療不能夠一概而論，要遵循個(gè)體化治療方案。
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冠心病應(yīng)該吃什么食物
冠心病患者建議一定要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食，吃的食物一定要少放油、少放肉、少放鹽、吃的清淡。同時(shí)建議大家做好飲食的搭配，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┕阮?、水果、增加膳食纖維，對血脂的代謝、糖類的代謝以及電解質(zhì)的代謝有好處。因?yàn)樵谂R床中發(fā)現(xiàn)高脂血癥、高血壓都是冠心病的危險(xiǎn)因素，如果在飲食過程中過多的攝入脂類、鹽類都可以影響脂類代謝，影響血壓的情況，因此建議大家低鹽、低脂的飲食，同時(shí)要多攝入谷物、蔬菜、水果增加膳食纖維。
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冠心病應(yīng)該如何預(yù)防
冠心病的預(yù)防中，首先要改變生活方式，其次是控制血壓、血糖、血脂和藥物干預(yù)。生活方式的改變包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，提倡食物要清淡，盡量做菜的時(shí)候用花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油，同時(shí)要盡量的合理控制體重。應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂低膽固醇的膳食，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可以散步、保健的體操、打太極拳等。同時(shí)要戒煙限制酒的攝入量，不飲烈性酒，保持非常好的心態(tài)，避免過度的勞累和情緒的激動(dòng)，保證充分的睡眠，不暴飲暴食。藥物的干預(yù)主要是規(guī)律的口服阿司匹林，抗血小板聚集。
冠心病是什么
冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡稱，老百姓就管它叫冠心病，醫(yī)學(xué)上也是為了不那么復(fù)雜，也叫冠心病。冠心病是因?yàn)殚L時(shí)間的冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉著、纖維化、鈣化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄，甚至閉塞，這一類疾病叫冠心病。冠心病會(huì)出現(xiàn)各種各樣的一些癥狀，像冠心病有的時(shí)候缺血嚴(yán)重，可以導(dǎo)致心前區(qū)疼痛、心絞痛。如果要是出現(xiàn)心梗，可能出現(xiàn)各種各樣的血壓、心功能的一些改變。甚至冠心病主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的一些臨床癥狀?？赡苡械男枰e極治療，有的需要預(yù)防等等，冠心病要從早期預(yù)防開始，防止這些病的進(jìn)一步發(fā)展，它是一個(gè)慢性積累過程。
冠心病最佳治療方法
冠心病的最佳治療方法包括藥物治療、保守治療、介入治療、手術(shù)治療、溶栓治療和搭橋手術(shù)治療。穩(wěn)定性絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同階段冠心病，治療方法不一樣。最基本治療措施是控制引起冠心病危險(xiǎn)因素，注意生活方面的事情。比如低鹽、低脂飲食、杜絕煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。對能引起冠心病其它疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，用相應(yīng)藥物積極控制。冠心病在用藥方面的基本藥物是抗血小板藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷；他汀類藥物，比如阿托他汀和瑞舒伐他汀等。不嚴(yán)重冠心病可以采取保守治療。嚴(yán)重的冠心病，根據(jù)具體情況選擇最佳治療。如果冠狀血管造影檢查血管狹窄程度超過了75%，可以介入治療或者手術(shù)治療。如果急性心肌梗死，先給予溶栓治療，有條件直接介入治療。如果冠狀動(dòng)脈病變廣泛，可以搭橋手術(shù)治療。
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冠心病的治療方法
冠心病的治療方法包括三種手段，藥物治療、支架的植入以及冠脈搭橋手術(shù)。冠心病的治療方法，生活方式的干預(yù)是基石。醫(yī)療手段首先選擇抗血小板，降脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈等藥物治療。其次，當(dāng)患者血管狹窄程度非常重時(shí)，需要通過支架來改善狹窄程度。最后，有些患者有嚴(yán)重的鈣化，多支的彌漫病變或左主干的病變，通過造影檢查后不適合植入支架，則可行冠脈搭橋手術(shù)治療。冠脈搭橋手術(shù)分動(dòng)脈橋和靜脈橋，具體的操作由手術(shù)醫(yī)生選擇患者的治療方案。
心悸失眠怎么辦
心悸失眠的患者，一般只要躺下就會(huì)感覺到自己的心慌，能夠明顯的聽到自己的心跳。使患者精神出現(xiàn)異常。心悸失眠的患者可以積極地使用中藥治療，也可以進(jìn)行心理治療。睡覺前要減少刺激，有睡意時(shí)在入睡。另外，心悸失眠也可以通過戶外活動(dòng)來改善。
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冠心病支架術(shù)后護(hù)理
冠心病支架手術(shù)是很常規(guī)的治療冠脈血管阻塞的治療手段之一。手術(shù)后病人有很多需要注意的問題。冠心病支架植入術(shù)后短期護(hù)理是要靠大夫、護(hù)士觀察穿刺部位的出血情況，有沒有閉塞、有沒有出血。長期護(hù)理是患者要長期飲食控制、清淡飲食，避免攝入過多的脂肪、脂類物質(zhì)，如蛋黃、平魚、帶魚、回魚、鰻魚、以及貝類等；第二是一定要戒煙，很多患者都會(huì)在前幾個(gè)月不抽，但是之后會(huì)死灰復(fù)燃，此時(shí)，勢必會(huì)再次發(fā)生冠脈病變的進(jìn)展，需要再次手術(shù)治療。
